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Efeito da Secretina na Dispepsia Funcional e em Indivíduos Saudáveis

1 de junho de 2020 atualizado por: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

Efeito da secretina na acomodação gástrica, esvaziamento e sintomas de desafio pós-nutriente em dispepsia funcional e indivíduos saudáveis

Insights sobre a fisiopatologia da dispepsia funcional, com demonstração recente de inflamação com eosinofilia e mastocitose no duodeno (3, 6, 7), fornecendo uma possível pista para a secreção reduzida de um potencial mediador da acomodação gástrica pós-prandial, o hormônio peptídico gastrointestinal secretina. O local dominante de síntese e secreção desse hormônio são as células S enteroendócrinas no duodeno. Danos induzidos por inflamação nessas células podem produzir uma deficiência. Uma vez que o ácido intraluminal é um estimulante proeminente da secreção de células S, as tentativas de tratar a dispepsia funcional com medicamentos anti-secretores podem, na verdade, exacerbar uma síndrome de deficiência de secretina. Isso levanta a possibilidade do uso terapêutico de um agonista de secretina ou um modulador alostérico positivo do receptor de secretina para pacientes com dispepsia funcional.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Os investigadores utilizarão a metodologia de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e cintilografia gama presentes no laboratório GI da Unidade de Pesquisa Clínica ambulatorial para estudar os volumes gástricos em jejum e as respostas de acomodação gástrica pós-prandial e as taxas de esvaziamento gástrico de uma refeição padronizada em pacientes com dispepsia funcional e sujeitos saudáveis. Ambos os grupos serão estudados duas vezes, usando delineamento cruzado, uma vez com administração de secretina e outra com placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Pacientes com DF e documentação prévia de esvaziamento gástrico normal ou acelerado e/ou acomodação gástrica reduzida.

Critério de inclusão:

  • Capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento do estudo e estar disposto e capaz de cumprir os procedimentos do estudo
  • Sem problemas médicos ou doenças crônicas, exceto dispepsia funcional, para esse grupo
  • Índice de massa corporal de 18-35 kg/m2
  • Os indivíduos do sexo feminino devem ter testes de gravidez de urina negativos e não devem estar amamentando antes de receber a medicação do estudo e exposição à radiação. Para as mulheres capazes de ter filhos, um método hormonal (ou seja, oral, implantável ou injetável) e de barreira única, ou um método de barreira dupla de controle de natalidade deve ser usado durante todo o estudo. Indivíduos do sexo feminino incapazes de ter filhos devem ter isso documentado no prontuário médico [ou seja, laqueadura, histerectomia ou pós-menopausa (definida como um mínimo de um ano desde o último período menstrual)].

Critério de exclusão:

  • Incapaz ou indisposto a fornecer consentimento informado ou a cumprir os procedimentos do estudo
  • Diagnóstico de outras doenças gastrointestinais além da dispepsia funcional
  • Doenças estruturais ou metabólicas que afetam o sistema GI
  • Incapaz de evitar os seguintes medicamentos de venda livre 48 horas antes do período basal e durante todo o estudo:

    • Medicamentos que alteram o trânsito gastrointestinal ou a função motora, incluindo laxantes, antiácidos contendo magnésio e alumínio, procinéticos, eritromicina, buspirona, clonidina, antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de secretina-norepinefrina
    • Drogas analgésicas, incluindo AINEs e inibidores da COX-2
    • NOTA: Doses estáveis ​​de reposição de tireoide, reposição de estrogênio, aspirina em baixa dose para cardioproteção, antidepressivos de baixa dose estável da classe ISRS e controle de natalidade (mas com contracepção de backup adequada, pois não foram realizadas interações medicamentosas com controle de natalidade) são permissíveis.
  • Histórico de cirurgia recente (até 60 dias após a triagem)
  • Doença aguda ou crônica ou histórico de doença que, na opinião do investigador, possa representar uma ameaça ou dano ao sujeito ou obscurecer a interpretação dos resultados dos testes laboratoriais ou a interpretação dos dados do estudo, como angina frequente, insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV, comprometimento moderado da função renal ou hepática, diabetes mal controlado, etc.
  • Quaisquer anormalidades clinicamente significativas no exame físico ou anormalidades laboratoriais identificadas no prontuário médico, conforme determinado pelo investigador
  • Doença gastrointestinal aguda dentro de 48 horas após o início do período basal
  • Mulheres que estão grávidas ou amamentando
  • Histórico de uso excessivo de álcool ou abuso de substâncias
  • Participação em um estudo investigativo nos 30 dias anteriores à dosagem no presente estudo
  • Qualquer outro motivo que, na opinião do investigador, possa confundir a interpretação adequada do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Controles Saudáveis: Secretina Depois Placebo
Indivíduos saudáveis ​​recebem primeiro Secretina humana 0,2 mcg/kg via IV durante 1 min no Dia 1 da Visita. Após um período de washout de 1 a 4 semanas, eles receberam o tratamento com placebo (solução salina normal, dose correspondente de Secretina) via IV durante 1 min no dia 2 da visita.
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • ChiRhoStim
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • Solução salina normal
Experimental: Controles Saudáveis: Placebo e Secretina
Indivíduos saudáveis ​​primeiro recebem tratamento com placebo (solução salina normal, dose correspondente de Secretina) via IV durante 1 minuto no Dia 1 da Visita. Após um período de washout de 1 a 4 semanas, eles receberam Secretina humana 0,2 mcg/kg via IV durante 1 min no dia 2 da visita.
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • ChiRhoStim
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • Solução salina normal
Experimental: Dispepsia Funcional: Secretina Depois Placebo
Indivíduos com Dispepsia Funcional primeiro recebem Secretina humana 0,2 mcg/kg via IV durante 1 min no Dia 1 da Visita. Após um período de washout de 1 a 4 semanas, eles receberam o tratamento com placebo (solução salina normal, dose correspondente de Secretina) via IV durante 1 min no dia 2 da visita.
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • ChiRhoStim
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • Solução salina normal
Experimental: Dispepsia Funcional: Placebo e Secretina
Indivíduos com Dispepsia Funcional primeiro recebem tratamento com placebo (solução salina normal, dose correspondente de Secretina) via IV durante 1 minuto no Dia 1 da Visita. Após um período de washout de 1 a 4 semanas, eles receberam Secretina humana 0,2 mcg/kg via IV durante 1 min no dia 2 da visita.
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • ChiRhoStim
Injetado uma vez durante um minuto
Outros nomes:
  • Solução salina normal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Saciação Máxima
Prazo: 60 minutos
Trinta (30) minutos após a ingestão da refeição de 300 mL da bebida Assegurada radiomarcada, uma bebida Assegura adicional foi ingerida a uma taxa constante de 30 mL/min até que o volume máximo tolerado fosse atingido.
60 minutos
Volume Gástrico em Jejum
Prazo: Linha de base
O volume de jejum gástrico foi medido antes de uma refeição de 300 mL de bebida Assegurar radiomarcada padronizada usando uma injeção intravenosa de pertecnetato de tecnécio Tc-99m e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) não invasiva.
Linha de base
Volume pós-prandial
Prazo: 15 minutos
O volume pós-prandial foi medido 15 minutos após a ingestão de 300 mL padronizados de uma bebida marcada com rádio usando uma injeção intravenosa de pertecnetato de tecnécio Tc-99m e tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) não invasiva.
15 minutos
Mudança na acomodação gástrica
Prazo: Linha de base, 30 minutos
A mudança na acomodação gástrica foi medida em mL usando a diferença entre o volume gástrico em jejum e o volume pós-prandial.
Linha de base, 30 minutos
Esvaziamento gástrico
Prazo: 30 minutos
O esvaziamento gástrico foi medido por meio de cintilografia 30 minutos após a ingestão de 300 mL da bebida marcada com rádio e foi relatado como a porcentagem da refeição líquida marcada com rádio esvaziada do estômago.
30 minutos
Alteração nos sintomas pós-prandiais
Prazo: Linha de base, 30 minutos
30 minutos após a ingestão de uma refeição de 300 mL da bebida Assegure-se, os sintomas pós-prandiais de plenitude, náusea, inchaço e dor foram medidos usando escalas analógicas visuais horizontais de 0 a 100, onde 0 era 'nenhum' e 100 era 'o pior de todos'.
Linha de base, 30 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 18-003744
  • R01DK122280 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • R01DK115950 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UL1TR002377 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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