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Wirkung von Secretin bei funktioneller Dyspepsie und gesunden Probanden

1. Juni 2020 aktualisiert von: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

Wirkung von Sekretin auf Magenakkommodation, Entleerung und Post-Nährstoffbelastungssymptome bei funktioneller Dyspepsie und gesunden Probanden

Einblicke in die Pathophysiologie der funktionellen Dyspepsie mit kürzlich nachgewiesener Entzündung mit Eosinophilie und Mastozytose im Zwölffingerdarm (3, 6, 7), die einen möglichen Hinweis auf eine verringerte Sekretion eines potenziellen Mediators der postprandialen Magenakkommodation, des gastrointestinalen Peptidhormons, liefern Sekretin. Der vorherrschende Ort der Synthese und Sekretion dieses Hormons sind enteroendokrine S-Zellen im Zwölffingerdarm. Entzündungsbedingte Schäden an diesen Zellen könnten einen Mangel hervorrufen. Da Intraluminalsäure ein herausragendes Stimulans der S-Zell-Sekretion ist, könnten die Versuche, funktionelle Dyspepsie mit antisekretorischen Medikamenten zu behandeln, tatsächlich ein Sekretinmangelsyndrom verschlimmern. Dies eröffnet die Möglichkeit der therapeutischen Verwendung eines Sekretinagonisten oder eines positiven allosterischen Modulators des Sekretinrezeptors für Patienten mit funktioneller Dyspepsie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Forscher werden die Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT)-Methode und die Gamma-Szintigraphie, die im GI-Labor der ambulanten klinischen Forschungseinheit vorhanden sind, verwenden, um das Nüchtern-Magenvolumen und die postprandialen Magenakkommodationsreaktionen und die Magenentleerungsraten einer standardisierten Mahlzeit bei Patienten mit funktioneller Dyspepsie zu untersuchen und gesunde Probanden. Beide Gruppen werden zweimal im Crossover-Design untersucht, einmal mit Verabreichung von Sekretin und einmal mit Placebo.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 61 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Patienten mit FD und vorheriger Dokumentation einer normalen oder beschleunigten Magenentleerung und/oder reduzierten Magenakkommodation.

Einschlusskriterien:

  • In der Lage sein, vor allen Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und bereit und in der Lage zu sein, die Studienverfahren einzuhalten
  • Keine medizinischen Probleme oder chronischen Krankheiten außer funktioneller Dyspepsie für diese Gruppe
  • Body-Mass-Index von 18-35 kg/m2
  • Weibliche Probanden müssen negative Urin-Schwangerschaftstests haben und dürfen nicht stillen, bevor sie die Studienmedikation und Strahlenexposition erhalten. Bei gebärfähigen Frauen muss während der gesamten Studie eine hormonelle (d. h. orale, implantierbare oder injizierbare) und Einzelbarrierenmethode oder eine Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung angewendet werden. Bei Frauen, die keine Kinder gebären können, muss dies in der Krankenakte dokumentiert sein [d. h. Eileiterunterbindung, Hysterektomie oder postmenopausal (definiert als mindestens ein Jahr seit der letzten Menstruation)].

Ausschlusskriterien:

  • Unfähig oder nicht bereit, eine Einverständniserklärung abzugeben oder Studienverfahren einzuhalten
  • Diagnose anderer Magen-Darm-Erkrankungen neben funktioneller Dyspepsie
  • Struktur- oder Stoffwechselerkrankungen, die das GI-System betreffen
  • Die folgenden rezeptfreien Medikamente können 48 Stunden vor der Baseline-Periode und während der gesamten Studie nicht vermieden werden:

    • Medikamente, die den GI-Transit oder die motorische Funktion verändern, einschließlich Abführmittel, Magnesium- und Aluminium enthaltende Antazida, Prokinetika, Erythromycin, Buspiron, Clonidin, trizyklische Antidepressiva und Sekretin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
    • Analgetika einschließlich NSAIDs und COX-2-Hemmern
    • HINWEIS: Stabile Dosierungen von Schilddrüsenersatz, Östrogenersatz, niedrig dosiertem Aspirin zum Herzschutz, niedrig dosierten Antidepressiva der SSRI-Klasse und Empfängnisverhütung (jedoch mit adäquater Backup-Verhütung, da Arzneimittelwechselwirkungen mit Empfängnisverhütung nicht durchgeführt wurden) sind zulässig.
  • Vorgeschichte der letzten Operation (innerhalb von 60 Tagen nach dem Screening)
  • Akute oder chronische Krankheit oder Vorgeschichte von Krankheiten, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Bedrohung oder Schädigung für den Probanden darstellen oder die Interpretation von Labortestergebnissen oder Studiendaten verschleiern könnten, wie z. B. häufige Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz der Klasse III oder IV, mäßige Beeinträchtigung der Nieren- oder Leberfunktion, schlecht eingestellter Diabetes usw.
  • Alle klinisch signifikanten Anomalien bei der körperlichen Untersuchung oder Laboranomalien, die in der Krankenakte festgestellt wurden, wie vom Prüfarzt festgestellt
  • Akute GI-Erkrankung innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Baseline-Periode
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen
  • Vorgeschichte von übermäßigem Alkoholkonsum oder Drogenmissbrauch
  • Teilnahme an einer Untersuchungsstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Dosierung in der vorliegenden Studie
  • Jeder andere Grund, der nach Meinung des Prüfarztes die richtige Interpretation der Studie verfälschen würde

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gesunde Kontrollen: Sekretin, dann Placebo
Gesunde Probanden erhalten am Besuchstag 1 zunächst 0,2 mcg/kg humanes Sekretin intravenös über 1 min. Nach einer 1- bis 4-wöchigen Auswaschphase erhielten sie die Placebo-Behandlung (normale Kochsalzlösung, passende Secretin-Dosis) per IV über 1 Minute am Besuchstag 2.
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • ChiRhoStim
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • Normale Kochsalzlösung
Experimental: Gesunde Kontrollen: Placebo, dann Secretin
Gesunde Probanden erhalten am Besuchstag 1 zunächst eine Placebo-Behandlung (normale Kochsalzlösung, passende Sekretin-Dosis) über 1 Minute intravenös. Nach einer Auswaschphase von 1 bis 4 Wochen erhielten sie am Besuchstag 2 das menschliche Sekretin 0,2 mcg/kg intravenös über 1 Minute.
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • ChiRhoStim
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • Normale Kochsalzlösung
Experimental: Funktionelle Dyspepsie: Sekretin, dann Placebo
Probanden mit funktioneller Dyspepsie erhalten am Besuchstag 1 zunächst 0,2 mcg/kg humanes Sekretin intravenös über 1 min. Nach einer 1- bis 4-wöchigen Auswaschphase erhielten sie die Placebo-Behandlung (normale Kochsalzlösung, passende Secretin-Dosis) per IV über 1 Minute am Besuchstag 2.
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • ChiRhoStim
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • Normale Kochsalzlösung
Experimental: Funktionelle Dyspepsie: Placebo, dann Sekretin
Patienten mit funktioneller Dyspepsie erhalten am Besuchstag 1 zuerst eine Placebo-Behandlung (normale Kochsalzlösung, passende Secretin-Dosis) über 1 Minute intravenös. Nach einer Auswaschphase von 1 bis 4 Wochen erhielten sie am Besuchstag 2 das menschliche Sekretin 0,2 mcg/kg intravenös über 1 Minute.
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • ChiRhoStim
Einmal über eine Minute injiziert
Andere Namen:
  • Normale Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximale Sättigung
Zeitfenster: 60 Minuten
Dreißig (30) Minuten nach Einnahme der Mahlzeit von 300 ml radioaktiv markiertem Certain-Getränk wurde ein zusätzliches Certain-Getränk mit einer konstanten Geschwindigkeit von 30 ml/min eingenommen, bis das maximal tolerierte Volumen erreicht war.
60 Minuten
Magenvolumen nüchtern
Zeitfenster: Grundlinie
Das Magenvolumen im nüchternen Zustand wurde vor einer Mahlzeit mit 300 ml standardisiertem radioaktiv markiertem Certain-Getränk mit einer intravenösen Injektion von Technetium Tc-99m-Pertechnetat und nicht-invasiver Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) gemessen.
Grundlinie
Postprandiales Volumen
Zeitfenster: 15 Minuten
Das postprandiale Volumen wurde 15 Minuten nach der Einnahme von 300 ml standardisiertem radioaktiv markiertem Certain-Getränk unter Verwendung einer intravenösen Injektion von Technetium-Tc-99m-Pertechnetat und nicht-invasiver Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) gemessen.
15 Minuten
Änderung der Magenunterkunft
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Minuten
Die Veränderung der Magenakkommodation wurde anhand der Differenz zwischen dem Magenvolumen im nüchternen Zustand und dem postprandialen Volumen in ml gemessen.
Grundlinie, 30 Minuten
Magenentleerung
Zeitfenster: 30 Minuten
Die Magenentleerung wurde mittels Szintigraphie 30 Minuten nach der Einnahme von 300 ml radioaktiv markiertem Certain-Getränk gemessen und als Prozentsatz der radioaktiv markierten flüssigen Mahlzeit angegeben, die aus dem Magen entleert wurde.
30 Minuten
Veränderung der postprandialen Symptome
Zeitfenster: Grundlinie, 30 Minuten
30 Minuten nach der Einnahme einer Mahlzeit von 300 ml des Getränks „Stellen Sie sicher“, dass die postprandialen Symptome Völlegefühl, Übelkeit, Blähungen und Schmerzen unter Verwendung einer horizontalen visuellen Analogskala von 0 bis 100 gemessen wurden, wobei 0 „keine“ und 100 „am schlimmsten überhaupt“ bedeutete.
Grundlinie, 30 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Juli 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

7. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 18-003744
  • R01DK122280 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • R01DK115950 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • UL1TR002377 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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