Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Priorytetowa opieka nad pacjentem (PPC) (PPC)

2 lipca 2019 zaktualizowane przez: Yale University

Priorytetowa opieka nad pacjentami w podeszłym wieku z wieloma chorobami przewlekłymi, uzyskana dzięki dopasowaniu opieki podstawowej i specjalistycznej: Priorytetowa opieka nad pacjentem (PPC)

Patient Priorities Care dopasowuje podejmowanie decyzji i opiekę zdrowotną przez wszystkich klinicystów do własnych priorytetów zdrowotnych pacjentów. Priorytety opieki nad pacjentem obejmują nie tylko cele zdrowotne, które pacjenci chcą osiągnąć, ale także ich preferencje dotyczące opieki zdrowotnej. Podejście to polega na dostosowaniu wyników, których pacjenci oczekują od swojej opieki zdrowotnej, do tego, co chcą i są w stanie zrobić, aby osiągnąć te wyniki. Podejście zaczyna się od członka zespołu opieki zdrowotnej, który pomaga pacjentom określić ich cele zdrowotne i preferencje dotyczące opieki oraz przygotowuje ich do interakcji z klinicystami wokół tych celów i preferencji. Cele i preferencje są przekazywane klinicystom pacjenta, którzy wykorzystują je w podejmowaniu decyzji i komunikacji z pacjentem i innymi lekarzami.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Wiele osób starszych z wieloma chorobami przewlekłymi otrzymuje sprzeczne zalecenia i opiekę, która może być fragmentaryczna wśród klinicystów. Starsi dorośli różnią się pod względem tego, co jest najważniejsze w obliczu kompromisów i różnych działań związanych ze zdrowiem, które chcą i są w stanie wykonać, aby osiągnąć pożądane rezultaty. Potencjalnym rozwiązaniem tych problemów jest przejście od podejmowania decyzji opartych wyłącznie na wytycznych dotyczących choroby do podejmowania decyzji opartych na osiągnięciu określonych celów zdrowotnych każdego pacjenta (np. co chcą i mogą zrobić (tj. preferencje dotyczące opieki), aby osiągnąć te wyniki.

Głównymi celami programu pilotażowego Priorytetowej Opieki nad Pacjentem (PPC) jest ocena wykonalności dostosowania opieki podstawowej i specjalistycznej w celu skupienia się na priorytetach zdrowotnych (tj. konkretne i wykonalne cele dotyczące wyników i preferencje dotyczące opieki) osób starszych z wieloma chorobami przewlekłymi (MCC)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

414

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

66 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek >65 lat
  • Członek Praktyki Prozdrowotnej od >=3 lat

  • Zdeterminowany, aby być odpowiednim kandydatem, potwierdzony DOWOLNYM z poniższych:

    • Wiele chorób przewlekłych (obecność > 3 aktywnych problemów zdrowotnych)
    • >10 leków
    • ≥ 1 hospitalizacja w ciągu ostatniego roku
    • ≥ 2 wizyty na oddziale ratunkowym w ciągu ostatniego roku
    • Widziane przez >2 specjalistów (z wyłączeniem GYN i okulisty) w ciągu ostatniego roku

Kryteria wyłączenia:

  • Schyłkową niewydolnością nerek
  • Brak możliwości wyrażenia zgody (np. demencja)
  • W hospicjum lub spełnia kryteria hospicjum
  • Mieszkaniec Domu Pomocy Społecznej
  • Nie mówiący po angielsku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Część interwencyjna (wdrażanie priorytetowej opieki nad pacjentem)
Dostosowanie zaleceń dotyczących opieki zdrowotnej w celu osiągnięcia określonych celów zdrowotnych pacjentów w kontekście tego, co pacjenci chcą i są w stanie zrobić.
Behawioralne: Opieka nad priorytetami pacjenta
Brak interwencji: Ramię kontrolne (niewdrażające priorytetów opieki nad pacjentem)
Rutynowa pielęgnacja

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz Obciążenia Leczeniem (TBQ)
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Miara służąca do oceny obciążenia leczeniem wśród pacjentów cierpiących na jedną lub więcej chorób przewlekłych. Wynik podsumowujący to 0-150, przy czym niższe liczby oznaczają mniejsze obciążenie. Jest to badanie eksploracyjne, a badacze porównają interwencję z grupą kontrolną, aby określić, czy wyniki grupy interwencyjnej są niższe w TBQ (tj. mniejsze obciążenie).
6-12 miesięcy
Ocena opieki nad starszym pacjentem w przypadku chorób przewlekłych (O-PACIC)
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Miara oceny postrzegania przez pacjentów przewlekle chorych stopnia, w jakim świadczenie opieki zdrowotnej jest zintegrowane i skoordynowane. Wynik podsumowujący to 1-5, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą integrację. Jest to badanie eksploracyjne, a badacze porównają interwencję z grupą kontrolną, aby określić, czy grupa interwencyjna uzyskała wyższy wynik w O-PACIC (tj. większa integracja).
6-12 miesięcy
Współpracować
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Miara wspólnego podejmowania decyzji podczas spotkań klinicznych. Wynik sumaryczny to 0-100, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe wspólne podejmowanie decyzji. Jest to badanie eksploracyjne, a badacz porówna interwencję z grupą kontrolną, aby określić, czy grupa interwencyjna uzyskała wyższy wynik w skali CollaboRATE (tj. większe wspólne podejmowanie decyzji).
6-12 miesięcy
Wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Miary zmian wykorzystania opieki zdrowotnej na podstawie przeglądu dokumentacji medycznej pacjentów
6-12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podskale Oceny Starszych Pacjentów w zakresie Opieki nad Chorobami Przewlekłymi (O-PACIC).
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Podskale w ramach O-PACIC, w tym aktywacja pacjenta (wyniki cząstkowe mieszczą się w zakresie od 1-5, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą aktywację), projekt/wsparcie systemu wprowadzania (wynik w skali cząstkowej mieści się w zakresie od 1-5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy projekt systemu /wsparcie), wyznaczanie celów (wyniki w podskalach wahają się od 1-5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze wyznaczanie celów), rozwiązywanie problemów/doradztwo kontekstowe (wyniki w podskalach wahają się od 1-5, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze rozwiązywanie problemów/ poradnictwo kontekstowe) oraz kontynuacja/koordynacja (wyniki w podskalach wahają się od 1-5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą kontynuację/koordynację).
6-12 miesięcy
Połączone pozycje z Kwestionariusza Obciążenia Leczeniem (TBQ), które wydają się mierzyć podobne konstrukty.
Ramy czasowe: 6-12 miesięcy
Pozycje oceniające zadania związane z samodzielnością (3 pozycje w zakresie od 0 do 30 z niższymi wynikami wskazującymi na mniejsze obciążenie związane z samoobsługą), wizyty lekarskie (2 pozycje w zakresie od 0 do 20 z niższymi wynikami wskazującymi na mniejsze obciążenie wizytami lekarskimi), badania laboratoryjne testy i inne badania (1 pozycja w zakresie 0-10 z niższymi wynikami wskazującymi na mniejsze obciążenie badaniami laboratoryjnymi), relacje z dostawcami (1 pozycja z punktacją w zakresie 0-10 z niższymi wynikami wskazującymi na mniejsze obciążenie wynikające z relacji z dostawcami), leki (4 pozycje z punktacją od 0 do 40, z niższymi wynikami wskazującymi na mniejsze obciążenie lekami).
6-12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Yale University

Współpracownicy

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Robert Wood Johnson Foundation
The John A. Hartford Foundation
Gordon and Betty Moore Foundation

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 maja 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 lipca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 lipca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lipca 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1601017608

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wiele chronicznych stanów

  • Psychedelic Data Society
    Maastricht University; Quantified Citizen Technologies Inc.
    Jeszcze nie rekrutacja
    Osobowość i używanie narkotyków (PDU)
    Badanie No Conditions koncentruje się na używaniu substancji i osobowości

Badania kliniczne na Opieka nad priorytetami pacjenta

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Ukraine

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj