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Efecto de la secretina en la dispepsia funcional y sujetos sanos

1 de junio de 2020 actualizado por: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

Efecto de la secretina sobre la acomodación gástrica, el vaciado y los síntomas posteriores a la provocación de nutrientes en dispepsia funcional y sujetos sanos

Los conocimientos sobre la fisiopatología de la dispepsia funcional, con la demostración reciente de inflamación con eosinofilia y mastocitosis en el duodeno (3, 6, 7), brindan una posible pista hacia la reducción de la secreción de un mediador potencial de la acomodación gástrica posprandial, la hormona peptídica gastrointestinal secretina El sitio dominante de síntesis y secreción de esta hormona son las células S enteroendocrinas en el duodeno. El daño inducido por la inflamación a estas células podría producir una deficiencia. Dado que el ácido intraluminal es un estimulante prominente de la secreción de células S, los intentos de tratar la dispepsia funcional con medicamentos antisecretores en realidad podrían exacerbar un síndrome de deficiencia de secretina. Esto plantea la posibilidad del uso terapéutico de un agonista de secretina o un modulador alostérico positivo del receptor de secretina para pacientes con dispepsia funcional.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los investigadores utilizarán la metodología de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) y gammagrafía presentes en el laboratorio GI de la Unidad de Investigación Clínica ambulatoria para estudiar los volúmenes gástricos en ayunas y las respuestas de acomodación gástrica posprandial y las tasas de vaciado gástrico de una comida estandarizada en pacientes con dispepsia funcional. y sujetos sanos. Ambos grupos se estudiarán dos veces, utilizando un diseño cruzado, una vez con administración de secretina y otra vez con placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Pacientes con DF y documentación previa de vaciamiento gástrico normal o acelerado y/o acomodación gástrica reducida.

Criterios de inclusión:

  • Ser capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento del estudio y estar dispuesto y ser capaz de cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Ningún problema médico o enfermedad crónica, aparte de la dispepsia funcional, para ese grupo
  • Índice de masa corporal de 18-35 kg/m2
  • Las mujeres deben tener pruebas de embarazo en orina negativas y no deben estar amamantando antes de recibir la medicación del estudio y la exposición a la radiación. Para las mujeres que pueden tener hijos, se debe usar un método anticonceptivo hormonal (es decir, oral, implantable o inyectable) y de barrera única o de doble barrera durante todo el estudio. Las mujeres que no pueden tener hijos deben tener esto documentado en el registro médico [es decir, ligadura de trompas, histerectomía o posmenopausia (definida como un mínimo de un año desde el último período menstrual)].

Criterio de exclusión:

  • No puede o no quiere dar su consentimiento informado o cumplir con los procedimientos del estudio
  • Diagnóstico de otras enfermedades gastrointestinales además de la dispepsia funcional
  • Enfermedades estructurales o metabólicas que afectan el sistema gastrointestinal
  • Incapaz de evitar los siguientes medicamentos de venta libre 48 horas antes del período de referencia y durante todo el estudio:

    • Medicamentos que alteran el tránsito gastrointestinal o la función motora, incluidos laxantes, antiácidos que contienen magnesio y aluminio, procinéticos, eritromicina, buspirona, clonidina, antidepresivos tricíclicos e inhibidores de la recaptación de secretina y norepinefrina
    • Fármacos analgésicos, incluidos los AINE y los inhibidores de la COX-2
    • NOTA: Dosis estables de reemplazo de tiroides, reemplazo de estrógeno, dosis bajas de aspirina para protección cardiovascular, antidepresivos de dosis estables bajas de la clase ISRS y control de la natalidad (pero con anticoncepción de respaldo adecuada, ya que no se han realizado interacciones farmacológicas con el control de la natalidad) son permisibles.
  • Antecedentes de cirugía reciente (dentro de los 60 días posteriores a la selección)
  • Enfermedad aguda o crónica o antecedentes de enfermedad que, en opinión del investigador, podría representar una amenaza o daño para el sujeto o dificultar la interpretación de los resultados de las pruebas de laboratorio o la interpretación de los datos del estudio, como angina frecuente, insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV, deterioro moderado de la función renal o hepática, diabetes mal controlada, etc.
  • Cualquier anormalidad clínicamente significativa en el examen físico o anormalidades de laboratorio identificadas en el registro médico, según lo determine el investigador.
  • Enfermedad gastrointestinal aguda dentro de las 48 horas posteriores al inicio del período de referencia
  • Mujeres que están embarazadas o amamantando
  • Antecedentes de consumo excesivo de alcohol o abuso de sustancias
  • Participación en un estudio de investigación dentro de los 30 días anteriores a la dosificación en el presente estudio
  • Cualquier otra razón, que en opinión del investigador, podría confundir la interpretación adecuada del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Controles saludables: secretina y luego placebo
Los sujetos sanos reciben por primera vez 0,2 mcg/kg de secretina humana por vía IV durante 1 min en el día de la visita 1. Después de un período de lavado de 1 a 4 semanas, recibieron el tratamiento con placebo (solución salina normal, dosis equivalente de secretina) por vía IV durante 1 minuto en el día de visita 2.
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • ChiRhoStim
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • Solución salina normal
Experimental: Controles saludables: placebo y luego secretina
Los sujetos sanos reciben primero un tratamiento con placebo (solución salina normal, dosis equivalente de secretina) por vía IV durante 1 minuto en el Día de visita 1. Después de un período de lavado de 1 a 4 semanas, recibieron 0,2 mcg/kg de secretina humana por vía IV durante 1 minuto en el día de visita 2.
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • ChiRhoStim
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • Solución salina normal
Experimental: Dispepsia funcional: secretina y luego placebo
Los sujetos con dispepsia funcional reciben por primera vez 0,2 mcg/kg de secretina humana por vía IV durante 1 minuto en el día de la visita 1. Después de un período de lavado de 1 a 4 semanas, recibieron el tratamiento con placebo (solución salina normal, dosis equivalente de secretina) por vía IV durante 1 minuto en el día de visita 2.
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • ChiRhoStim
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • Solución salina normal
Experimental: Dispepsia funcional: placebo y luego secretina
Los sujetos con dispepsia funcional reciben primero un tratamiento con placebo (solución salina normal, dosis equivalente de secretina) por vía IV durante 1 minuto en el día de la visita 1. Después de un período de lavado de 1 a 4 semanas, recibieron 0,2 mcg/kg de secretina humana por vía IV durante 1 minuto en el día de visita 2.
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • ChiRhoStim
Inyectado una vez durante un minuto
Otros nombres:
  • Solución salina normal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Saciedad Máxima
Periodo de tiempo: 60 minutos
Treinta (30) minutos después de ingerir la comida de 300 ml de la bebida marcada con la marca Sure, se ingirió otra bebida de la marca a una velocidad constante de 30 ml/min hasta que se alcanzó el volumen máximo tolerado.
60 minutos
Volumen gástrico en ayunas
Periodo de tiempo: Base
El volumen gástrico en ayunas se midió antes de una comida de 300 ml de bebida de marca estandarizada de marca Sure usando una inyección intravenosa de pertecnetato de tecnecio Tc-99m y tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) no invasiva.
Base
Volumen posprandial
Periodo de tiempo: 15 minutos
El volumen posprandial se midió 15 minutos después de la ingestión de 300 ml de bebida de marca estandarizada de marca Sure usando una inyección intravenosa de pertecnetato de tecnecio Tc-99m y tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) no invasiva.
15 minutos
Cambio en la acomodación gástrica
Periodo de tiempo: Línea base, 30 minutos
El cambio en la acomodación gástrica se midió en ml utilizando la diferencia entre el volumen gástrico en ayunas y el volumen posprandial.
Línea base, 30 minutos
Vaciado Gástrico
Periodo de tiempo: 30 minutos
El vaciamiento gástrico se midió mediante gammagrafía 30 minutos después de la ingestión de 300 ml de la bebida Asegúrese de marca radioactiva y se informó como el porcentaje de comida líquida marcada con radio que se vació del estómago.
30 minutos
Cambio en los síntomas posprandiales
Periodo de tiempo: Línea base, 30 minutos
30 minutos después de ingerir una comida de 300 ml de la bebida Asegúrese de que los síntomas posprandiales de plenitud, náuseas, distensión abdominal y dolor se midieron utilizando una escala analógica visual horizontal de 0 a 100, donde 0 era "ninguno" y 100 era "peor nunca".
Línea base, 30 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

7 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 18-003744
  • R01DK122280 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • R01DK115950 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • UL1TR002377 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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