Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Diætmodulering af bakteriel svovl og galdesyremetabolisme og risiko for tyktarmskræft

22. februar 2024 opdateret af: Lisa Tussing-Humphreys, University of Illinois at Chicago
Bestem i forbindelse med et kontrolleret crossover-diætinterventionsforsøg rollen af ​​taurocholsyre-metabolisme af tarmbakterier hos afroamerikanske personer med forhøjet risiko for kolorektal cancer (CRC). To isokaloriske diæter, en dyrebaseret diæt med et højt indhold af taurin og mættet fedt (HT-HSAT) og en plantebaseret, lavt indhold af taurin og lavt mættet fedt (LT-LSAT) vil blive brugt til at bestemme, i hvilket omfang sammenhængen mellem diæt (uafhængig variabel) og slimhindemarkører for CRC-risiko, herunder epitelproliferation, oxidativt stress, DNA-skader og primære og sekundære galdesyrepuljer og biomarkører for inflammation (afhængige variabler) forklares ved overfloden af ​​sulfidogene bakterier og hydrogensulfid (H2S) koncentrationer &/eller deoxycholsyre (DCA) og DCA-producerende bakterier clostridium scindens (mediatorvariabler).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vores forskning er designet til at bestemme mekanistisk, hvorfor indtagelse af en kost med højt rødt kød og mættet fedt giver risiko for CRC-udvikling og til at demonstrere, at primære mikrobielle risikofaktorer (sulfidogene og galdesyremetaboliserende bakterier) kan modificeres af kosten. Fokus er på taurin, en overset svovlaminosyre (SAA), der er rigeligt i rødt kød eller tilvejebragt af bakteriel dekonjugering af galdesaltet TCA, som øges hos personer, der indtager en kost med højt indhold af mættet fedt. Begrundelsen for at fokusere diætinterventionsundersøgelsen på AA'er kommer fra den tidligere nævnte observation, at en taurin-respirerende bakterie adskilte AA, men ikke NHW CRC-patienter fra sunde kontroller, og det tidligere arbejde af PI Gaskins i AA-personer fokuserede på mekanismer, der ligger til grund for den øgede risiko for CRC forbundet med indtagelse af en vestlig kost.

Vores stærke samling af tidligere publikationer og nye foreløbige data understøtter vores hypotese om, at kostkilder til organisk svovl øger mængden af ​​mikrober, der genererer H2S gennem taurinmetabolisme, og at H2S aktiverer proinflammatoriske veje og tjener som genotoksin i tyktarmens slimhinde. Vi undersøger for første gang bakterier, der bruger taurin, som kan leveres direkte fra rødt kød eller indirekte gennem TCA som reaktion på mættet fedt. Vores undersøgelse vil være den første til at undersøge konsekvenserne af en sådan specifik diætmanipulation på genotoksiske eller inflammatoriske veje, der er impliceret i CRC-udvikling i risikofyldte AA'er.

Vores resultater vil give ny information om in vivo-interaktionerne mellem kost og kræft, som hidtil ikke er blevet udforsket hos mennesker, især AA'er. Indhold af madtaurin er i øjeblikket ikke angivet i hverken University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) eller USDA Standard Reference (USDA SR) næringsstofdatabaser, som er guldstandardkilderne for næringsindholdet i fødevarer. Bevis på, at taurin er i stand til at inducere biomarkører for CRC-risiko ved at fremme vækst af Sulfidogenic B. wadsworthia eller andre ikke-målrettede bakterier, ville være en vigtig ny observation, der retfærdiggør tilføjelsen af ​​denne SAA til disse næringsstofdatabaser. Hvis vores hypotese er underbygget, kan simpel årvågenhed af taurinindtagelse mindske modtageligheden for CRC hos alle individer, især AA'er med forhøjet risiko. Yderligere, hvis vores hypotese opretholdes, kan det være muligt at reducere risikoen ikke kun ved diætintervention, men også ved mikrobiotamodifikation (potentielt gennem præ-, pro- eller synbiotika). Endelig, hvis vores undersøgelse afslører særlige former for bakteriel svovl- eller galdesyremetabolisme, der korrelerer med epitelproliferation eller inflammation i AA'er, kan de identificerede endepunkter potentielt forudsige ikke-invasivt forhøjede risikoindivider, som bør: a) rådgives om specifikke diætinterventioner (de undersøgte) heri); b) tilbudt specifik terapi for at reducere risikoen; eller c) rådgivet om regelmæssig koloskopisk screening

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

44

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
  • Telefonnummer: 312-355-5521
  • E-mail: ltussing@uic.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

45 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksen afroamerikaner;
  2. Fedme (defineret som BMI 30 - < 50 kg/m2);
  3. Alder mellem 45 - 75 år;
  4. Patienter med en øget risiko for CRC, defineret som 3 eller flere adenomatøse polypper eller adenomatøse polypper > 1 cm inden for 5 år efter indskrivning;
  5. Et forhøjet C-reaktivt protein (CRP) (defineret som > 3 mg/l)
  6. Deltagerne skal have et godt generelt helbred, ikke forvente større livsstilsændringer inden for de næste 6 måneder og villige til at opretholde deres nuværende aktivitetsniveau under hele undersøgelsens varighed.
  7. Kun kvinder: Postmenopausal (naturlig eller kirurgisk) defineret som ingen menstruation inden for de seneste 6 måneder

Ekskluderingskriterier:

  1. BMI < 30 eller > 50 kg/m2 (for interesserede og berettigede, verificere BMI ved at måle vægt og højde, udfyld screeningssamtykkeformularen, før du vurderer disse mål)
  2. Vægt > 450 lbs. (max vægt for kropssammensætningsscanneren)
  3. anden race end afroamerikansk
  4. Kun kvinder: mindst én menstruation inden for de seneste 6 måneder
  5. Aktuel malignitet undtagen ikke-melanom hudkræft, der er blevet fjernet
  6. Aktuel gastrointestinal (GI) sygdom, bortset fra gastroøsofageal reflukssygdom eller hæmorider (såsom cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, malabsorptive bariatriske procedurer osv.)
  7. Kronisk lever- eller nyresygdom (forhøjede leverprøver >3 gange normal eller kreatinin over 2,0 mg/dl)
  8. Anamnese med hjertesygdom (såsom indlæggelse for kongestiv hjertesvigt inden for de seneste 5 år, eller at have været på antikoagulantia for hjertesygdomme, eller have en ejektionsfraktion <25 % osv.)
  9. Positiv genetisk test for arvelige polypose-syndromer (såsom familiære adenomatøse polypper, arvelige non-polypose coloncancer-syndromer osv.)
  10. Alkoholisme eller ulovligt stofbrug
  11. Antibiotikabrug inden for de seneste 2 måneder
  12. Regelmæssig indtagelse af medicin, der kan forstyrre normal fordøjelse (såsom acarbose, cholestyramin, Orlistat, aspirindoser, der overstiger 81 mg/dag eller 325 mg hver anden dag)
  13. Brug af antikoagulantia eller andre faktorer, der øger endoskopiske risici
  14. Ikke-engelsktalende
  15. Gravid eller ammende
  16. Brug af kosttilskud inklusive præ- eller probiotika inden for den seneste måned
  17. Anamnese med tarmkræft, inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki eller malabsorptiv bariatrisk kirurgi
  18. Inflammatoriske eller bindevævssygdomme (såsom lupus, sklerodermi, reumatoid arthritis osv.)

21. Forudgående perforering ved koloskopi eller gastrointestinal blødning på grund af biopsier af tyktarmen 22. Terapeutisk eller vegetarisk kost 23. Fødevareallergi/aversioner over for alle fødevarer, der er inkluderet i forsøget 24. Enhver medicinsk tilstand, som efter investigators mening kan påvirke forsøgspersonens deltagelse i forsøget negativt eller påvirke forsøgets integritet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kost med højt taurin og mættet fedt
Dette er en 3-ugers kontrolleret isokalorisk diæt indeholdende ca. 125 mg taurin, 40 % kalorier fra fedt, 15 % kalorier fra mættet fedt, 25 % kalorier fra protein (4:1 animalsk til plante gram protein) og 11,5 gram fiber/1000 kalorier.
Dette er en 3-ugers (21 dage) isokalorisk diæt af vestlig type med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydderier.
Eksperimentel: Kost med lavt indhold af taurin og mættet fedt
Dette er en 3-ugers kontrolleret isokalorisk diæt indeholdende ca. 7 mg taurin, 36% af kalorierne fra fedt, 8% af kalorierne fra mættet fedt, 13% af kalorierne fra protein (3:1 plante til animalsk gram protein) og 13,5 gram fiber/1000 kalorier.
Dette er en 3-ugers (21 dage) isokalorisk overvejende plantebaseret diæt med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydderier.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i slimhindeoverfloden af ​​bakterielle gener forbundet med svovl- og galdesyremetabolisme
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Slimhindeoverflod af bakteriegener forbundet med svovl- og galdesyremetabolisme vil blive målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion af 16S rRNA og funktionelle gener med biopsi-DNA.
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i galdesyremetabolismen
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Galdesalt hydrolase og galdesyre 7a-dehydroxylerende aktiviteter vil blive målt i afføringsprøver
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Ændring i serum galdesyrer
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Måling af serum galdesyrer ved hjælp af elektrospray-ionisering massespektrometri for at angive omfanget af taurin-konjugation af galdesyrer, forholdet mellem konjugerede: ukonjugerede galdesyrer og niveauer af sekundære galdesyrer absorberet fra tarmen
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Ændring i tyktarmsslimhindebetændelse
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Genekspression af tumor-nekrosefaktor-alfa, Interleukin-6 og Cox-2
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Ændring i DNA-skader
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Ved COMET fluorescenshybridiseringsanalyse sammen med in situ farvning for 8-oxo-7,8-dihydro-2'-deoxyguanosin (8-oxodG), en oxidativ DNA-læsion, og ekspressionen af ​​dets reparationsenzym 8-oxoguanin DNA-glycosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), som koordinerer virkningen af ​​DNA-ligase III, polymerase beta og poly-ADP-ribose-polymerase i BER-vejen og den apuriniske/apyrimidiniske endonuklease Ape1 (ab2717), et multifunktionelt protein, der beskytter celler mod oxidativt stress via dets DNA-reparations-, redox- og transskriptionsregulerende aktiviteter
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Ændring i colonocytproliferation
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
Immunhistochemistry, Ki-67
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
  • Ledende efterforsker: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Ledende efterforsker: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
  • Ledende efterforsker: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2022

Studieafslutning (Anslået)

15. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. juni 2018

Først opslået (Faktiske)

8. juni 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

26. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kolorektal cancer

3
Abonner