Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Soins prioritaires pour les patients (PPC) (PPC)

2 juillet 2019 mis à jour par: Yale University

Priorités des soins aux patients pour les personnes âgées atteintes de maladies chroniques multiples obtenues grâce à l'harmonisation des soins primaires et spécialisés : Soins prioritaires aux patients (PPC)

Patient Priorities Care aligne la prise de décision et les soins de santé de tous les cliniciens sur les priorités de santé des patients. Priorités des patients Les soins impliquent non seulement les objectifs de résultats de santé que les patients souhaitent atteindre, mais également leurs préférences en matière de soins de santé. Cette approche consiste à aligner les résultats que les patients attendent de leurs soins de santé avec ce qu'ils sont disposés et capables de faire pour atteindre ces résultats. L'approche commence par un membre de l'équipe de soins de santé qui aide les patients à identifier leurs objectifs de résultats de santé et leurs préférences en matière de soins et les prépare à interagir avec leurs cliniciens autour de ces objectifs et préférences. Les objectifs et les préférences sont transmis aux cliniciens du patient qui les utilisent dans la prise de décision et la communication avec le patient et les autres cliniciens.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

De nombreuses personnes âgées atteintes de maladies chroniques multiples reçoivent des recommandations et des soins contradictoires qui peuvent être fragmentés entre les cliniciens. Les personnes âgées varient dans ce qui est le plus important lorsqu'elles sont confrontées à des compromis et varient dans les activités liées à la santé qu'elles sont disposées et capables d'accomplir pour atteindre les résultats souhaités. Une solution potentielle à ces problèmes consiste à passer d'une prise de décision fondée uniquement sur les directives relatives à la maladie à une prise de décision basée sur l'atteinte des objectifs de santé spécifiques de chaque patient (par exemple, un soulagement suffisant des symptômes pour permettre une activité fonctionnelle spécifique) dans le contexte d'une ce qu'ils veulent et peuvent faire (c'est-à-dire préférences en matière de soins) pour atteindre ces résultats.

Les principaux objectifs du projet pilote Patient Priorities Care (PPC) sont d'évaluer la faisabilité d'aligner les soins primaires et spécialisés pour se concentrer sur les priorités de santé (c.-à-d. objectifs de résultats spécifiques et réalisables et préférences en matière de soins) des personnes âgées atteintes de maladies chroniques multiples (MCC)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

414

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

66 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge > 65 ans
  • Membre de Pro-Health Practice depuis >=3 ans

  • Déterminé à être un candidat approprié attesté par l'UN des éléments suivants :

    • Maladies chroniques multiples (présence de > 3 problèmes de santé actifs)
    • >10 médicaments
    • ≥ 1 hospitalisation au cours de la dernière année
    • ≥ 2 visites aux urgences au cours de la dernière année
    • Vu par > 2 spécialistes (hors GYN et ophtalmologie) au cours de l'année écoulée

Critère d'exclusion:

  • Phase terminale de la maladie rénale
  • Incapable de consentir (par ex. démence)
  • En hospice ou répondant aux critères d'hospice
  • Résident en maison de retraite
  • Pas anglophone

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention (mise en œuvre des soins prioritaires pour les patients)
Aligner les recommandations en matière de soins de santé pour atteindre les objectifs de santé spécifiques des patients dans le contexte de ce que les patients sont disposés et capables de faire.
Comportemental: Soins prioritaires pour les patients
Aucune intervention: Groupe de contrôle (ne mettant pas en œuvre les soins prioritaires pour les patients)
Soins courants

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire sur la charge de traitement (TBQ)
Délai: 6-12 mois
Mesure pour évaluer le fardeau du traitement chez les patients atteints d'une ou de plusieurs maladies chroniques. Le score récapitulatif est de 0 à 150, les nombres inférieurs indiquant moins de fardeau. Il s'agit d'une étude exploratoire et les enquêteurs compareront l'intervention au groupe témoin pour déterminer si les scores du groupe d'intervention sont inférieurs au TBQ (c'est-à-dire moins de fardeau).
6-12 mois
Évaluation des soins aux patients âgés pour les maladies chroniques (O-PACIC)
Délai: 6-12 mois
Mesure pour évaluer les perceptions des patients atteints de maladies chroniques quant au degré d'intégration et de coordination de la prestation des soins de santé. Le score récapitulatif est de 1 à 5, un score plus élevé indiquant une plus grande intégration. Il s'agit d'une étude exploratoire et les enquêteurs compareront l'intervention au groupe témoin pour déterminer si le groupe d'intervention obtient des scores plus élevés sur O-PACIC (c'est-à-dire plus grande intégration).
6-12 mois
Collaborer
Délai: 6-12 mois
Mesure de la prise de décision partagée dans les rencontres cliniques. Le score récapitulatif est de 0 à 100, un score plus élevé indiquant une plus grande prise de décision partagée. Il s'agit d'une étude exploratoire et l'investigateur comparera l'intervention au groupe témoin pour déterminer si le groupe d'intervention obtient un score plus élevé sur CollaborATE (c'est-à-dire une plus grande prise de décision partagée).
6-12 mois
Utilisation des soins de santé
Délai: 6-12 mois
Mesures des changements dans l'utilisation des soins de santé tirées de l'examen des dossiers médicaux des patients
6-12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sous-échelles d'évaluation des soins des patients âgés pour les maladies chroniques (O-PACIC)
Délai: 6-12 mois
Sous-échelles au sein de l'O-PACIC, y compris l'activation du patient (les sous-scores vont de 1 à 5, un score plus élevé indiquant une plus grande activation), la conception/le soutien du système d'administration (le score de la sous-échelle va de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une meilleure conception du système /soutien), l'établissement d'objectifs (les scores des sous-échelles vont de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une amélioration de l'établissement des objectifs), la résolution de problèmes/le conseil contextuel (les scores des sous-échelles vont de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant une amélioration de la résolution des problèmes/ conseils contextuels) et suivi/coordination (les scores des sous-échelles vont de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant un suivi/coordination plus important).
6-12 mois
Éléments combinés du questionnaire sur la charge de traitement (TBQ) qui semblent mesurer des construits similaires.
Délai: 6-12 mois
Éléments qui évaluent les tâches d'autogestion (3 éléments allant de 0 à 30 avec des scores inférieurs indiquant moins de fardeau d'autogestion), visites médicales (2 éléments allant de 0 à 20 avec des scores inférieurs indiquant moins de fardeau lié aux visites chez le médecin), laboratoire tests et autres examens (1 élément allant de 0 à 10 avec des scores inférieurs indiquant moins de fardeau lié aux examens de laboratoire), relations avec les prestataires (1 élément avec des scores allant de 0 à 10 avec des scores inférieurs indiquant moins de fardeau lié aux relations avec les prestataires), médicaments (4 éléments avec des scores allant de 0 à 40, les scores les plus bas indiquant moins de fardeau lié aux médicaments).
6-12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Yale University

Collaborateurs

Patient-Centered Outcomes Research Institute
Robert Wood Johnson Foundation
The John A. Hartford Foundation
Gordon and Betty Moore Foundation

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mai 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2018

Première publication (Réel)

26 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1601017608

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Conditions chroniques multiples

Essais cliniques sur Soins prioritaires pour les patients

Rechercher des essais similaires

Sponsors et collaborateurs

Les conditions médicales

Interventions en matière de drogue

CROs by country

CROs in Equatorial Guinea

Conditions

Maladies rares

Interventions en matière de drogue

Compléments alimentaires

Commanditaire / collaborateurs

Emplacements

3
S'abonner