- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03660475
Wirkung der topischen ophthalmischen Naltrexon-Lösung auf die Anzeichen und Symptome des Trockenen Auges bei Diabetikern
16. November 2022 aktualisiert von: Sassani, Joseph S., MD, MHA
Eine monozentrische, randomisierte, doppelt maskierte, Placebo-kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von topischer ophthalmischer Naltrexon-Lösung auf die Anzeichen und Symptome des Trockenen Auges bei Diabetikern
Das Ziel dieser explorativen Studie ist die Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von 0,002 % Naltrexon-Augentropfen im Vergleich zu Placebo zur Behandlung der Anzeichen und Symptome des Trockenen Auges bei Diabetikern.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie der Phase 2 zum Vergleich der Sicherheit und Wirksamkeit von Naltrexon-Augenlösung, 0,002 % mit Placebo zur Behandlung der Anzeichen und Symptome des Trockenen Auges bei Diabetikern.
Patienten, die für eine Randomisierung in Frage kommen, erhalten eine der folgenden Behandlungen, die 29 Tage lang (von Besuch 2 bis Besuch 5) bilateral BID verabreicht werden: Naltrexon-Augenlösung, 0,002 % oder Placebo-Augenlösung (Träger).
Während einer 10-tägigen Studieneinlaufphase (zum Zweck der Probandenauswahl) vor der Randomisierung erhalten alle Probanden Placebo Ophthalmic Solution (Vehicle) bilateral BID.
Teilnehmer, die während des Bewerbungszeitraums vorzeitig kündigen, werden gebeten, vor Studienende Sicherheitsbewertungen (falls die Teilnehmer damit einverstanden sind) abzuschließen.
Teilnehmer, die vorzeitig aus der Studie ausgeschieden sind, werden nicht ersetzt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
60
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38119
- Total Eye Care
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab;
- Vor Besuch 1 eine Diagnose von Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 haben;
- Vor Besuch 1 mindestens 6 Monate lang über trockenes Auge in der Vorgeschichte berichtet haben;
- Haben Sie eine Vorgeschichte der Anwendung oder den Wunsch, Augentropfen für Symptome des trockenen Auges innerhalb von 6 Monaten nach Besuch 1 zu verwenden;
- Haben Sie einen Hornhaut-Fluorescein-Färbungs-Score von ≥ 2 in einer beliebigen Region (untere, obere oder zentrale Region) in mindestens einem Auge bei den Besuchen 1 und 2 (muss das gleiche Auge bei den Besuchen 1 und 2 sein);
Mindestens eines der folgenden Merkmale bei den Besuchen 1 und 2 haben:
- Ein Gesamt-Lissamingrün-Konjunktiva-Score von ≥ 2 in mindestens einem Auge, basierend auf der Summe der Schläfen- und Nasenregionen bei den Besuchen 1 und 2 (muss dasselbe Auge bei den Besuchen 1 und 2 sein);
- Melden Sie einen OSDI-Score ≥ 20 bei den Besuchen 1 und 2.
Ausschlusskriterien:
- Haben Sie bei Besuch 1 klinisch signifikante Spaltlampenbefunde, die aktive Blepharitis, Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD), Lidrandentzündung oder aktive Augenallergien umfassen können, die eine therapeutische Behandlung erfordern und / oder nach Ansicht des Prüfarztes die Studienparameter beeinträchtigen können;
- Diagnose einer anhaltenden Augeninfektion (bakteriell, viral oder pilzartig) oder einer aktiven Augenentzündung bei Besuch 1;
- eine gleichzeitige neurotrophe Keratopathie aus einer anderen Quelle als Diabetes haben (h/o HSV-Keratitis, h/o HZO mit okulären Manifestationen oder CN-VII-Lähmung oder andere Erkrankung, die zu Lagophthalmus führt);
- Haben Sie aktive diabetische Fußgeschwüre;
- Haben Sie einen Hornhautempfindlichkeitswert von ≤ 1,5 cm, gemessen von Cochet-Bonnet bei Besuch 1;
- Melden Sie einen OSDI-Score > 75 bei den Besuchen 1 und 2;
- innerhalb von 21 Tagen nach Visite 1 Kontaktlinsen getragen haben oder voraussichtlich Kontaktlinsen während der Studie verwenden (kein Kontaktlinsentragen während der Studie);
- Augentropfen innerhalb von 2 Stunden nach Besuch 1 verwendet haben;
- sich in den letzten 24 Monaten bereits einer lasergestützten In-situ-Keratomileusis (LASIK)-Operation unterzogen haben;
- Ciclosporin 0,05 % oder Lifitigrast 5,0 % Augenlösung innerhalb von 45 Tagen nach Besuch 1 verwendet haben;
- Geplante Augen- und/oder Lidoperationen während des Studienzeitraums oder Augenoperationen innerhalb der letzten 12 Monate;
- Verwenden Sie während der Studie vorübergehende Punctal Plugs oder planen Sie deren Verwendung, die innerhalb von 30 Tagen nach Besuch 1 nicht stabil waren;
- Nehmen Sie derzeit verschreibungspflichtige topische Augenheilmittel (einschließlich Medikamente gegen Glaukom) oder rezeptfreie (OTC) Lösungen, künstliche Tränen, Gele oder Peelings ein und dürfen Sie diese Medikamente nicht für die Dauer der Studie absetzen (mit Ausnahme von Medikamenten, die für die Durchführung von zugelassen sind). die Studium);
- Korrigierte Sehschärfe von größer oder gleich logMAR +0,7, gemessen anhand der ETDRS-Skala (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study) in beiden Augen bei Besuch 1;
- Haben Sie gleichzeitig eine Autoimmunerkrankung, die ein trockenes Auge verursacht (z. B. rheumatoide Arthritis, Sjögren-Krankheit, GVHD, Steven-Johnson, Grave-Krankheit);
- Haben Sie Fuchs-Endotheldystrophie;
- Rezidivierendes Hornhauterosionssyndrom oder Dystrophie der vorderen Basalmembran haben;
- Seien Sie eine Frau, die schwanger ist, stillt oder eine Schwangerschaft plant;
- Seien Sie nicht bereit, einen Urin-Schwangerschaftstest bei Besuch 1 und Besuch 5 (oder Besuch bei vorzeitigem Abbruch) einzureichen, wenn Sie gebärfähig sind. Nicht gebärfähiges Potenzial ist definiert als eine Frau, die dauerhaft sterilisiert ist (d. h. eine Hysterektomie oder eine bilaterale Tubenligatur hatte) oder postmenopausal ist (ohne Menstruation für 12 aufeinanderfolgende Monate);
- Eine Frau im gebärfähigen Alter sein, die kein akzeptables Mittel zur Empfängnisverhütung anwendet; akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung umfassen: hormonelle – orale, implantierbare, injizierbare oder transdermale Kontrazeptiva; mechanisch - Spermizid in Verbindung mit einer Barriere wie einem Diaphragma oder Kondom; Spirale; oder chirurgische Sterilisation des Partners. Für nicht sexuell aktive Frauen kann Abstinenz als angemessene Methode der Empfängnisverhütung angesehen werden; Wenn die Testperson jedoch während der Studie sexuell aktiv wird, muss sie zustimmen, für den Rest der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung wie oben definiert anzuwenden;
- eine bekannte Allergie und/oder Empfindlichkeit gegenüber dem Testartikel oder seinen Bestandteilen haben;
- einen Zustand haben oder sich in einer Situation befinden, die nach Ansicht des Prüfarztes den Probanden einem erheblichen Risiko aussetzen, die Studienergebnisse verfälschen oder die Teilnahme des Probanden an der Studie erheblich beeinträchtigen könnte;
- Sie müssen derzeit in eine Studie mit Prüfpräparaten oder -geräten eingeschrieben sein oder innerhalb von 30 Tagen nach Besuch 1 ein Prüfpräparat oder -gerät verwendet haben;
- Verwenden Sie derzeit Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie Augentrockenheit verursachen, die mindestens 30 Tage vor Besuch 1 nicht in einem stabilen Dosierungsschema verwendet wurden.
- Unfähig oder nicht bereit sein, Anweisungen zu befolgen, einschließlich der Teilnahme an allen Studienbewertungen und Besuchen.
- Verwenden Sie derzeit einen systemischen Opioidantagonisten (z. B. Naltrexon oder Naloxon) oder haben Sie in den letzten 90 Tagen einen systemischen Opioidantagonisten verwendet
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Naltrexon
Naltrexon Augenlösung 0,002 %
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Naltrexon, formuliert als ophthalmische Lösung
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Augenlösung
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Placebo-Augenlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Index der Gesamterkrankung der Augenoberfläche
Zeitfenster: Tag 29
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Der OSDI ist ein 12-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um eine schnelle Bewertung der Symptome von Augenreizungen im Zusammenhang mit dem Trockenen Auge und deren Auswirkungen auf die Sehfunktion zu ermöglichen.
Es ist eine Skala von 0-4 für jede der 12 Fragen.
Ein Minimalwert wäre "0" und ein Maximalwert wäre "48".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lissamingrün-Färbung
Zeitfenster: Tag 29
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Lissamingrün-Färbung; Regionen: untere, obere, zentrale, Hornhautsumme, temporale, nasale, konjunktivale Summe, gesamtes Auge wird unter Verwendung eines Punktes für Augenbeschwerden auf einer Skala von 0 (keine Färbung) bis 4 (konfluente Färbung) gemessen.
Der Augen-Gesamtscore wird angezeigt.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "8".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Aufreißzeit des Tränenfilms
Zeitfenster: Tag 29
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Die Aufreißzeit des Tränenfilms ist die Zeit, die es dauert, bis nach einem vollständigen Blinzeln der erste trockene Fleck auf der Hornhaut erscheint.
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Tag 29
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Bindehautrötung
Zeitfenster: Tag 29
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Bindehautrötung wird bewertet und Bindehautschmerzen werden anhand einer visuellen Analogskala bewertet, die von „0“ (keine: normal ohne Vasodilatation) bis „5“ (schwer: breite Ziliar und prominente, horizontale konjunktivale Vasodilatation) reicht.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "10".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Schirmer-Test
Zeitfenster: Tag 29
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Beim Schirmer-Test (ohne Anästhesie) wird ein Schirmer-Teststreifen am unteren Schläfenlidrand jedes Auges so platziert, dass der Streifen fest anliegt.
Die Probanden werden angewiesen, ihre Augen zu schließen.
Nach Ablauf von 5 Minuten wird der Schirmer-Streifen entfernt.
Die Länge des befeuchteten Bereichs wird für jedes Auge aufgezeichnet (mm).
Ein normaler Messwert ist ≥10 mm Benetzung des Papiers nach 5 Minuten.
Tränenmangel ist <5 mm Benetzung des Papiers nach 5 Minuten.
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Tag 29
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Cochet-Bonnet Hornhaut-Empfindlichkeitstest
Zeitfenster: Tag 29
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Nach dem Ausfahren des Cochet-Bonnet Hornhaut-Empfindlichkeitsgeräts (mit einem dünnen, einziehbaren Nylon-Monofilament) auf eine Länge von bis zu 6 cm und Drücken gegen die Hornhaut wird das Monofilament langsam schrittweise in 0,5-cm-Schritten zurückgezogen, bis der Patient seinen Kontakt spüren kann Länge aufgezeichnet.
Je größer die Länge ist, zeigt eine gesteigerte Empfindung an, und je kürzer die Länge, zeigt eine verminderte Empfindung an.
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Tag 29
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Tränenosmolarität
Zeitfenster: Tag 29
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Die normale Tränenosmolarität ist definiert als < 300 mOsm/L in beiden Augen und eine Differenz zwischen den Augen von < 8 mOsm/L.
Werte über 300 mOsm/L weisen auf ein trockenes Auge hin.
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Tag 29
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Matrix Metalloprotienase-9 (MMP-9) ist ein Entzündungsmarker.
Zeitfenster: Tag 29
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Die MMP-9-Spiegel werden in jedem Auge mit InflammaDry bei Besuch 5 gemessen.
Der Test wird entweder als positiv oder negativ aufgezeichnet.
Patienten mit trockenem Auge weisen im Allgemeinen positive Spiegel von MMP-9 auf, daher wird die Anzahl der Probanden, die an Tag 29 positiv auf MMP-9 getestet wurden, aufgezeichnet.
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Tag 29
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Augenbeschwerden (Skala 1)
Zeitfenster: Tag 29
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Augenbeschwerdenwerte werden von den Probanden subjektiv gemäß der folgenden Skala bewertet, wobei jedes Auge separat auf einer Skala von 0–4 bewertet wird.
Ein Wert von „0“ steht für kein Unbehagen und ein Wert von „4“ für ständiges Unbehagen.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "8".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Augenbeschwerden (Skala 2)
Zeitfenster: Tag 29
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Die Probanden bewerten den Schweregrad jedes der folgenden Symptome im Hinblick darauf, wie sich ihre beiden Augen anfühlen: allgemeine Augenbeschwerden, Brennen, Trockenheit, Sandigkeit und Stechen gemäß der folgenden 6-Punkte-Skala (0 bis 5), wobei 0 = keine und 5 = am schlechtesten.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "10".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Visuelle Analogskala für Schmerzen
Zeitfenster: Tag 29
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Normskala zur Beurteilung des Schmerzniveaus eines Patienten auf einer Skala von 0-100.
Die Testperson wird gebeten, jedes Augensymptom aufgrund von Augentrockenheit zu bewerten, indem sie eine vertikale Markierung auf der horizontalen Linie anbringt, um das Ausmaß der Beschwerden anzuzeigen.
0 % entspricht „kein Unbehagen“ und 100 % entspricht „maximalem Unbehagen“.
Die folgenden Parameter werden bewertet: Brennen/Stechen, Juckreiz, Fremdkörpergefühl, verschwommenes Sehen, Augentrockenheit, Photophobie und Schmerzen, wobei für jedes Auge eine Gesamtpunktzahl angegeben wird.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "200".
Je höher der Wert, desto schlechter das Ergebnis.
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Tag 29
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Fluorescein-Färbung
Zeitfenster: Tag 29
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Die folgenden Regionen jedes Auges werden auf Fluorescein-Färbung untersucht: untere, obere, zentrale, Hornhaut-Summe, temporale, nasale, konjunktivale Summe, und es wird ein Gesamt-Augen-Score aufgezeichnet.
Ein Wert von "0" steht für keine Färbung und ein Wert von "4" steht für eine konfluente Färbung.
Eine minimale Punktzahl wäre "0" und eine maximale Punktzahl wäre "8".
Ein höherer Wert steht für ein schlechteres Ergebnis.
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Tag 29
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Sehschärfe gemessen durch Beurteilung der durchschnittlichen Änderung der LogMAR-Einheiten für beide Augen an Tag 29. LogMAR-Einheiten reichen von 0–1,0, wobei eine höhere Zahl eine Verschlechterung des Sehvermögens anzeigt.
Zeitfenster: Tag 29
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Die mittlere Veränderung der Sehschärfe (LogMAR-Einheiten 0–1,0) für beide Augen an Tag 29 wurde für jeden Behandlungsarm bestimmt und als Maß für die Sicherheit angesehen.
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Tag 29
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: Unerwünschte Ereignisse werden von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 30 Tage nach Absetzen der Behandlung (Tag 29 + 4 Wochen) erfasst.
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Ein unerwünschtes Ereignis ist definiert als jedes unerwünschte medizinische Ereignis im Zusammenhang mit der Anwendung des Prüfpräparats (oder Placebos), unabhängig davon, ob es als mit dem Prüfpräparat (oder Placebo) in Zusammenhang stehend angesehen wird oder nicht.
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Unerwünschte Ereignisse werden von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis 30 Tage nach Absetzen der Behandlung (Tag 29 + 4 Wochen) erfasst.
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Spaltlampen-Biomikroskopie
Zeitfenster: Tag 29
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Die binokulare Spaltlampenuntersuchung ermöglicht eine stereoskopisch vergrößerte Darstellung der Augenstrukturen im Detail und ermöglicht anatomische Diagnosen von Hornhaut, Bindehaut, Vorderkammer, Iris, Linse und Lid für beide Augen.
Die Anzahl der Probanden in jedem Behandlungsarm, die an Tag 29 Veränderungen an Hornhaut, Bindehaut, Vorderkammer, Iris, Linse und Augenlid für beide Augen aufweisen, wird angegeben.
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Tag 29
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Augeninnendruck
Zeitfenster: Tag 29
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Der Augeninnendruck ist der Flüssigkeitsdruck im Auge.
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Tag 29
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Erweiterte Fundoskopie
Zeitfenster: Tag 29
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Die erweiterte Augenhintergrunduntersuchung ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem mydriatische Augentropfen verwendet werden, um die Pupille zu erweitern, um eine bessere Sicht auf den Augenhintergrund zu erhalten.
Die Anzahl der Probanden, die an Tag 29 in jedem Behandlungsarm klinisch signifikante Anomalien in Glaskörper, Aderhaut, Makula und Sehnerv aufweisen, wird angegeben.
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Tag 29
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Eugene B McLaurin, M.D., Total Eye Care
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
31. Juli 2018
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. November 2018
Studienabschluss (Tatsächlich)
15. November 2018
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
18. Juli 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
4. September 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
6. September 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
2. Dezember 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
16. November 2022
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Tränenapparates
- Keratokonjunktivitis
- Bindehautentzündung
- Bindehauterkrankungen
- Keratitis
- Hornhauterkrankungen
- Augenkrankheiten
- Syndrome des trockenen Auges
- Keratokonjunktivitis sicca
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Narkotische Antagonisten
- Abschreckungsmittel gegen Alkohol
- Naltrexon
Andere Studien-ID-Nummern
- DDES001/18-110-0002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Unentschieden
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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