Die Wirkung der frühen Insertion von IABP auf die Sterblichkeit bei Patienten nach Herzstillstand mit akutem Koronarsyndrom

Die Prävalenz von Herzstillstand ist weltweit immer noch hoch. Trotz der Wiederkehr der Spontanzirkulation (ROSC) wird bei Patienten nach Herzstillstand eine hohe Sterblichkeit und Morbidität gemeldet. Ein umfassendes Management ist bei der Behandlung von Patienten mit Post-Herzstillstandssyndrom unerlässlich. Eine ausreichende Kreislaufstabilität wird durch Flüssigkeitstherapie, vasoaktive medikamentöse Therapie und Berücksichtigung mechanischer Unterstützung erreicht. Die intraaortale Ballonpumpe (IABP) ist eine der am besten durchführbaren und verfügbaren mechanischen Unterstützungen in Entwicklungsländern, einschließlich Indonesien.

Es gibt mehrere Vorteile von IABP, die bei akutem Myokardinfarkt mit Komplikationen durch kardiogenen Schock berichtet wurden. Dennoch zeigte die IABP-SHOCK II-Studie ein widersprüchliches Ergebnis, nämlich dass die IABP-Unterstützung die Sterblichkeit bei akutem Myokardinfarkt, der durch einen kardiogenen Schock nach Revaskularisierung kompliziert wurde, nicht verbesserte. Eine andere Studie, Korean Acute Myocardial Infarction Registry (KAMIR), berichtete ebenfalls über keine Vorteile der IABP-Unterstützung bei Patienten mit kardiogenem Schock. Aber die Studie, die die Forscher zuvor erwähnt haben, ist eine Registerstudie, die auf Selektionsverzerrungen und mehrere Störfaktoren zurückzuführen ist, die zu einer Nichtübereinstimmung in der Population führen. Der IABP-Zeitpunkt des Beginns und die Dauer der Anwendung werden in beiden Studien nicht berücksichtigt.

Der Prüfarzt strebt an, nachzuweisen, dass die frühe Insertion von IABP im Vergleich zum Fehlen einer frühen IABP zu einem besseren Ergebnis führt. Das Ziel der Studie ist die Bewertung der Sterblichkeit bei Patienten mit Post-Herzstillstandssyndrom mit frühzeitiger Einführung einer IABP-Unterstützung. Insgesamt werden 102 Probanden in diese Studie aufgenommen, aufgeteilt in IABP- und Nicht-IABP-Gruppen. Das primäre Ergebnis ist die Mortalität im Krankenhaus, und verschiedene Indikatoren im Pathomechanismus des Post-Herzstillstandssyndroms werden 30 Minuten und 6 Stunden nach ROSC gemessen. Effektive Laktat-Clearance, IL-6, Beclin-1, Caspase-3, a-vO2 diff und ScvO2, Herzzeitvolumen, VTI, TAPSE und Ejektionsfraktion werden zwischen den beiden Gruppen gemessen und analysiert.