BE Smokefree: incentivi economici comportamentali per coinvolgere gli adolescenti nella cessazione del fumo

Contesto:

Il fumo di sigaretta rimane una delle principali cause di morte prevenibili negli Stati Uniti (USA) con una morbilità, mortalità e costi finanziari sostanziali ogni anno. Più del 90% dei fumatori adulti inizia a consumare tabacco prima dei 18 anni, rendendo la prevenzione e il trattamento del consumo di tabacco tra gli adolescenti una priorità fondamentale per la salute. Inoltre, le sigarette elettroniche sono ora il prodotto del tabacco più comunemente utilizzato dagli adolescenti e l'uso di sigarette elettroniche da parte degli adolescenti è fortemente associato al passaggio al consumo di sigarette. Gli interventi economici comportamentali che utilizzano incentivi finanziari possono promuovere la cessazione del fumo nelle popolazioni adulte. Nessuno studio ha valutato gli incentivi finanziari tra gli adolescenti per promuovere l'impegno in efficaci programmi per smettere di fumare attraverso le strutture di assistenza primaria.

Obiettivi:

Obiettivo primario: confrontare, attraverso uno studio pilota randomizzato controllato, un intervento che incentiva il contatto con la Quitline, un intervento che incentiva a smettere o nessun intervento di incentivo finanziario sull'iscrizione degli adolescenti e la profondità dell'impegno in un programma per smettere di fumare (Free Smoker Quitline).

Obiettivo secondario: confrontare i tassi di abbandono confermati da cotinina in 2 mesi nei 3 gruppi, tra gli utenti che segnalano l'astinenza.

Disegno dello studio:

Questo è uno studio controllato randomizzato di un incentivo Quitline rispetto a un incentivo per smettere di fumare rispetto a nessun incentivo finanziario sull'impegno degli adolescenti con un programma per smettere di fumare.

Ambiente/Partecipanti:

Ambiente: Siti di assistenza primaria all'interno del Pediatric Research Consortium del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) insieme ad altri contesti comunitari non clinici.

Saranno reclutati 60 tabagisti adolescenti. I criteri di ammissibilità includono gli adolescenti (di età compresa tra 14 e 21 anni), che parlano inglese, positivi allo screening per l'uso di tabacco durante la loro visita di routine per bambini in buona salute o acuti, sono interessati a smettere e hanno uno smartphone.

Studio Interventi e Misure:

Gli adolescenti saranno assegnati in modo casuale a 1 dei 3 gruppi di incentivi finanziari: (1) Quitline Incentive: la struttura di pagamento enfatizza l'impegno con la Quitline, con un pagamento aggiuntivo più piccolo per smettere di fumare; (2) Incentivo per smettere di fumare: la struttura di pagamento enfatizza la cessazione indipendentemente dall'impegno con la quitline (sebbene la quitline sarà presentata come uno strumento utile); e (3) nessun incentivo finanziario. La Quitline è finanziata dal Dipartimento della Salute della Pennsylvania e composta da consulenti qualificati per la cessazione dell'attività disponibili 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.

Misure dei risultati: Obiettivo 1: il principale risultato di interesse è il completamento da parte degli adolescenti del programma per smettere di fumare, definito come la percentuale di consumatori di tabacco identificati nella clinica che si iscrivono, utilizzano e completano il programma Quitline rispetto ai 3 gruppi. Obiettivo 2: L'esito secondario è confermare l'astinenza, tramite una concentrazione salivare di cotinina <30 ng per millilitro a 10 settimane dopo l'inizio dello studio.