Enfoque de equipo para la evaluación y reducción de la polifarmacia (farmacia)

En una población que envejece, la mayoría de las personas mayores sufren de múltiples condiciones crónicas. Cuando el número de medicamentos tomados es ≥5 (polifarmacia), la carga de tomar múltiples medicamentos al mismo tiempo puede hacer más daño que bien. Los adultos mayores toman en promedio 7 medicamentos regulares y estudios relacionan la polifarmacia con efectos adversos en la morbilidad, función y uso de servicios de salud. Sin embargo, no está claro en qué medida son reversibles si se reduce la carga de medicación.

Este ensayo evaluará los efectos sobre el número de medicamentos y los resultados de salud del paciente de una intervención para la polifarmacia. Este estudio pondrá a prueba un programa centrado en la reducción del número y la dosis de medicación. Priorizar los medicamentos según la preferencia del paciente, ya que reducir la dosis también reduce el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos.

Los pacientes de 70 años o más y que toman ≥5 medicamentos recibirán el programa TAPER. El programa implica la recopilación de información del paciente, incluida la búsqueda sistemática de las prioridades y preferencias de los pacientes, la revisión de medicamentos con el farmacéutico y luego una consulta con el médico de familia. La intervención se centra en interrumpir/reducir la dosis de los medicamentos cuando sea posible utilizando un marco de "pausa y seguimiento" para evaluar la necesidad de reiniciar. Un programa electrónico que detecta los efectos adversos de los medicamentos y marca los medicamentos potencialmente inapropiados se integrará en una vía clínica electrónica que incorporará sistemas de monitoreo y seguimiento.

Este estudio examinará si la implementación de una vía de atención de desprescripción con farmacéuticos comunitarios como punto de entrada puede indicar mejoras en la prescripción y los resultados de salud del paciente en adultos mayores con polifarmacia.