BE Rauchfrei: Verhaltensökonomische Anreize zur Einbindung von Jugendlichen in die Raucherentwöhnung

Kontext:

Das Rauchen von Zigaretten bleibt eine führende vermeidbare Todesursache in den Vereinigten Staaten (USA) mit erheblicher Morbidität, Mortalität und finanziellen Kosten jedes Jahr. Mehr als 90 % der erwachsenen Raucher beginnen vor dem 18. Lebensjahr mit dem Tabakkonsum, was die Prävention und Behandlung des Tabakkonsums bei Jugendlichen zu einer wichtigen gesundheitlichen Priorität macht. Darüber hinaus sind E-Zigaretten heute das am häufigsten von Teenagern verwendete Tabakprodukt, und die Verwendung von E-Zigaretten durch Jugendliche ist stark mit dem Übergang zum Zigarettenkonsum verbunden. Verhaltensökonomische Interventionen mit finanziellen Anreizen können die Raucherentwöhnung in der erwachsenen Bevölkerung fördern. Keine Studie hat finanzielle Anreize unter Jugendlichen bewertet, um die Beteiligung an effektiven Tabakentwöhnungsprogrammen durch die Grundversorgung zu fördern.

Ziele:

Primäres Ziel: Vergleich, durch eine randomisierte, kontrollierte Pilotstudie, eine Intervention, die den Kontakt mit der Quitline anregt, eine Intervention, die das Aufhören anregt, oder keine Intervention mit finanziellem Anreiz in Bezug auf die Einschreibung von Jugendlichen und die Intensität des Engagements in einem Tabakentwöhnungsprogramm (Free Smoker Quitline).

Sekundäres Ziel: Vergleich der Cotinin-bestätigten 2-Monats-Entwöhnungsraten in den 3 Gruppen unter Benutzern, die von Abstinenz berichten.

Studiendesign:

Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit einem Quitline-Anreiz im Vergleich zu einem Anreiz zur Tabakentwöhnung im Vergleich zu keinem finanziellen Anreiz für die Beteiligung von Jugendlichen an einem Programm zur Tabakentwöhnung.

Setting/Teilnehmer:

Umfeld: Primärversorgungseinrichtungen innerhalb des Pediatric Research Consortium des Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) zusammen mit anderen nicht-klinischen Gemeinschaftseinrichtungen.

60 jugendliche Tabakkonsumenten werden rekrutiert. Zu den Zulassungskriterien gehören Jugendliche (im Alter von 14 bis 21 Jahren), die Englisch sprechen, während ihres routinemäßigen Kindes- oder Akutbesuchs positiv auf Tabakkonsum getestet wurden, daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, und ein Smartphone besitzen.

Studieninterventionen und -maßnahmen:

Jugendliche werden randomisiert einer von drei finanziellen Anreizgruppen zugeteilt: (1) Quitline-Anreiz: Die Zahlungsstruktur betont die Teilnahme an der Quitline, mit einer zusätzlichen geringeren Zahlung für die Tabakentwöhnung; (2) Tabakentwöhnungsanreiz: Die Zahlungsstruktur betont das Aufhören unabhängig von der Beschäftigung mit der Quitline (obwohl die Quitline als hilfreiches Instrument präsentiert wird); und (3) kein finanzieller Anreiz. Die Quitline wird vom Gesundheitsministerium von Pennsylvania finanziert und ist mit ausgebildeten Entwöhnungsberatern besetzt, die 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche zur Verfügung stehen.

Ergebnismessungen: Ziel 1: Das wichtigste Ergebnis von Interesse ist der Abschluss des Tabakentwöhnungsprogramms durch Jugendliche, definiert als der Anteil der in der Klinik identifizierten Tabakkonsumenten, die sich für das Quitline-Programm anmelden, es verwenden und absolvieren, verglichen mit den 3 Gruppen. Ziel 2: Das sekundäre Ergebnis ist die Bestätigung der Abstinenz durch eine Cotininkonzentration im Speichel von < 30 ng pro Milliliter 10 Wochen nach Beginn der Studie.