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The Effects of IMT on Physical Activity and Quality of Life in LTx Candidates

28. Mai 2019 aktualisiert von: esra pehlivan, Istanbul Medipol University Hospital

The Effects of Inspiratory Muscle Training on Physical Activity and Quality of Life in Lung Transplantation Candidates

Inspiratory Muscle Training (IMT), which is used to strengthen the respiratory muscles, is one of the techniques used in PR. It is mostly used in patients with chronic obstructive pulmonary disease, and has been shown to be beneficial for functionality and also for relieving dyspnea perception. It is reported in the guidelines that IMT has additional benefit for endurance in COPD patients. However, there are no studies related to its use and effectiveness in lung transplantation. In this study, investigators hoped to increase these known benefits by adding IMT to the standard Pulmonary Rehabilitation.

There are two main objectives of this study:

  • to examine the effect of inspiratory muscle training on physical activity status and quality of life in lung transplantation candidates,
  • to compare physical activity and quality of life changes between the IMT+PR group and the PR group

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

The patients in the lung transplantation waiting list were included the study. These patients were with severe lung disease requiring transplantation, and that the intervention was undertaken before any lung transplantation. The patients were eligible for inclusion if participitants have: a diagnosis of terminally severe lung disease, being listed for lung transplantation, medically stable, had no orthopedic or cardiac problems that would prevent them from exercising and had no transfer problem to the PR centre.

Participants who meet the study inclusion criteria and complete the baseline assessments were randomly allocated into one of the two groups: namely Pulmonary Rehabilitation plus Inspiratory Muscle Training Group (IMT+PR) or Pulmonary Rehabilitation Group (PR) using a numbered series of 34 prefilled envelops specifying group assignment generated by a computer-based program.

All patients underwent supervised PR program on 2 days per week for 3 months. Apart from that, participitant were asked to perform the home exercise program which was scheduled as 3 days per week and fill out the exercise follow-up form. The study group was provided with IMT in addition to the standard program.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

34

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • a diagnosis of terminally severe lung disease,
  • being listed for lung transplantation,
  • medically stable,
  • had no orthopedic or cardiac problems that would prevent them from exercising
  • had no transfer problem to the PR centre.

Exclusion Criteria:

  • Malignancy in the last 2 years,
  • Other advanced major organ / system dysfunction that can not be treated outside the lung,
  • Untreated non-pulmonary infection,
  • Disputed medical treatment discontinuity,
  • Untreatable psychiatric illness or psychosocial condition that interferes with treatment compliance,
  • No appropriate, reliable social support,

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: IMT+PR-Gruppe
Die Patienten erhielten eine 3-monatige Standard-Lungenrehabilitation im Krankenhaus, die Aerobic- und Krafttraining umfasste. Zusätzlich zur standardmäßigen Lungenrehabilitation erhielten die Patienten ein Atemmuskeltraining.
Inspiratory Muscle Training was performed with an exercise tool (Powerbreath®) with a resistance range of 0-90. The training intensity was started with 30% of the Maximum Inspiratory Pressure (MIP) value obtained as a result of the mouth pressure measurement, training was progressively increased from 30% to 60% considering that they were terminal-stage pulmonary disease patients. Patients were asked to perform IMT for 15 minutes, twice a day, 7 days a week, for 3 months.

Aerobic-Training: Das Aerobic-Übungsprogramm besteht aus Laufband-, Fahrradergometer- und Armergometer-Training. Gruppenübungen wurden in Sätzen von jeweils 15 Minuten mit drei Übungsmodalitäten durchgeführt.

Krafttraining: Es wird empfohlen, die Widerstandsziele auf Belastungen einzustellen, die 20 bis 40 % eines 1-Wiederholungs-Maximalmanövers (1RM) entsprechen, und zwischen 8 und 12 Wiederholungen für 1 bis 2 Sätze pro Sitzung auszuführen.

Heimübungsprogramm: Das Programm umfasste Atemübungen (lokale Dehnungsübungen, Zwerchfellatmung und Lippenschürzenatmung), freies Gehen, Kräftigungsübungen für die oberen und unteren Extremitäten mit dem Thera-Band

Experimental: PR-Gruppe
Die Patienten erhielten eine 3-monatige Standard-Lungenrehabilitation im Krankenhaus, die Aerobic- und Krafttraining umfasste.

Aerobic-Training: Das Aerobic-Übungsprogramm besteht aus Laufband-, Fahrradergometer- und Armergometer-Training. Gruppenübungen wurden in Sätzen von jeweils 15 Minuten mit drei Übungsmodalitäten durchgeführt.

Krafttraining: Es wird empfohlen, die Widerstandsziele auf Belastungen einzustellen, die 20 bis 40 % eines 1-Wiederholungs-Maximalmanövers (1RM) entsprechen, und zwischen 8 und 12 Wiederholungen für 1 bis 2 Sätze pro Sitzung auszuführen.

Heimübungsprogramm: Das Programm umfasste Atemübungen (lokale Dehnungsübungen, Zwerchfellatmung und Lippenschürzenatmung), freies Gehen, Kräftigungsübungen für die oberen und unteren Extremitäten mit dem Thera-Band

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Change from baseline International physical activity questionary short form (IPAQ-SF) score at 3-months
Zeitfenster: Three months
including seven questions on the frequency and duration of time spent in physical activity in the past 7 days to calculate a score for each domain (walking, moderate-intensity activities and vigorous-intensity activities) and an overall grand total expressed in MET-minutes/week.
Three months
Change from baseline Saint George Respiratory Questionaire score at 3-months
Zeitfenster: Three months
The SGRQ ranges from 0 (no impairment of quality of life) to 100 (highest impairment of quality of life)
Three months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der zurückgelegten Ausgangsdistanz im 6-Minuten-Gehtest nach 3 Monaten
Zeitfenster: Drei Monate
Der Test wurde in einem 30-Meter-Korridor gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society (ATS) durchgeführt. Den Patienten wurde gesagt, dass sie so schnell gehen sollten, wie sie gehen können. Vor und nach dem Test wurden die Sauerstoffsättigung, die Herzfrequenz, die Borg-Ermüdungsbewertung und die Gehstrecke aufgezeichnet.
Drei Monate
Änderung vom maximalen Inspirationsdruck (MIP) zu Studienbeginn nach 3 Monaten
Zeitfenster: Drei Monate
Die Munddruckmessung wurde mit dem Micro-RPM® Instrument von SensorMEDIC durchgeführt. Der Patient setzte ein Gummimundstück mit Flanschen auf das Gerät, schloss seine Lippen fest um das Mundstück, atmete langsam und vollständig aus/ein und versuchte dann, so stark wie möglich einzuatmen. Der Patient durfte etwa eine Minute ruhen und das Manöver wurde fünfmal wiederholt. Nach jedem Manöver wurde verbales oder visuelles Feedback gegeben. Das Ziel ist, dass die Variabilität zwischen den Messungen weniger als 10 cm H2O beträgt. Der Maximalwert wurde erreicht.
Drei Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juni 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juni 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Mai 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Mai 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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