Approccio di squadra alla valutazione e riduzione della polifarmacia (Farmacia)

In una popolazione che invecchia, la maggior parte degli anziani soffre di molteplici condizioni croniche. Quando il numero di farmaci assunti è ≥5 (polifarmacia), l'onere di assumere più farmaci contemporaneamente può fare più male che bene. Gli anziani assumono una media di 7 farmaci regolari e gli studi collegano la politerapia con effetti avversi su morbilità, funzionalità e utilizzo dei servizi sanitari. Tuttavia, non è chiaro fino a che punto questi siano reversibili se il carico di farmaci viene ridotto.

Questo studio testerà gli effetti sul numero di farmaci e sugli esiti sulla salute dei pazienti di un intervento alla polifarmacia. Questo studio metterà alla prova un programma incentrato sulla riduzione del numero e della dose dei farmaci. Dare la priorità ai farmaci in base alle preferenze del paziente poiché ridurre la dose riduce anche il rischio di effetti collaterali del farmaco.

I pazienti di età pari o superiore a 70 anni e che assumono ≥5 farmaci riceveranno il programma TAPER. Il programma prevede la raccolta di informazioni dal paziente, inclusa la ricerca sistematica delle priorità e delle preferenze del paziente, la revisione dei farmaci con il farmacista e quindi un consulto con il medico di famiglia. L'intervento si concentra sull'interruzione/riduzione della dose di farmaci, ove possibile, utilizzando un quadro di "pausa e monitoraggio" per valutare la necessità di ricominciare. Un programma elettronico che rileva gli effetti avversi dei farmaci e segnala i farmaci potenzialmente inappropriati sarà integrato in un percorso clinico elettronico che incorpora sistemi di monitoraggio e follow-up.

Questo studio esaminerà se l'implementazione di un percorso di assistenza alla deprescrizione con i farmacisti della comunità come punto di ingresso può segnalare miglioramenti nella prescrizione e nei risultati di salute del paziente negli anziani con polifarmacia.