- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03550885
Modulation par l'alimentation du métabolisme bactérien du soufre et des acides biliaires et risque de cancer du côlon
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Notre recherche est conçue pour déterminer mécaniquement pourquoi la consommation d'un régime riche en viande rouge et en graisses saturées confère un risque de développement du CCR et pour démontrer que les principaux facteurs de risque microbiens (bactéries sulfurogènes et métabolisant les acides biliaires) sont modifiables par l'alimentation. L'accent est mis sur la taurine, un acide aminé soufré (SAA) méconnu qui est abondant dans la viande rouge ou fourni par la déconjugaison bactérienne du sel biliaire TCA, qui est augmenté chez les sujets consommant une alimentation riche en graisses saturées. La justification de la focalisation de l'étude d'intervention sur le régime alimentaire sur les AA provient de l'observation mentionnée précédemment selon laquelle une bactérie respirant la taurine distinguait les patients AA mais pas NHW CRC des témoins sains, et les travaux antérieurs de PI Gaskins chez les sujets AA se concentraient sur les mécanismes sous-jacents au risque accru de CCR. associée à la consommation d'un régime alimentaire de type occidental.
Notre solide collection de publications antérieures et de nouvelles données préliminaires étayent notre hypothèse selon laquelle les sources alimentaires de soufre organique augmentent l'abondance de microbes qui génèrent du H2S par le métabolisme de la taurine et que le H2S active les voies pro-inflammatoires et sert de génotoxine dans la muqueuse colique. Nous examinons, pour la première fois, des bactéries qui utilisent la taurine, qui peut être fournie directement à partir de la viande rouge ou indirectement par le TCA en réponse aux graisses saturées. Notre étude sera la première à examiner les conséquences d'une telle manipulation alimentaire spécifique sur les voies génotoxiques ou inflammatoires impliquées dans le développement du CCR chez les AA à risque.
Nos résultats fourniront de nouvelles informations concernant les interactions in vivo entre l'alimentation et le cancer qui jusqu'à présent n'ont pas été explorées chez l'homme, en particulier les AA. La teneur en taurine des aliments n'est actuellement fournie ni dans le système de données sur la nutrition de l'Université du Minnesota pour la recherche (NDSR) ni dans les bases de données sur les nutriments de l'USDA Standard Reference (USDA SR), qui sont les sources de référence pour la teneur en nutriments des aliments. La preuve que la taurine est capable d'induire des biomarqueurs de risque de CCR en favorisant la croissance de Sulfidogenic B. wadsworthia ou d'autres bactéries non ciblées serait une nouvelle observation importante justifiant l'ajout de cette SAA à ces bases de données sur les nutriments. Si notre hypothèse est justifiée, une simple vigilance à l'apport de taurine pourrait diminuer la sensibilité au CCR chez tous les individus, en particulier les AA à risque élevé. De plus, si notre hypothèse est confirmée, il pourrait être possible de réduire le risque non seulement par une intervention alimentaire, mais également par une modification du microbiote (potentiellement par des pré-, pro- ou symbiotiques). Enfin, si notre étude révèle des modes particuliers de métabolisme bactérien du soufre ou des acides biliaires en corrélation avec la prolifération épithéliale ou l'inflammation chez les AA, les critères d'évaluation identifiés peuvent potentiellement prédire les individus à risque élevé non invasif qui devraient être : a) conseillés sur des interventions diététiques spécifiques (ceux étudiés ici); b) offert une thérapie spécifique pour réduire le risque; ou c) conseillé sur le dépistage coloscopique régulier
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
- Numéro de téléphone: 312-355-5521
- E-mail: ltussing@uic.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
- Numéro de téléphone: 312-563-3880
- E-mail: Ece_Mutlu@rush.edu
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- adulte afro-américain ;
- Obèse (défini comme IMC 30 - < 50 kg/m2) ;
- Âge entre 45 et 75 ans ;
- Patients présentant un risque accru de CCR, défini comme 3 polypes adénomateux ou plus ou polype adénomateux > 1 cm dans les 5 ans suivant l'inscription ;
- Une protéine C-réactive (CRP) élevée (définie comme > 3 mg/l)
- Les participants doivent être en bonne santé générale, ne pas s'attendre à des changements majeurs dans leur mode de vie au cours des 6 prochains mois et être disposés à maintenir leur niveau d'activité actuel pendant toute la durée de l'étude.
- Femmes uniquement : post-ménopause (naturelle ou chirurgicale) définie comme l'absence de règles au cours des 6 derniers mois
Critère d'exclusion:
- IMC < 30 ou > 50 kg/m2 (pour les personnes intéressées et éligibles, vérifier l'IMC en mesurant le poids et la taille, remplir le formulaire de consentement au dépistage avant d'évaluer ces mesures)
- Poids > 450 livres. (poids max pour le scanner de composition corporelle)
- Race autre qu'afro-américaine
- Femmes uniquement : au moins une période menstruelle au cours des 6 derniers mois
- Tumeur maligne actuelle, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome qui a été retiré
- Maladie gastro-intestinale (GI) actuelle autre que le reflux gastro-œsophagien ou les hémorroïdes (comme la maladie cœliaque, la maladie inflammatoire de l'intestin, les procédures bariatriques malabsorptives, etc.)
- Maladie hépatique ou rénale chronique (tests hépatiques élevés> 3 fois la normale ou créatinine supérieure à 2,0 mg / dl)
- Antécédents de maladie cardiaque (comme une admission pour insuffisance cardiaque congestive au cours des 5 dernières années, ou être sous anticoagulants pour une maladie cardiaque, ou avoir une fraction d'éjection <25 %, etc.)
- Test génétique positif pour les syndromes de polypose héréditaire (tels que les polypes adénomateux familiaux, les syndromes héréditaires de cancer du côlon sans polypose, etc.)
- Alcoolisme ou consommation de drogues illicites
- Utilisation d'antibiotiques au cours des 2 derniers mois
- Prise régulière de médicaments susceptibles d'interférer avec la digestion normale (tels que l'acarbose, la cholestyramine, l'orlistat, des doses d'aspirine supérieures à 81 mg/jour ou 325 mg tous les deux jours)
- Utilisation d'anticoagulants ou d'autres facteurs qui augmentent les risques endoscopiques
- Non anglophone
- Enceinte ou allaitante
- Utilisation de compléments alimentaires, y compris pré- ou probiotiques au cours du dernier mois
- Antécédents de cancer de l'intestin, de maladie inflammatoire de l'intestin, de maladie cœliaque ou de chirurgie bariatrique malabsorptive
- Maladies inflammatoires ou du tissu conjonctif (comme le lupus, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde, etc.)
21. Perforation antérieure à la coloscopie ou saignement gastro-intestinal dû à des biopsies du côlon 22. Régime thérapeutique ou végétarien 23. Allergie/aversions alimentaires à tout aliment inclus dans l'essai 24. Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait nuire à la participation du sujet à l'essai ou affecter l'intégrité de l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Régime riche en taurine et graisses saturées
Il s'agit d'un régime isocalorique contrôlé de 3 semaines contenant environ 125 mg de taurine, 40 % de calories provenant des lipides, 15 % de calories provenant de graisses saturées, 25 % de calories provenant de protéines (4 : 1 animal pour 1 g de protéines végétales) et 11,5 grammes de fibres/1000 calories.
|
Il s'agit d'un régime isocalorique de type occidental de 3 semaines (21 jours) avec tous les repas, collations, boissons et condiments fournis.
|
Expérimental: Régime pauvre en taurine et en graisses saturées
Il s'agit d'un régime isocalorique contrôlé de 3 semaines contenant environ 7 mg de taurine, 36 % de calories provenant des lipides, 8 % de calories provenant de graisses saturées, 13 % de calories provenant de protéines (3: 1 grammes de protéines végétales à animales) et 13,5 grammes de fibres/1000 calories.
|
Il s'agit d'un régime isocalorique en grande partie à base de plantes de 3 semaines (21 jours) avec tous les repas, collations, boissons et condiments fournis.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de l'abondance muqueuse des gènes bactériens associés au métabolisme du soufre et des acides biliaires
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
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L'abondance muqueuse des gènes bactériens associés au métabolisme du soufre et des acides biliaires sera mesurée par une réaction en chaîne par polymérase quantitative de l'ARNr 16S et des gènes fonctionnels avec l'ADN de biopsie.
|
Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du métabolisme des acides biliaires
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Les activités d'hydrolase des sels biliaires et de déshydroxylation des acides biliaires 7a seront mesurées dans des échantillons de selles
|
Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Modification des acides biliaires sériques
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Mesure des acides biliaires sériques à l'aide de la spectrométrie de masse à ionisation par électrospray pour indiquer l'étendue de la taurine-conjugaison des acides biliaires, le rapport des acides biliaires conjugués: non conjugués et les niveaux d'acides biliaires secondaires absorbés par l'intestin
|
Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Modification de l'inflammation de la muqueuse colique
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Expression génique du facteur de nécrose tumorale alpha, de l'interleukine-6 et de la cox-2
|
Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Modification des dommages à l'ADN
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Par essai d'hybridation par fluorescence COMET avec coloration in situ pour la 8-oxo-7,8-dihydro-2'-désoxyguanosine (8-oxodG), une lésion oxydative de l'ADN, et l'expression de son enzyme de réparation 8-oxoguanine ADN-glycosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), qui coordonne l'action de l'ADN ligase III, de la polymérase bêta et de la poly-ADP-ribose polymérase dans la voie BER et de l'endonucléase apurinique/apyrimidique Ape1 (ab2717), une protéine multifonctionnelle qui protège les cellules du stress oxydatif via ses activités régulatrices de réparation, d'oxydo-réduction et de transcription de l'ADN
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Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Modification de la prolifération des colonocytes
Délai: Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
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Immunohistochimie, Ki-67
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Ligne de base et post-régime (jour 22) pour chacun des deux régimes de 3 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Chercheur principal: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Chercheur principal: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Chercheur principal: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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