Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Patient Priority Care (PPC) (PPC)

2 juli 2019 uppdaterad av: Yale University

Patientprioriteringar Vård för äldre vuxna med flera kroniska tillstånd som uppnåtts genom primärvård och specialvård: Patientprioritetsvård (PPC)

Patientprioriteringar Vård anpassar beslutsfattande och vård av alla klinikers hälsovård till patienternas egna hälsoprioriteringar. Patientprioriteringar Vården omfattar inte bara de hälsoresultatmål som patienterna vill uppnå, utan också deras preferenser för sjukvård. Detta tillvägagångssätt handlar om att anpassa vilka resultat patienterna vill ha av sin sjukvård med vad de är villiga och kan göra för att uppnå dessa resultat. Tillvägagångssättet börjar med att en medlem av vårdteamet hjälper patienter att identifiera sina hälsoresultatmål och deras vårdpreferenser och förbereder dem för att interagera med sina läkare kring dessa mål och preferenser. Målen och preferenserna överförs till patientens läkare som använder dem i beslutsfattande och kommunikation med patienten och andra kliniker.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Många äldre vuxna med flera kroniska tillstånd får motstridiga rekommendationer och vård som kan vara splittrad mellan läkare. Äldre vuxna varierar i vad som är viktigast när de ställs inför kompromisser och varierar i de hälsorelaterade aktiviteter de är villiga och kan genomföra för att uppnå önskade resultat. En potentiell lösning på dessa problem är att gå från beslutsfattande baserat enbart på sjukdomsriktlinjer till beslutsfattande baserat på att uppnå varje patients egna specifika hälsoresultatmål (t.ex. lindring av symtom som är tillräckliga för att tillåta specifik funktionell aktivitet) inom ramen för vad de är villiga och kan göra (dvs. vårdpreferenser) för att uppnå dessa resultat.

Det primära syftet med pilotprojektet Patient Priorities Care (PPC) är att bedöma möjligheten att anpassa primärvård och specialvård för att fokusera på hälsoprioriteringarna (dvs. specifika och genomförbara resultatmål och vårdpreferenser) för äldre vuxna med flera kroniska tillstånd (MCC)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

414

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

66 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder >65 år
  • Medlem av Pro-Health Practice i >=3 år

  • Fast besluten att vara en lämplig kandidat bevisat av NÅGOT av följande:

    • Flera kroniska tillstånd (närvaro av >3 aktiva hälsoproblem)
    • >10 mediciner
    • ≥ 1 sjukhusvistelse under det senaste året
    • ≥ 2 akutmottagningsbesök under det senaste året
    • Sedd av >2 specialister (exklusive GYN och ögon) under det senaste året

Exklusions kriterier:

  • Njursjukdom i slutskedet
  • Kan inte ge sitt samtycke (t.ex. demens)
  • På hospice eller uppfylla hospicekriterier
  • Boende på äldreboende
  • Inte engelsktalande

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Interventionsarm (implementering av patientprioriterade vård)
Att anpassa hälso- och sjukvårdsrekommendationer för att uppnå patienternas specifika hälsoresultatmål inom ramen för vad patienterna vill och kan göra.
Beteende: Patientprioriteringar Vård
Inget ingripande: Kontrollarm (Implementerar inte patientprioritetsvård)
Rutinvård

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Treatment Burden Questionnaire (TBQ)
Tidsram: 6-12 månader
Åtgärd för att bedöma behandlingsbördan bland patienter med ett eller flera kroniska tillstånd. Sammanfattningspoängen är 0-150 med lägre siffror som indikerar mindre börda. Detta är en explorativ studie och utredarna kommer att jämföra interventionen med kontrollgruppen för att avgöra om interventionsgruppens poäng är lägre på TBQ (dvs. mindre börda).
6-12 månader
Äldre patientbedömning av vård för kroniska tillstånd (O-PACIC)
Tidsram: 6-12 månader
Åtgärd för att bedöma kroniskt sjuka patienters uppfattningar om i vilken grad sjukvården är integrerad och samordnad. Sammanfattningspoängen är 1-5 med högre poäng indikerar större integration. Detta är en explorativ studie och utredarna kommer att jämföra interventionen med kontrollgruppen för att avgöra om interventionsgruppen får högre poäng på O-PACIC (dvs. större integration).
6-12 månader
Samarbeta
Tidsram: 6-12 månader
Mått på delat beslutsfattande i kliniska möten. Sammanfattningspoängen är 0-100 med högre poäng indikerar större delat beslutsfattande. Detta är en explorativ studie och utredaren kommer att jämföra interventionen med kontrollgruppen för att avgöra om interventionsgruppen får högre poäng på CollaboRATE (dvs. större delat beslutsfattande).
6-12 månader
Hälsovårdsutnyttjande
Tidsram: 6-12 månader
Mått på förändringar i sjukvårdsutnyttjande från granskning av patientjournaler
6-12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Äldre patientbedömning av vård för kroniska tillstånd (O-PACIC) subskalor
Tidsram: 6-12 månader
Underskalor inom O-PACIC inklusive patientaktivering (underpoäng varierar från 1-5 med högre poäng som indikerar större aktivering), leveranssystemdesign/support (underskalpoäng varierar från 1-5 med högre poäng som indikerar högre systemdesign /support), målsättning (underskalepoäng varierar från 1-5 med högre poäng som indikerar förbättrad målsättning), problemlösning/kontextuell rådgivning (underskalspoäng varierar från 1-5 med högre poäng som indikerar förbättrad problemlösning/ kontextuell rådgivning) och uppföljning/samordning (underskalepoäng varierar från 1-5 med högre poäng som indikerar större uppföljning/koordination).
6-12 månader
Kombinerade objekt från Treatment Burden Questionnaire (TBQ) som verkar mäta liknande konstruktioner.
Tidsram: 6-12 månader
Objekt som bedömer självförvaltningsuppgifter (3 objekt som sträcker sig från 0-30 med lägre poäng som indikerar mindre självförvaltningsbörda), läkarbesök (2 objekt som varierar från 0-20 med lägre poäng som indikerar mindre börda från läkarbesök), laboratorium tester och andra undersökningar (1 objekt som sträcker sig från 0-10 med lägre poäng som indikerar mindre börda från labtentor), relationer med leverantörer (1 objekt med poäng från 0-10 med lägre poäng som indikerar mindre börda från relationer med leverantörer), mediciner (4 objekt med poäng från 0-40 med lägre poäng som indikerar mindre börda från mediciner).
6-12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Yale University

Samarbetspartners

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Robert Wood Johnson Foundation
The John A. Hartford Foundation
Gordon and Betty Moore Foundation

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 oktober 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

31 augusti 2018

Avslutad studie (Faktisk)

31 augusti 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 maj 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 juli 2018

Första postat (Faktisk)

26 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 juli 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2019

Senast verifierad

1 juli 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 1601017608

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Flera kroniska tillstånd

Kliniska prövningar på Patientprioriteringar Vård

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Bulgaria

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera