- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03550885
Modulazione della dieta dello zolfo batterico e del metabolismo degli acidi biliari e del rischio di cancro al colon
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nostra ricerca è progettata per determinare meccanicamente perché il consumo di una dieta ricca di carne rossa e grassi saturi comporta il rischio per lo sviluppo di CRC e per dimostrare che i fattori di rischio microbici primari (batteri sulfidogenici e metabolizzanti degli acidi biliari) sono modificabili dalla dieta. L'attenzione si concentra sulla taurina, un amminoacido solforato trascurato (SAA) che è abbondante nella carne rossa o fornito dalla deconiugazione batterica del sale biliare TCA, che è aumentato nei soggetti che consumano una dieta ricca di grassi saturi. La motivazione per focalizzare lo studio di intervento dietetico sugli AA deriva dall'osservazione precedentemente menzionata secondo cui un batterio che respira la taurina distingueva i pazienti con CRC AA ma non NHW dai controlli sani, e il precedente lavoro di PI Gaskins in soggetti AA si è concentrato sui meccanismi alla base dell'aumento del rischio di CRC associato al consumo di una dieta di tipo occidentale.
La nostra vasta raccolta di pubblicazioni passate e nuovi dati preliminari supportano la nostra ipotesi che le fonti alimentari di zolfo organico aumentino l'abbondanza di microbi che generano H2S attraverso il metabolismo della taurina e che l'H2S attivi le vie proinfiammatorie e funga da genotossina nella mucosa del colon. Stiamo esaminando, per la prima volta, i batteri che utilizzano la taurina, che può essere fornita direttamente dalla carne rossa o indirettamente attraverso il TCA in risposta ai grassi saturi. Il nostro studio sarà il primo ad esaminare le conseguenze di tale specifica manipolazione dietetica sui percorsi genotossici o infiammatori implicati nello sviluppo di CRC negli AA a rischio.
I nostri risultati forniranno nuove informazioni sulle interazioni in vivo tra dieta e cancro che finora non sono state esplorate negli esseri umani, in particolare negli AA. Il contenuto di taurina alimentare non è attualmente fornito nei database nutrizionali dell'Università del Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) o dell'USDA Standard Reference (USDA SR), che sono le fonti standard per il contenuto di nutrienti degli alimenti. La prova che la taurina è in grado di indurre biomarcatori del rischio di CRC attraverso la promozione della crescita di Sulfidogenic B. wadsworthia o di altri batteri non mirati sarebbe un'importante nuova osservazione che giustificherebbe l'aggiunta di questo SAA a questi database di nutrienti. Se la nostra ipotesi è confermata, la semplice vigilanza sull'assunzione di taurina potrebbe diminuire la suscettibilità al CRC in tutti gli individui, in particolare gli AA a rischio elevato. Inoltre, se la nostra ipotesi viene confermata, potrebbe essere possibile ridurre il rischio non solo mediante l'intervento dietetico ma anche modificando il microbiota (potenzialmente attraverso pre, pro o sinbiotici). Infine, se il nostro studio rivela particolari modalità del metabolismo dello zolfo batterico o degli acidi biliari correlati alla proliferazione epiteliale o all'infiammazione negli AA, gli endpoint identificati possono potenzialmente prevedere individui a rischio elevato non invasivo che dovrebbero essere: a) consigliati su specifici interventi dietetici (quelli studiati qui); b) offerto terapia specifica per ridurre il rischio; o c) consigliati su regolari screening colonscopici
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Afroamericano adulto;
- Obesi (definiti come BMI 30 - < 50 kg/m2);
- Età compresa tra 45 e 75 anni;
- Pazienti con un aumentato rischio di CRC, definito come 3 o più polipi adenomatosi o polipo adenomatoso > 1 cm entro 5 anni dall'arruolamento;
- Un'elevata proteina C-reattiva (CRP) (definita come > 3 mg/l)
- I partecipanti devono essere in buona salute generale, non aspettarsi grandi cambiamenti nello stile di vita nei prossimi 6 mesi e disposti a mantenere il loro attuale livello di attività per tutta la durata dello studio.
- Solo donne: post-menopausa (naturale o chirurgica) definita come assenza di mestruazioni negli ultimi 6 mesi
Criteri di esclusione:
- BMI < 30 o > 50 kg/m2 (per coloro che sono interessati e idonei, verificare il BMI misurando peso e altezza, completare il modulo di consenso allo screening prima di valutare queste misure)
- Peso > 450 libbre. (peso massimo per lo scanner della composizione corporea)
- Razza diversa dall'afroamericano
- Solo donne: almeno un ciclo mestruale negli ultimi 6 mesi
- Tumore maligno attuale eccetto il cancro della pelle non melanoma che è stato rimosso
- Malattie gastrointestinali (GI) in atto diverse dalla malattia da reflusso gastroesofageo o dalle emorroidi (come celiachia, malattia infiammatoria intestinale, procedure bariatriche di malassorbimento, ecc.)
- Malattia epatica o renale cronica (test epatici elevati > 3 volte il normale o creatinina superiore a 2,0 mg/dl)
- Storia di malattie cardiache (come il ricovero per insufficienza cardiaca congestizia negli ultimi 5 anni, o essere in terapia con anticoagulanti per malattie cardiache o avere una frazione di eiezione <25%, ecc.)
- Test genetico positivo per le sindromi da poliposi ereditarie (come polipi adenomatosi familiari, sindromi ereditarie da cancro del colon non poliposico, ecc.)
- Alcolismo o uso di droghe illecite
- Uso di antibiotici negli ultimi 2 mesi
- Assunzione regolare di farmaci che possono interferire con la normale digestione (come acarbosio, colestiramina, orlistat, dosi di aspirina che superano gli 81 mg/die o i 325 mg a giorni alterni)
- Uso di anticoagulanti o altri fattori che aumentano i rischi endoscopici
- Non di lingua inglese
- Incinta o allattamento
- Uso di integratori alimentari inclusi pre o probiotici nell'ultimo mese
- Storia di cancro intestinale, malattia infiammatoria intestinale, malattia celiaca o chirurgia bariatrica da malassorbimento
- Malattie infiammatorie o del tessuto connettivo (come lupus, sclerodermia, artrite reumatoide, ecc.)
21. Precedente perforazione alla colonscopia o sanguinamento gastrointestinale dovuto a biopsie del colon 22. Dieta terapeutica o vegetariana 23. Allergia alimentare/avversione a qualsiasi alimento incluso nello studio 24. Qualsiasi condizione medica che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe influire negativamente sulla partecipazione del soggetto allo studio o compromettere l'integrità dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Dieta ricca di taurina e grassi saturi
Si tratta di una dieta isocalorica controllata di 3 settimane contenente circa 125 mg di taurina, il 40% delle calorie dai grassi, il 15% delle calorie dai grassi saturi, il 25% delle calorie dalle proteine (4:1 grammi di proteine animali e vegetali) e 11,5 grammi di fibre/1000 calorie.
|
Questa è una dieta isocalorica di tipo occidentale di 3 settimane (21 giorni) con tutti i pasti, snack, bevande e condimenti forniti.
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Sperimentale: Dieta a basso contenuto di taurina e grassi saturi
Si tratta di una dieta isocalorica controllata di 3 settimane contenente circa 7 mg di taurina, il 36% delle calorie dai grassi, l'8% delle calorie dai grassi saturi, il 13% delle calorie dalle proteine (3:1 grammi di proteine vegetali e animali) e 13,5 grammi di fibre/1000 calorie.
|
Questa è una dieta isocalorica in gran parte a base vegetale di 3 settimane (21 giorni) con tutti i pasti, snack, bevande e condimenti forniti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento nell'abbondanza mucosa dei geni batterici associati al metabolismo dello zolfo e degli acidi biliari
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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L'abbondanza mucosa di geni batterici associati al metabolismo dello zolfo e degli acidi biliari sarà misurata mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi di 16S rRNA e geni funzionali con biopsia del DNA.
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Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Alterazione del metabolismo degli acidi biliari
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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L'attività dell'idrolasi dei sali biliari e dell'acido 7a-deidrossilante sarà misurata in campioni di feci
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Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
|
Alterazione degli acidi biliari sierici
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
|
Misurazione degli acidi biliari sierici mediante spettrometria di massa a ionizzazione elettrospray per indicare l'entità della coniugazione taurina degli acidi biliari, il rapporto tra acidi biliari coniugati e non coniugati e i livelli di acidi biliari secondari assorbiti dall'intestino
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Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
|
Alterazione dell'infiammazione della mucosa del colon
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
|
Espressione genica del fattore di necrosi tumorale-alfa, interleuchina-6 e Cox-2
|
Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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Alterazione del danno al DNA
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
|
Mediante saggio di ibridazione fluorescente COMET insieme alla colorazione in situ per 8-oxo-7,8-diidro-2'-deossiguanosina (8-oxodG), una lesione ossidativa del DNA, e l'espressione del suo enzima di riparazione 8-ossoguanina DNA-glicosilasi ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), che coordina l'azione della DNA ligasi III, della polimerasi beta e della poli-ADP-ribosio polimerasi nella via del BER e dell'endonucleasi apurinica/apirimidinica Ape1 (ab2717), una proteina multifunzionale che protegge le cellule dallo stress ossidativo attraverso le sue attività regolatrici di riparazione del DNA, redox e trascrizione
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Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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Alterazione della proliferazione dei colonciti
Lasso di tempo: Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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Immunoistochimica, Ki-67
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Basale e post-dieta (giorno 22) per ciascuna delle due diete di 3 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Investigatore principale: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Investigatore principale: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Investigatore principale: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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