Patient Pathway Farmasøyt - Optimal medikamentrelatert omsorg

Medisineringsfeil representerer den vanligste årsaken til pasientskader og et av de hyppigst rapporterte helserelaterte avvikene i Norge. Tillegget av en dedikert klinisk farmasøyt gjennom hoftebruddpasientveien (pasientveifarmasøyt) antas å forbedre pasientsikkerheten og sikre optimal legemiddelrelatert pasientbehandling. Farmasøyten vil utføre legemiddelavstemming ved innleggelse på sykehus, legemiddelgjennomgang etter operasjon og bistå leger med utskrivningsoppsummering. Seks uker etter utskrivning vil farmasøyten for pasientveien foreta en ny legemiddelavstemming og medisingjennomgang. Denne studien skal vurdere farmasøytenes plass og konkrete oppgaver i pasientforløpet, beskrive områder hvor farmasøyten bidrar til økt kvalitet på omsorgen og vurdere fordeler og/eller ulemper som oppleves med å introdusere en pasientveifarmasøyt. Anslått antall pasienter inkludert er 60. Dagens praksis vil bli fastlagt ved å undersøke de siste 50 pasienters journal og et spørreskjema til helsepersonell involvert i behandling av hoftebruddpasienter. Data fra legemiddelavstemming og legemiddelgjennomgang vil bli samlet inn og sammenlignet med dagens praksis. Etter inkluderingsperioden vil fokusgruppeundersøkelser og/eller semistrukturerte intervjuer bli utført for å beskrive den opplevde forbedringen i kvaliteten på omsorgen. Primære endepunkter er: 1) Medikamentavstemmingsscore ved innleggelse 2) Antall upassende medikamenter for eldre 3) Utskrivningsscore 4) Utskrivningssammendrag etter prosedyre. Sekundære endepunkter er reinnleggelser og dødelighet etter 30 og 90 dager. Kvalitative endepunkter: 1) Helsepersonell erfaring med gjeldende legemiddelrelatert praksis 2) Erfarte fordeler og ulemper ved en pasientveifarmasøyt.