Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasientprioriterte omsorg (PPC) (PPC)

2. juli 2019 oppdatert av: Yale University

Pasientprioriterte omsorg for eldre voksne med flere kroniske lidelser oppnådd gjennom primær- og spesialpleietilpasning: Pasientprioritetomsorg (PPC)

Pasientprioriteter Care tilpasser beslutningstaking og omsorg for helsevesenet av alle klinikere med pasientens egne helseprioriteringer. Pasientprioriteringer Omsorg involverer ikke bare de helseresultatmålene pasientene ønsker å oppnå, men også deres preferanser for helsetjenester. Denne tilnærmingen handler om å samordne hvilke resultater pasienter ønsker av helsevesenet med hva de er villige og i stand til å gjøre for å oppnå disse resultatene. Tilnærmingen begynner med at et medlem av helseteamet hjelper pasienter med å identifisere sine helseresultatmål og pleiepreferanser og forbereder dem til å samhandle med sine klinikere rundt disse målene og preferansene. Målene og preferansene overføres til pasientens klinikere som bruker dem i beslutningstaking og kommunikasjon med pasienten og andre klinikere.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Mange eldre voksne med flere kroniske lidelser mottar motstridende anbefalinger og omsorg som kan være fragmentert på tvers av klinikere. Eldre voksne varierer i hva som er viktigst når de står overfor avveininger og varierer i de helserelaterte aktivitetene de er villige og i stand til å fullføre for å oppnå de ønskede resultatene. En potensiell løsning på disse problemene er å gå fra beslutningstaking basert utelukkende på sykdomsretningslinjer til beslutningstaking basert på å oppnå hver enkelt pasients egne spesifikke helseresultatmål (f.eks. lindring av symptomer tilstrekkelig til å tillate spesifikk funksjonell aktivitet) innenfor rammen av hva de er villige og i stand til å gjøre (dvs. omsorgspreferanser) for å oppnå disse resultatene.

Hovedmålene med PPC-piloten (Pasient Priorities Care) er å vurdere muligheten for å samkjøre primær- og spesialomsorg for å fokusere på helseprioriteringer (dvs. spesifikke og handlingsrettede resultatmål og omsorgspreferanser) for eldre voksne med flere kroniske lidelser (MCC)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

414

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

66 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder >65 år
  • Medlem av Pro-Health Practice i >=3 år

  • Fast bestemt på å være en passende kandidat bevist av NOEN av følgende:

    • Flere kroniske tilstander (tilstedeværelse av >3 aktive helseproblemer)
    • >10 medisiner
    • ≥ 1 sykehusinnleggelse det siste året
    • ≥ 2 akuttmottaksbesøk siste år
    • Sett av >2 spesialister (unntatt GYN og øye) det siste året

Ekskluderingskriterier:

  • Sluttstadium nyresykdom
  • Kan ikke samtykke (f.eks. demens)
  • På hospice eller oppfyller hospicekriterier
  • Beboer på sykehjem
  • Ikke engelsktalende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsarm (implementering av pasientprioritetomsorg)
Justere helseanbefalinger for å oppnå pasientenes spesifikke helseresultatmål innenfor konteksten av hva pasientene er villige og i stand til å gjøre.
Atferdsmessig: Pasientprioriteringer
Ingen inngripen: Kontrollarm (implementerer ikke pasientprioritetomsorg)
Rutinemessig pleie

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Treatment Burden Questionnaire (TBQ)
Tidsramme: 6-12 måneder
Tiltak for å vurdere behandlingsbelastning blant pasienter med en eller flere kroniske lidelser. Sammendragsscore er 0-150 med lavere tall som indikerer mindre belastning. Dette er en utforskende studie og etterforskerne vil sammenligne intervensjonen med kontrollgruppen for å finne ut om intervensjonsgruppens skår er lavere på TBQ (dvs. mindre byrde).
6-12 måneder
Eldre pasientvurdering av omsorg for kroniske lidelser (O-PACIC)
Tidsramme: 6-12 måneder
Tiltak for å vurdere kronisk syke pasienters oppfatning av i hvilken grad helsetjenester er integrert og koordinert. Sammendragsscore er 1-5 med høyere poengsum indikerer større integrasjon. Dette er en utforskende studie og etterforskerne vil sammenligne intervensjonen med kontrollgruppen for å finne ut om intervensjonsgruppen skårer høyere på O-PACIC (dvs. større integrasjon).
6-12 måneder
Samarbeide
Tidsramme: 6-12 måneder
Mål for delt beslutningstaking i kliniske møter. Sammendragsscore er 0-100 med høyere poengsum indikerer større delt beslutningstaking. Dette er en utforskende studie og etterforskeren vil sammenligne intervensjonen med kontrollgruppen for å finne ut om intervensjonsgruppen skårer høyere på CollaboRATE (dvs. større felles beslutningstaking).
6-12 måneder
Utnyttelse av helsevesenet
Tidsramme: 6-12 måneder
Mål for endringer i helsetjenesteutnyttelse hentet fra gjennomgang av pasientjournaler
6-12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Eldre pasientvurdering av omsorg for kroniske tilstander (O-PACIC) underskalaer
Tidsramme: 6-12 måneder
Underskalaer innenfor O-PACIC inkludert pasientaktivering (underskåre varierer fra 1-5 med høyere poengsum som indikerer større aktivering), leveringssystemdesign/støtte (underskala poengsum varierer fra 1-5 med høyere poengsum som indikerer høyere systemdesign /support), målsetting (underskala-score varierer fra 1-5 med høyere score som indikerer forbedret målsetting), problemløsning/kontekstuell rådgivning (underskala-score varierer fra 1-5 med høyere poengsum som indikerer forbedret problemløsning/ kontekstuell rådgivning), og oppfølging/koordinering (underskala skårer varierer fra 1-5 med høyere skårer som indikerer større oppfølging/koordinering).
6-12 måneder
Kombinerte elementer fra Treatment Burden Questionnaire (TBQ) som ser ut til å måle lignende konstruksjoner.
Tidsramme: 6-12 måneder
Elementer som vurderer selvledelsesoppgaver (3 elementer som varierer fra 0-30 med lavere poengsum som indikerer mindre selvledelsesbyrde), medisinske besøk (2 elementer som varierer fra 0-20 med lavere poengsum som indikerer mindre belastning fra legebesøk), laboratorium tester og andre undersøkelser (1 element som varierer fra 0-10 med lavere poengsum som indikerer mindre belastning fra laboratorieeksamener), relasjoner med leverandører (1 element med poengsum fra 0-10 med lavere poengsum som indikerer mindre belastning fra forhold til leverandører), medisiner (4 elementer med skår fra 0-40 med lavere skår som indikerer mindre belastning fra medisiner).
6-12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Yale University

Samarbeidspartnere

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Robert Wood Johnson Foundation
The John A. Hartford Foundation
Gordon and Betty Moore Foundation

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2016

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2018

Studiet fullført (Faktiske)

31. august 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mai 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. juli 2018

Først lagt ut (Faktiske)

26. juli 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 1601017608

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Flere kroniske tilstander

Kliniske studier på Pasientprioriteringer

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Macedonia

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere