Patientenprioritätsversorgung (PPC) (PPC)
2. Juli 2019 aktualisiert von: Yale University
Patientenprioritätenversorgung für ältere Erwachsene mit mehreren chronischen Erkrankungen wird durch die Abstimmung von Primär- und Spezialversorgung erreicht: Patientenprioritätsversorgung (PPC)
Patient Priorities Care richtet die Entscheidungsfindung und Pflege aller Ärzte im Gesundheitswesen an den eigenen Gesundheitsprioritäten der Patienten aus.
Bei der Patientenprioritätenversorgung geht es nicht nur um die Gesundheitsziele, die Patienten erreichen möchten, sondern auch um ihre Präferenzen für die Gesundheitsversorgung.
Bei diesem Ansatz geht es darum, die Ergebnisse, die Patienten von ihrer Gesundheitsversorgung erwarten, mit dem in Einklang zu bringen, was sie bereit und in der Lage sind, zu tun, um diese Ergebnisse zu erreichen.
Der Ansatz beginnt damit, dass ein Mitglied des Gesundheitsteams den Patienten dabei hilft, ihre Gesundheitsziele und ihre Pflegepräferenzen zu ermitteln, und sie auf die Interaktion mit ihren Ärzten im Hinblick auf diese Ziele und Präferenzen vorbereitet.
Die Ziele und Präferenzen werden an die Ärzte des Patienten übermittelt, die sie bei der Entscheidungsfindung und Kommunikation mit dem Patienten und anderen Ärzten nutzen.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Viele ältere Erwachsene mit multiplen chronischen Erkrankungen erhalten widersprüchliche Empfehlungen und eine Betreuung, die möglicherweise von Ärzte zu Arzt fragmentiert ist. Ältere Erwachsene unterscheiden sich darin, was bei Kompromissen am wichtigsten ist und welche gesundheitsbezogenen Aktivitäten sie bereit und in der Lage sind, durchzuführen, um ihre gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Eine mögliche Lösung für diese Probleme besteht darin, von der Entscheidungsfindung, die ausschließlich auf Krankheitsrichtlinien basiert, zu einer Entscheidungsfindung überzugehen, die auf der Erreichung der spezifischen Gesundheitsziele jedes Patienten (z. B. Linderung der Symptome, die ausreichen, um eine bestimmte funktionelle Aktivität zu ermöglichen) im Rahmen von ... basiert was sie tun wollen und können (z.B. Pflegepräferenzen), um diese Ergebnisse zu erzielen.
Das Hauptziel des Pilotprojekts „Patient Priorities Care“ (PPC) besteht darin, die Machbarkeit einer Abstimmung der primären und spezialisierten Versorgung zu bewerten, um sich auf die Gesundheitsprioritäten zu konzentrieren (d. h. spezifische und umsetzbare Ergebnisziele und Pflegepräferenzen) älterer Erwachsener mit mehreren chronischen Erkrankungen (MCC)
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
414
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
66 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >65 Jahre
- Mitglied der Pro-Health Practice seit >=3 Jahren
Entschlossen, ein geeigneter Kandidat zu sein, der Folgendes nachweisen kann:
- Mehrere chronische Erkrankungen (Vorliegen von >3 aktiven Gesundheitsproblemen)
- >10 Medikamente
- ≥ 1 Krankenhausaufenthalt im letzten Jahr
- ≥ 2 Besuche in der Notaufnahme im letzten Jahr
- Im letzten Jahr von >2 Fachärzten untersucht (ohne Gynäkologen und Augenärzte).
Ausschlusskriterien:
- Nierenerkrankung im Endstadium
- Keine Einwilligung möglich (z.B. Demenz)
- Im Hospiz oder bei Erfüllung der Hospizkriterien
- Bewohner eines Pflegeheims
- Kein Englisch sprechend
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsarm (Umsetzung der Patientenprioritätsversorgung)
Ausrichtung von Gesundheitsempfehlungen, um die spezifischen Gesundheitsziele der Patienten im Kontext dessen zu erreichen, was Patienten dazu bereit und in der Lage sind.
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Kein Eingriff: Querlenker (keine Implementierung der Patientenprioritätsversorgung)
Routinepflege
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zur Behandlungsbelastung (TBQ)
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Maßnahme zur Beurteilung der Behandlungsbelastung bei Patienten mit einer oder mehreren chronischen Erkrankungen.
Der Gesamtwert liegt zwischen 0 und 150, wobei niedrigere Zahlen auf eine geringere Belastung hinweisen.
Dies ist eine explorative Studie und die Forscher werden die Intervention mit der Kontrollgruppe vergleichen, um festzustellen, ob die Ergebnisse der Interventionsgruppe im TBQ niedriger sind (d. h. geringere Belastung).
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6-12 Monate
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Beurteilung der Pflege chronischer Erkrankungen durch ältere Patienten (O-PACIC)
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Maßnahme zur Beurteilung der Wahrnehmung chronisch kranker Patienten hinsichtlich des Grades der integrierten und koordinierten Gesundheitsversorgung.
Die Gesamtpunktzahl beträgt 1–5, wobei eine höhere Punktzahl auf eine stärkere Integration hinweist.
Dies ist eine explorative Studie und die Forscher werden die Intervention mit der Kontrollgruppe vergleichen, um festzustellen, ob die Interventionsgruppe bei O-PACIC (d. h.
stärkere Integration).
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6-12 Monate
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Zusammenarbeiten
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Maß für die gemeinsame Entscheidungsfindung bei klinischen Begegnungen.
Die zusammenfassende Punktzahl liegt zwischen 0 und 100, wobei eine höhere Punktzahl auf eine stärkere gemeinsame Entscheidungsfindung hinweist.
Dies ist eine explorative Studie und der Prüfer vergleicht die Intervention mit der Kontrollgruppe, um festzustellen, ob die Interventionsgruppe bei CollaboRATE besser abschneidet (d. h.
größere gemeinsame Entscheidungsfindung).
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6-12 Monate
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Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Messungen der Veränderungen in der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung anhand der Überprüfung der Krankenakten von Patienten
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6-12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterskalen zur Beurteilung der Pflege chronischer Erkrankungen durch ältere Patienten (O-PACIC).
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Unterskalen innerhalb des O-PACIC umfassen Patientenaktivierung (Unterskalen reichen von 1 bis 5, wobei ein höherer Wert auf eine stärkere Aktivierung hinweist), Design/Unterstützung des Abgabesystems (Unterskalenscore reicht von 1 bis 5, wobei höhere Werte auf ein besseres Systemdesign hinweisen). /Unterstützung), Zielsetzung (die Werte auf der Unterskala reichen von 1-5, wobei höhere Werte auf eine verbesserte Zielsetzung hinweisen), Problemlösung/kontextbezogene Beratung (Werte auf der Unterskala reichen von 1-5, wobei höhere Werte auf eine verbesserte Problemlösung hinweisen/ kontextbezogene Beratung) und Nachbereitung/Koordination (die Werte auf der Unterskala reichen von 1 bis 5, wobei höhere Werte auf eine stärkere Nachbereitung/Koordination hinweisen).
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6-12 Monate
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Kombinierte Items aus dem Treatment Burden Questionnaire (TBQ), die scheinbar ähnliche Konstrukte messen.
Zeitfenster: 6-12 Monate
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Items, die Selbstmanagementaufgaben bewerten (3 Items im Bereich von 0–30, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Belastung durch Selbstmanagement hinweisen), Arztbesuche (2 Items im Bereich von 0–20, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Belastung durch Arztbesuche hinweisen), Labor Tests und andere Untersuchungen (1 Punkt im Bereich von 0 bis 10, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Belastung durch Laboruntersuchungen hinweisen), Beziehungen zu Anbietern (1 Punkt mit Werten im Bereich von 0 bis 10, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Belastung durch die Beziehungen zu Anbietern hinweisen), Medikamente (4 Items mit Werten zwischen 0 und 40, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Belastung durch Medikamente hinweisen).
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6-12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Oktober 2016
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. August 2018
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. August 2018
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
1. Mai 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. Juli 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
26. Juli 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
5. Juli 2019
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. Juli 2019
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2019
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1601017608
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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