Ропивакаин 0,2% плюс дексаметазон по сравнению с ропивакаином 0,2% плюс плацебо в модифицированной грудной блокаде

Операции на груди являются одной из наиболее распространенных форм операций, проводимых в больницах, и даже относительно небольшие вмешательства могут быть связаны со значительной послеоперационной болью. Наиболее распространенной хирургической процедурой при раке молочной железы является модифицированная радикальная мастэктомия, что означает удаление большого количества кожи и всей молочной железы с опорожнением подмышечной впадины. По данным литературы, до 50% пациенток после операции на груди испытывают сильную острую послеоперационную боль, при этом 10-40% пациенток с раком молочной железы испытывают боль через год и более после операции.

Плохо контролируемая послеоперационная боль имеет негативные физиологические и психологические последствия. Кроме того, эффективное купирование острой боли сохраняет иммунную функцию как за счет подавления реакции на хирургический стресс, так и за счет снижения потребности в общих анестетиках и опиоидах в периоперационном периоде.

Модифицированная блокада грудного нерва под ультразвуковым контролем является часто используемой, простой и надежной техникой для обеспечения полного обезболивания во время и после операции на груди. Основным ограничением его использования для послеоперационной анальгезии является то, что обезболивающий эффект длится всего несколько часов, после чего умеренная или сильная боль в месте операции может привести к необходимости альтернативной анальгетической терапии. Несколько адъювантов использовались для продления обезболивающего действия блокады периферических нервов, включая периневральный/интерфасциальный или внутривенный дексаметазон.

Наша цель - изучить эффективность 8 мг дексаметазона, добавленного к модифицированной блокаде грудного нерва под контролем УЗИ, при послеоперационной боли у пациентов, перенесших обширную операцию на груди.