Podejście zespołowe do oceny i redukcji polifarmacji (apteka)

W starzejącej się populacji większość seniorów cierpi na wiele chorób przewlekłych. Gdy liczba przyjmowanych leków wynosi ≥ 5 (polipragmazja), ciężar przyjmowania wielu leków jednocześnie może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Seniorzy regularnie przyjmują średnio 7 leków, a badania łączą polipragmazję z niekorzystnym wpływem na zachorowalność, funkcjonowanie i korzystanie z usług zdrowotnych. Jednak nie jest jasne, w jakim stopniu są one odwracalne, jeśli zmniejszy się obciążenie lekami.

Ta próba przetestuje wpływ na liczbę leków i wyniki zdrowotne pacjentów interwencji w zakresie polipragmazji. To badanie przetestuje program skoncentrowany na liczbie i dawce redukcji leków. Priorytetowe traktowanie leków zgodnie z preferencjami pacjenta jako zmniejszenie dawki zmniejsza również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków.

Pacjenci w wieku 70 lat lub starsi, przyjmujący ≥5 leków otrzymają program TAPER. Program obejmuje zebranie informacji od pacjenta, w tym systematyczne poszukiwanie priorytetów i preferencji pacjenta, przegląd leków z farmaceutą, a następnie konsultację z lekarzem rodzinnym. Interwencja koncentruje się na odstawieniu/zmniejszeniu dawki leków tam, gdzie to możliwe, z wykorzystaniem schematu „wstrzymaj i monitoruj” w celu oceny potrzeby wznowienia leczenia. Elektroniczny program wykrywający działania niepożądane leków i oznaczający potencjalnie nieodpowiednie leki zostanie zintegrowany z elektroniczną ścieżką kliniczną obejmującą systemy monitorowania i obserwacji.

W tym badaniu zbadamy, czy wdrożenie ścieżki opieki polegającej na wyrejestrowywaniu leków z farmaceutami społecznymi jako punktem wejścia może sygnalizować poprawę w przepisywaniu i wynikach zdrowotnych pacjentów u starszych osób dorosłych z polipragmazją.