Ropivacain 0,2 % plus Dexamethason versus Ropivacain 0,2 % plus Placebo bei modifizierter Brustblockade

Brustoperationen gehören zu den am häufigsten durchgeführten Operationen in Krankenhäusern, und selbst relativ kleine Eingriffe können mit erheblichen postoperativen Schmerzen verbunden sein. Der häufigste chirurgische Eingriff bei Brustkrebs ist die modifizierte radikale Mastektomie, bei der eine großzügige Hautmenge und die gesamte Brust mit axillärer Evakuierung entfernt werden. Der Literatur zufolge leiden bis zu 50 % der Brustoperationspatientinnen unter starken akuten postoperativen Schmerzen, wobei 10-40 % der Brustkrebspatientinnen ein Jahr oder länger nach der Operation Schmerzen haben.

Schlecht kontrollierte postoperative Schmerzen haben negative physiologische und psychologische Folgen. Darüber hinaus erhält eine wirksame akute Schmerzkontrolle die Immunfunktion, indem sie sowohl die chirurgische Stressreaktion unterdrückt als auch den Bedarf an Allgemeinanästhetika und Opioiden in der perioperativen Phase verringert.

Die ultraschallgeführte modifizierte Brustnervenblockade ist eine häufig angewandte, einfache und zuverlässige Technik zur vollständigen Analgesie während und nach einer Brustoperation. Eine Haupteinschränkung für die Verwendung zur postoperativen Analgesie besteht darin, dass die analgetische Wirkung nur wenige Stunden anhält, wonach mäßige bis starke Schmerzen an der Operationsstelle die Notwendigkeit einer alternativen analgetischen Therapie nach sich ziehen können. Mehrere Adjuvantien wurden verwendet, um die analgetische Dauer einer peripheren Nervenblockade zu verlängern, einschließlich perineuralem/interfaszialem oder intravenösem Dexamethason.

Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit von 8 mg Dexamethason als Zusatz zu einer US-geführten modifizierten Brustnervenblockade bei postoperativen Schmerzen bei Patientinnen zu untersuchen, die sich einer größeren Brustoperation unterziehen.