BE Smokefree: стимулы поведенческой экономики для привлечения подростков к отказу от курения

Контекст:

Курение сигарет остается основной предотвратимой причиной смерти в Соединенных Штатах (США) со значительной заболеваемостью, смертностью и ежегодными финансовыми затратами. Более 90% взрослых курильщиков начинают употреблять табак в возрасте до 18 лет, что делает профилактику и лечение употребления табака подростками важнейшим приоритетом здравоохранения. Кроме того, электронные сигареты в настоящее время являются наиболее распространенным табачным изделием, используемым подростками, а использование электронных сигарет подростками тесно связано с переходом к употреблению сигарет. Поведенческие экономические вмешательства с использованием финансовых стимулов могут способствовать прекращению курения среди взрослого населения. Ни в одном из исследований не оценивались финансовые стимулы среди подростков для участия в эффективных программах по прекращению употребления табака в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Цели:

Основная цель: Сравнить с помощью пилотного рандомизированного контролируемого исследования вмешательство, стимулирующее контакт с телефонной линией, вмешательство, стимулирующее отказ от курения, или вмешательство без финансового стимулирования в отношении регистрации подростков и глубины участия в программе отказа от курения (бесплатная телефонная линия для бросающих курить).

Второстепенная цель: сравнить показатели отказов от курения за 2 месяца, подтвержденные котинином, в трех группах среди пользователей, которые сообщают о воздержании.

Дизайн исследования:

Это рандомизированное контролируемое исследование поощрения за отказ от курения в сравнении с поощрением за прекращение употребления табака и отсутствием финансового стимулирования участия подростков в программе по прекращению употребления табака.

Сеттинг/участники:

Условия: Центры первичной медико-санитарной помощи Детской больницы Филадельфии (CHOP) Консорциума педиатрических исследований, а также другие неклинические сообщества.

Будет набрано 60 подростков, употребляющих табак. Критерии приемлемости включают подростков (в возрасте 14–21 лет), говорящих по-английски, имеющих положительный результат скрининга на употребление табака во время обычного визита к врачу или неотложной помощи, заинтересованных в отказе от курения и имеющих смартфон.

Вмешательства и меры исследования:

Подростки будут случайным образом разделены на 1 из 3 групп финансового поощрения: (1) поощрение за отказ от курения: в структуре оплаты делается упор на участие в телефонной линии отказа от курения с дополнительным меньшим платежом за прекращение употребления табака; (2) Поощрение за прекращение употребления табака: в структуре выплат особое внимание уделяется отказу от курения независимо от взаимодействия с телефонной линией отказа от курения (хотя телефонная линия будет представлена ​​как полезный инструмент); и (3) отсутствие финансового стимула. Телефонная линия помощи финансируется Департаментом здравоохранения Пенсильвании и укомплектована обученными консультантами по отказу от курения, доступными 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Результаты Показатели: Задача 1: Основной интерес представляет завершение подростками программы по прекращению употребления табака, определяемое как доля потребителей табака, выявленных в клинике, которые регистрируются, используют и завершают программу «Линия отказа от курения» по сравнению с 3 группами. Задача 2: Вторичным результатом является подтверждение воздержания посредством определения концентрации котинина в слюне <30 нг/мл через 10 недель после начала исследования.