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Patient Pathway Pharmacist - Optimale arzneimittelbezogene Versorgung

28. Juni 2023 aktualisiert von: Ben Tore Henriksen, Sykehuset i Vestfold HF

Patient Pathway Pharmacist: Drug Optimization for Hip Fracture Patients – Facilitating a Safe Patient Handover: a Descriptive Study

Medikationsfehler sind die häufigste Ursache für Patientenverletzungen und eine der am häufigsten gemeldeten gesundheitsbedingten Abweichungen in Norwegen. Es wird davon ausgegangen, dass die Hinzufügung eines dedizierten klinischen Apothekers für den Patientenpfad für Hüftfrakturen (Patient Pathway Pharmacist) die Patientensicherheit verbessert und eine optimale arzneimittelbezogene Patientenversorgung gewährleistet. Der Apotheker führt bei der Aufnahme ins Krankenhaus einen Medikationsabgleich durch, überprüft die Medikation nach der Operation und unterstützt die Ärzte bei der Zusammenfassung der Entlassung. Sechs Wochen nach der Entlassung führt der Apotheker des Patientenpfads einen zweiten Medikamentenabgleich und eine Medikationsüberprüfung durch. Diese Studie wird den Platz und die spezifischen Aufgaben des Apothekers im Patientenpfad bewerten, Bereiche beschreiben, in denen der Apotheker zu einer verbesserten Versorgungsqualität beiträgt, und die Vor- und/oder Nachteile bewerten, die mit der Einführung eines Patientenpfad-Apothekers verbunden sind. Die geschätzte Anzahl der eingeschlossenen Patienten beträgt 60. Die aktuelle Praxis wird bestimmt, indem die Krankenakte der letzten 50 Patienten und ein Fragebogen an Angehörige der Gesundheitsberufe, die an der Behandlung von Patienten mit Hüftfrakturen beteiligt sind, untersucht werden. Daten aus dem Medikationsabgleich und der Arzneimittelprüfung werden gesammelt und mit der aktuellen Praxis verglichen. Nach der Einschlussphase werden Fokusgruppenbefragungen und/oder halbstrukturierte Interviews durchgeführt, um die wahrgenommene Verbesserung der Versorgungsqualität zu beschreiben. Primäre Endpunkte sind: 1) Medikationsabgleichspunktzahl bei der Aufnahme 2) Anzahl unangemessener Medikamente für ältere Menschen 3) Entlassungszusammenfassungspunktzahl 4) Entlassungszusammenfassungen nach dem Verfahren. Sekundäre Endpunkte sind Wiederaufnahmen und Mortalität nach 30 und 90 Tagen. Qualitative Endpunkte: 1) Erfahrung der Angehörigen der Gesundheitsberufe mit der aktuellen arzneimittelbezogenen Praxis 2) Erfahrene Vor- und Nachteile eines Patientenwegapothekers.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tønsberg, Norwegen
        • Vestfold Hospital Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit Hüftfrakturen im Bezirk Vestfold, Norwegen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 18 Jahren
  • Sterbenskrank
  • Patienten mit Hüftfraktur, die nicht dem standardisierten Patientenpfad im Vestfold Regional Hospital folgen
  • Patienten, die der Aufnahme in die Studie nicht zustimmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patient Pathway Intervention des Apothekers
  1. Medikationsabgleich bei der Aufnahme ins Krankenhaus
  2. Medikamentenüberprüfung nach der Operation
  3. Optimierte Medikamentenliste im Entlassungsbrief gemäß Krankenhausverfahren
  4. Medikationsabgleich, sechs Wochen nach Entlassung
  5. Medikationsüberprüfung, sechs Wochen nach der Entlassung
  1. Medikationsabgleich bei der Aufnahme ins Krankenhaus
  2. Medikamentenüberprüfung nach der Operation
  3. Optimierte Medikamentenliste im Entlassungsbrief gemäß Krankenhausverfahren
  4. Medikationsabgleich, sechs Wochen nach Entlassung
  5. Medikationsüberprüfung, sechs Wochen nach der Entlassung
Kein Eingriff: Kein Eingriff
Wie gewohnt. Der Patient Pathway Pharmacist ist nicht beteiligt und die Krankenschwestern und Ärzte sind für den Medikamentenabgleich, die Überprüfung und den Abschnitt im Entlassungsbrief verantwortlich.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtpunktzahl der Entlassung
Zeitfenster: Bei Entlassung (schätzungsweise fünf Tage nach Fraktur/Einschluss)
Im Entlassungsbrief wird der Abschnitt, der die Arzneimittel beschreibt, gemäß dem nationalen Patientensicherheitsprogramm bewertet
Bei Entlassung (schätzungsweise fünf Tage nach Fraktur/Einschluss)
Gesamtpunktzahl der Zulassung
Zeitfenster: Bei Krankenhausaufnahme (voraussichtlich innerhalb von 24 Stunden nach der Fraktur)
In der Zulassungszusammenfassung wird der Abschnitt, der Drogen beschreibt, bewertet. Die Punktzahl wird aus der Entlassungssummennote angepasst, um dem Aufnahmebescheid zu entsprechen.
Bei Krankenhausaufnahme (voraussichtlich innerhalb von 24 Stunden nach der Fraktur)
Entlassungszusammenfassungen gemäß Verfahren verfasst
Zeitfenster: Bei Entlassung (schätzungsweise fünf Tage nach Fraktur/Einschluss)
Im Entlassungsbrief sollte der Abschnitt, in dem die Medikamente beschrieben werden, dem Verfahren entsprechen.
Bei Entlassung (schätzungsweise fünf Tage nach Fraktur/Einschluss)
Anzahl unangemessener Medikamente bei Entlassung
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts, nach Operationen (geschätzt innerhalb von fünf Tagen nach Fraktur/Einschluss)
Nach der Operation kann die Medikationsprüfung die Anzahl ungeeigneter Medikamente (auf der STOPP-Liste) reduzieren.
Während des Krankenhausaufenthalts, nach Operationen (geschätzt innerhalb von fünf Tagen nach Fraktur/Einschluss)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wiederaufnahme
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
Patienten, die wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden quantifiziert
30 Tage nach Entlassung
Wiederaufnahme
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
Patienten, die wieder ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden quantifiziert
90 Tage nach Entlassung
Tod
Zeitfenster: 30 Tage nach Entlassung
Die Zahl der verstorbenen Patienten wird quantifiziert
30 Tage nach Entlassung
Tod
Zeitfenster: 90 Tage nach Entlassung
Die Zahl der Verstorbenen wird quantifiziert
90 Tage nach Entlassung

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfahrungen aus der aktuellen Praxis
Zeitfenster: Vor oder während des frühen Beginns der Intervention
Ein Fragebogen wird an alle medizinischen Fachkräfte verteilt, die an der Behandlung von Patienten mit Hüftfrakturen beteiligt sind
Vor oder während des frühen Beginns der Intervention
Erfahrung als Apotheker für Patientenpfade
Zeitfenster: Innerhalb von drei Monaten nach dem letzten eingeschlossenen Patienten
Fokusgruppen oder halbstrukturierte Interviews werden durchgeführt, um die Vor- und/oder Nachteile der Einführung eines Patientenwegapothekers zu bewerten.
Innerhalb von drei Monaten nach dem letzten eingeschlossenen Patienten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. September 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Juni 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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