- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03550885
Diætmodulering af bakteriel svovl og galdesyremetabolisme og risiko for tyktarmskræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores forskning er designet til at bestemme mekanistisk, hvorfor indtagelse af en kost med højt rødt kød og mættet fedt giver risiko for CRC-udvikling og til at demonstrere, at primære mikrobielle risikofaktorer (sulfidogene og galdesyremetaboliserende bakterier) kan modificeres af kosten. Fokus er på taurin, en overset svovlaminosyre (SAA), der er rigeligt i rødt kød eller tilvejebragt af bakteriel dekonjugering af galdesaltet TCA, som øges hos personer, der indtager en kost med højt indhold af mættet fedt. Begrundelsen for at fokusere diætinterventionsundersøgelsen på AA'er kommer fra den tidligere nævnte observation, at en taurin-respirerende bakterie adskilte AA, men ikke NHW CRC-patienter fra sunde kontroller, og det tidligere arbejde af PI Gaskins i AA-personer fokuserede på mekanismer, der ligger til grund for den øgede risiko for CRC forbundet med indtagelse af en vestlig kost.
Vores stærke samling af tidligere publikationer og nye foreløbige data understøtter vores hypotese om, at kostkilder til organisk svovl øger mængden af mikrober, der genererer H2S gennem taurinmetabolisme, og at H2S aktiverer proinflammatoriske veje og tjener som genotoksin i tyktarmens slimhinde. Vi undersøger for første gang bakterier, der bruger taurin, som kan leveres direkte fra rødt kød eller indirekte gennem TCA som reaktion på mættet fedt. Vores undersøgelse vil være den første til at undersøge konsekvenserne af en sådan specifik diætmanipulation på genotoksiske eller inflammatoriske veje, der er impliceret i CRC-udvikling i risikofyldte AA'er.
Vores resultater vil give ny information om in vivo-interaktionerne mellem kost og kræft, som hidtil ikke er blevet udforsket hos mennesker, især AA'er. Indhold af madtaurin er i øjeblikket ikke angivet i hverken University of Minnesota Nutrition Data System for Research (NDSR) eller USDA Standard Reference (USDA SR) næringsstofdatabaser, som er guldstandardkilderne for næringsindholdet i fødevarer. Bevis på, at taurin er i stand til at inducere biomarkører for CRC-risiko ved at fremme vækst af Sulfidogenic B. wadsworthia eller andre ikke-målrettede bakterier, ville være en vigtig ny observation, der retfærdiggør tilføjelsen af denne SAA til disse næringsstofdatabaser. Hvis vores hypotese er underbygget, kan simpel årvågenhed af taurinindtagelse mindske modtageligheden for CRC hos alle individer, især AA'er med forhøjet risiko. Yderligere, hvis vores hypotese opretholdes, kan det være muligt at reducere risikoen ikke kun ved diætintervention, men også ved mikrobiotamodifikation (potentielt gennem præ-, pro- eller synbiotika). Endelig, hvis vores undersøgelse afslører særlige former for bakteriel svovl- eller galdesyremetabolisme, der korrelerer med epitelproliferation eller inflammation i AA'er, kan de identificerede endepunkter potentielt forudsige ikke-invasivt forhøjede risikoindivider, som bør: a) rådgives om specifikke diætinterventioner (de undersøgte) heri); b) tilbudt specifik terapi for at reducere risikoen; eller c) rådgivet om regelmæssig koloskopisk screening
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD
- Telefonnummer: 312-355-5521
- E-mail: ltussing@uic.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ece Mutlu, MD, MS, MBA
- Telefonnummer: 312-563-3880
- E-mail: Ece_Mutlu@rush.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center and University of Illinois at Chicago
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen afroamerikaner;
- Fedme (defineret som BMI 30 - < 50 kg/m2);
- Alder mellem 45 - 75 år;
- Patienter med en øget risiko for CRC, defineret som 3 eller flere adenomatøse polypper eller adenomatøse polypper > 1 cm inden for 5 år efter indskrivning;
- Et forhøjet C-reaktivt protein (CRP) (defineret som > 3 mg/l)
- Deltagerne skal have et godt generelt helbred, ikke forvente større livsstilsændringer inden for de næste 6 måneder og villige til at opretholde deres nuværende aktivitetsniveau under hele undersøgelsens varighed.
- Kun kvinder: Postmenopausal (naturlig eller kirurgisk) defineret som ingen menstruation inden for de seneste 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- BMI < 30 eller > 50 kg/m2 (for interesserede og berettigede, verificere BMI ved at måle vægt og højde, udfyld screeningssamtykkeformularen, før du vurderer disse mål)
- Vægt > 450 lbs. (max vægt for kropssammensætningsscanneren)
- anden race end afroamerikansk
- Kun kvinder: mindst én menstruation inden for de seneste 6 måneder
- Aktuel malignitet undtagen ikke-melanom hudkræft, der er blevet fjernet
- Aktuel gastrointestinal (GI) sygdom, bortset fra gastroøsofageal reflukssygdom eller hæmorider (såsom cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, malabsorptive bariatriske procedurer osv.)
- Kronisk lever- eller nyresygdom (forhøjede leverprøver >3 gange normal eller kreatinin over 2,0 mg/dl)
- Anamnese med hjertesygdom (såsom indlæggelse for kongestiv hjertesvigt inden for de seneste 5 år, eller at have været på antikoagulantia for hjertesygdomme, eller have en ejektionsfraktion <25 % osv.)
- Positiv genetisk test for arvelige polypose-syndromer (såsom familiære adenomatøse polypper, arvelige non-polypose coloncancer-syndromer osv.)
- Alkoholisme eller ulovligt stofbrug
- Antibiotikabrug inden for de seneste 2 måneder
- Regelmæssig indtagelse af medicin, der kan forstyrre normal fordøjelse (såsom acarbose, cholestyramin, Orlistat, aspirindoser, der overstiger 81 mg/dag eller 325 mg hver anden dag)
- Brug af antikoagulantia eller andre faktorer, der øger endoskopiske risici
- Ikke-engelsktalende
- Gravid eller ammende
- Brug af kosttilskud inklusive præ- eller probiotika inden for den seneste måned
- Anamnese med tarmkræft, inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki eller malabsorptiv bariatrisk kirurgi
- Inflammatoriske eller bindevævssygdomme (såsom lupus, sklerodermi, reumatoid arthritis osv.)
21. Forudgående perforering ved koloskopi eller gastrointestinal blødning på grund af biopsier af tyktarmen 22. Terapeutisk eller vegetarisk kost 23. Fødevareallergi/aversioner over for alle fødevarer, der er inkluderet i forsøget 24. Enhver medicinsk tilstand, som efter investigators mening kan påvirke forsøgspersonens deltagelse i forsøget negativt eller påvirke forsøgets integritet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Kost med højt taurin og mættet fedt
Dette er en 3-ugers kontrolleret isokalorisk diæt indeholdende ca. 125 mg taurin, 40 % kalorier fra fedt, 15 % kalorier fra mættet fedt, 25 % kalorier fra protein (4:1 animalsk til plante gram protein) og 11,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Dette er en 3-ugers (21 dage) isokalorisk diæt af vestlig type med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydderier.
|
Eksperimentel: Kost med lavt indhold af taurin og mættet fedt
Dette er en 3-ugers kontrolleret isokalorisk diæt indeholdende ca. 7 mg taurin, 36% af kalorierne fra fedt, 8% af kalorierne fra mættet fedt, 13% af kalorierne fra protein (3:1 plante til animalsk gram protein) og 13,5 gram fiber/1000 kalorier.
|
Dette er en 3-ugers (21 dage) isokalorisk overvejende plantebaseret diæt med alle måltider, snacks, drikkevarer og krydderier.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i slimhindeoverfloden af bakterielle gener forbundet med svovl- og galdesyremetabolisme
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Slimhindeoverflod af bakteriegener forbundet med svovl- og galdesyremetabolisme vil blive målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion af 16S rRNA og funktionelle gener med biopsi-DNA.
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i galdesyremetabolismen
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Galdesalt hydrolase og galdesyre 7a-dehydroxylerende aktiviteter vil blive målt i afføringsprøver
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Ændring i serum galdesyrer
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Måling af serum galdesyrer ved hjælp af elektrospray-ionisering massespektrometri for at angive omfanget af taurin-konjugation af galdesyrer, forholdet mellem konjugerede: ukonjugerede galdesyrer og niveauer af sekundære galdesyrer absorberet fra tarmen
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Ændring i tyktarmsslimhindebetændelse
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Genekspression af tumor-nekrosefaktor-alfa, Interleukin-6 og Cox-2
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Ændring i DNA-skader
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Ved COMET fluorescenshybridiseringsanalyse sammen med in situ farvning for 8-oxo-7,8-dihydro-2'-deoxyguanosin (8-oxodG), en oxidativ DNA-læsion, og ekspressionen af dets reparationsenzym 8-oxoguanin DNA-glycosylase ( OGG1; ab91421), XRCC1 [33-2-5] ab1838), som koordinerer virkningen af DNA-ligase III, polymerase beta og poly-ADP-ribose-polymerase i BER-vejen og den apuriniske/apyrimidiniske endonuklease Ape1 (ab2717), et multifunktionelt protein, der beskytter celler mod oxidativt stress via dets DNA-reparations-, redox- og transskriptionsregulerende aktiviteter
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Ændring i colonocytproliferation
Tidsramme: Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Immunhistochemistry, Ki-67
|
Baseline og post-diæt (dag 22) for hver af de to 3-ugers diæter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ece Mutlu, MD, MS, MBA, Rush University Medical Center
- Ledende efterforsker: H. Rex Gaskins, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Ledende efterforsker: Jason Ridlon, PhD, University of Illinois at Urbana-Champaign
- Ledende efterforsker: Lisa Tussing-Humphreys, PhD, MS, RD, University of Illinois at Chicago
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-0495
- 1R01CA204808-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasAktiv, ikke rekrutterendeColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater