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The Effects of IMT on Physical Activity and Quality of Life in LTx Candidates

28 maggio 2019 aggiornato da: esra pehlivan, Istanbul Medipol University Hospital

The Effects of Inspiratory Muscle Training on Physical Activity and Quality of Life in Lung Transplantation Candidates

Inspiratory Muscle Training (IMT), which is used to strengthen the respiratory muscles, is one of the techniques used in PR. It is mostly used in patients with chronic obstructive pulmonary disease, and has been shown to be beneficial for functionality and also for relieving dyspnea perception. It is reported in the guidelines that IMT has additional benefit for endurance in COPD patients. However, there are no studies related to its use and effectiveness in lung transplantation. In this study, investigators hoped to increase these known benefits by adding IMT to the standard Pulmonary Rehabilitation.

There are two main objectives of this study:

  • to examine the effect of inspiratory muscle training on physical activity status and quality of life in lung transplantation candidates,
  • to compare physical activity and quality of life changes between the IMT+PR group and the PR group

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

The patients in the lung transplantation waiting list were included the study. These patients were with severe lung disease requiring transplantation, and that the intervention was undertaken before any lung transplantation. The patients were eligible for inclusion if participitants have: a diagnosis of terminally severe lung disease, being listed for lung transplantation, medically stable, had no orthopedic or cardiac problems that would prevent them from exercising and had no transfer problem to the PR centre.

Participants who meet the study inclusion criteria and complete the baseline assessments were randomly allocated into one of the two groups: namely Pulmonary Rehabilitation plus Inspiratory Muscle Training Group (IMT+PR) or Pulmonary Rehabilitation Group (PR) using a numbered series of 34 prefilled envelops specifying group assignment generated by a computer-based program.

All patients underwent supervised PR program on 2 days per week for 3 months. Apart from that, participitant were asked to perform the home exercise program which was scheduled as 3 days per week and fill out the exercise follow-up form. The study group was provided with IMT in addition to the standard program.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • a diagnosis of terminally severe lung disease,
  • being listed for lung transplantation,
  • medically stable,
  • had no orthopedic or cardiac problems that would prevent them from exercising
  • had no transfer problem to the PR centre.

Exclusion Criteria:

  • Malignancy in the last 2 years,
  • Other advanced major organ / system dysfunction that can not be treated outside the lung,
  • Untreated non-pulmonary infection,
  • Disputed medical treatment discontinuity,
  • Untreatable psychiatric illness or psychosocial condition that interferes with treatment compliance,
  • No appropriate, reliable social support,

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo IMT+PR
I pazienti hanno ricevuto una riabilitazione polmonare ospedaliera standard di 3 mesi che includeva allenamento aerobico e di forza. Oltre alla riabilitazione polmonare standard, i pazienti hanno ricevuto un allenamento dei muscoli inspiratori.
Inspiratory Muscle Training was performed with an exercise tool (Powerbreath®) with a resistance range of 0-90. The training intensity was started with 30% of the Maximum Inspiratory Pressure (MIP) value obtained as a result of the mouth pressure measurement, training was progressively increased from 30% to 60% considering that they were terminal-stage pulmonary disease patients. Patients were asked to perform IMT for 15 minutes, twice a day, 7 days a week, for 3 months.

Allenamento aerobico: il programma di esercizi aerobici consiste in camminata su tapis roulant, cicloergometro e allenamento con ergometro per le braccia. Gli esercizi di gruppo sono stati eseguiti in serie di 15 minuti ciascuna con tre modalità di esercizio.

Allenamento della forza: si raccomanda che gli obiettivi di resistenza siano fissati a carichi equivalenti al 20-40% di una manovra da 1 ripetizione massima (1RM) ed eseguiti tra 8 e 12 ripetizioni per 1-2 serie per sessione.

Programma di esercizi a casa: il programma includeva esercizi di respirazione (esercizi di espansione locale, respirazione diaframmatica e respirazione a labbra socchiuse), camminata libera, esercizi di rafforzamento degli arti superiori e inferiori con Thera-Band

Sperimentale: Gruppo PR
I pazienti hanno ricevuto una riabilitazione polmonare ospedaliera standard di 3 mesi che includeva allenamento aerobico e di forza.

Allenamento aerobico: il programma di esercizi aerobici consiste in camminata su tapis roulant, cicloergometro e allenamento con ergometro per le braccia. Gli esercizi di gruppo sono stati eseguiti in serie di 15 minuti ciascuna con tre modalità di esercizio.

Allenamento della forza: si raccomanda che gli obiettivi di resistenza siano fissati a carichi equivalenti al 20-40% di una manovra da 1 ripetizione massima (1RM) ed eseguiti tra 8 e 12 ripetizioni per 1-2 serie per sessione.

Programma di esercizi a casa: il programma includeva esercizi di respirazione (esercizi di espansione locale, respirazione diaframmatica e respirazione a labbra socchiuse), camminata libera, esercizi di rafforzamento degli arti superiori e inferiori con Thera-Band

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change from baseline International physical activity questionary short form (IPAQ-SF) score at 3-months
Lasso di tempo: Three months
including seven questions on the frequency and duration of time spent in physical activity in the past 7 days to calculate a score for each domain (walking, moderate-intensity activities and vigorous-intensity activities) and an overall grand total expressed in MET-minutes/week.
Three months
Change from baseline Saint George Respiratory Questionaire score at 3-months
Lasso di tempo: Three months
The SGRQ ranges from 0 (no impairment of quality of life) to 100 (highest impairment of quality of life)
Three months

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto alla distanza di riferimento percorsa nel test del cammino di sei minuti a 3 mesi
Lasso di tempo: Tre mesi
Il test è stato condotto in un corridoio di 30 metri in linea con le linee guida dell'American Thoracic Society (ATS). Ai pazienti è stato detto che dovevano camminare il più velocemente possibile. Prima e dopo il test, sono stati registrati la saturazione di ossigeno, la frequenza cardiaca, la valutazione della fatica Borg e la distanza percorsa a piedi.
Tre mesi
Variazione dalla pressione inspiratoria massima (MIP) al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: Tre mesi
La misurazione della pressione della bocca è stata eseguita con lo strumento Micro-RPM® di SensorMEDIC. Il paziente ha posizionato un boccaglio di gomma con flange sul dispositivo, ha sigillato saldamente le labbra attorno al boccaglio, ha espirato/inspirato lentamente e completamente, quindi ha cercato di inspirare il più forte possibile. Al paziente è stato lasciato riposare per circa un minuto e la manovra è stata ripetuta cinque volte. Dopo ogni manovra è stato fornito un feedback verbale o visivo. L'obiettivo è che la variabilità tra le misurazioni sia inferiore a 10 cm H2O. Il valore massimo è stato ottenuto.
Tre mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 giugno 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 giugno 2018

Primo Inserito (Effettivo)

12 luglio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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