Selbstprobenentnahme für Tests auf humanes Papillomavirus (HPV) bei afroamerikanischen Frauen - Mississippi-Delta (HPV)

ZIEL: Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit und Kosten eines patientenzentrierten Ansatzes ("Wahl" zwischen Selbstentnahme und Pap-Test) bei Einhaltung der Gebärmutterhalskrebsvorsorge im Vergleich zum Pap-Test beim örtlichen Gesundheitsamt ("Pap") zu untersuchen unter nicht/untergeschirmten afroamerikanischen Frauen im Mississippi-Delta.

HYPOTHESEN: Frauen im „Choice“-Arm haben eine höhere Teilnahme am Gebärmutterhalskrebs-Screening sowie eine höhere Zufriedenheit als Frauen im „Pap“-Arm; (2) Innerhalb des „Choice“-Arms entscheiden sich mehr Frauen für die Selbstentnahme und führen sie durch als den Pap-Test; und (3) die „Choice“-Intervention wird im Durchschnitt weniger kostspielig und kosteneffektiver sein als die „Pap“-Intervention.

SPEZIFISCHE ZIELE: (1) Vergleich der Auswirkungen dieser beiden Interventionsansätze, "Choice" versus "Pap", auf die Einhaltung der Gebärmutterhalskrebs-Vorsorge durch eine randomisierte kontrollierte Gruppenstudie; (2) Um die Patientenzufriedenheit zwischen den beiden Interventionsansätzen zu vergleichen; und (3) um die Kosten und die Kostenwirksamkeit dieser beiden Interventionsansätze zu vergleichen, „Wahl“ versus „Pap“.

STUDIENDESIGN: 12 Städte werden nach dem Zufallsprinzip entweder „Wahl“ oder „Pap“ (180 Frauen/Arm) zugeteilt. Peer Health Educators (PHEs) werden afroamerikanische Frauen identifizieren, die angeben, dass sie sich in den letzten drei Jahren keinem Screening auf Gebärmutterhalskrebs unterzogen haben, und eine kurze theoriebasierte, kulturell relevante Schulungssitzung zu Gebärmutterhalskrebs und Screening unter Verwendung eines Tür-zu-Tür-Ansatzes abhalten. Frauen, die in den „Pap“-Arm randomisiert wurden, erhalten Informationen darüber, wie sie einen Termin beim örtlichen Gesundheitsamt vereinbaren können. Frauen, die randomisiert dem „Choice“-Arm zugeteilt werden, haben die Wahl, ob sie das Gesundheitsamt für einen Pap-Test besuchen oder ihre eigene Probe zu Hause selbst sammeln, um sie zum HPV-Test zu schicken. PHEs werden mit Frauen in beiden Armen, die einen positiven Test haben, nachuntersucht, um eine diagnostische Bewertung und Versorgung sicherzustellen.