Teamansatz zur Bewertung und Reduzierung von Polypharmazie (Apotheke)

In einer alternden Bevölkerung leiden die meisten Senioren an mehreren chronischen Erkrankungen. Wenn die Anzahl der eingenommenen Medikamente ≥5 beträgt (Polypharmazie), kann die Belastung durch die gleichzeitige Einnahme mehrerer Medikamente mehr schaden als nützen. Senioren nehmen durchschnittlich 7 Medikamente regelmäßig ein und Studien verbinden Polypharmazie mit negativen Auswirkungen auf Morbidität, Funktion und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten. Es ist jedoch nicht klar, inwieweit diese reversibel sind, wenn die Medikamentenbelastung reduziert wird.

Diese Studie wird die Auswirkungen eines Eingriffs in die Polypharmazie auf die Medikamentenanzahl und die Gesundheitsergebnisse der Patienten testen. Diese Studie wird ein Programm testen, das sich auf die Anzahl und Dosis der Medikationsreduktion konzentriert. Die Priorisierung von Medikamenten entsprechend den Präferenzen des Patienten, da die Reduzierung der Dosis auch das Risiko von Medikamentennebenwirkungen verringert.

Patienten ab 70 Jahren, die ≥5 Medikamente einnehmen, erhalten das TAPER-Programm. Das Programm umfasst das Sammeln von Informationen beim Patienten, einschließlich der systematischen Suche nach Prioritäten und Präferenzen des Patienten, die Überprüfung der Medikation mit dem Apotheker und dann eine Konsultation mit dem Hausarzt. Die Intervention konzentriert sich auf das Absetzen/Reduzieren der Medikamentendosis, wo immer möglich, unter Verwendung eines „Pausieren-und-Überwachen“-Rahmens, um die Notwendigkeit eines Neustarts zu beurteilen. Ein elektronisches Programm, das Nebenwirkungen von Arzneimitteln erkennt und potenziell ungeeignete Medikamente kennzeichnet, wird in einen elektronischen klinischen Pfad integriert, der Überwachungs- und Nachsorgesysteme umfasst.

In dieser Studie wird untersucht, ob die Implementierung eines rezeptfreien Behandlungspfads mit Apothekern in der Gemeinde als Einstiegspunkt Verbesserungen bei der Verschreibung und den Gesundheitsergebnissen der Patienten bei älteren Erwachsenen mit Polypharmazie signalisieren kann.