Sequenzierung des gesamten Exoms bei CKD-Hypertonie (WESCH)

Die Prävalenz von Bluthochdruck bei Patienten mit CKD in China ist hoch, aber die Kontrollrate ist niedrig. Verglichen mit der einzelnen Blutdruckmessmethode des Büroblutdrucks kann die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) die Gesamtsituation des 24-Stunden-Blutdrucks, des dynamischen Schwankungsgrades und der Änderung des zirkadianen Rhythmus vollständiger und objektiver widerspiegeln. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz mit Bluthochdruck ihre eigene Einzigartigkeit durch die ABPM-Messung haben und nächtlicher Bluthochdruck die Hauptursache für eine schlechte Blutdruckkontrolle ist. Weitere Studien haben gezeigt, dass nächtlicher Bluthochdruck ein unabhängiger und effektiverer prognostischer Indikator für Tod und kardiovaskuläre Erkrankungen bei Patienten mit Bluthochdruck ist. Nachweise aus europäischen und amerikanischen Ländern deuten darauf hin, dass in der CNI-Bevölkerung ein erhöhter nächtlicher Blutdruck besser auf eine CNI-Progression oder kardiovaskuläre Erkrankungen hindeutet als der Tagesblutdruck. Im Vergleich zu Ländern wie Europa und den Vereinigten Staaten gibt es Unterschiede in den Ursachen, dem genetischen Hintergrund und dem täglichen Verhalten von Nierenerkrankungen in unserer Bevölkerung. Es ist dringend erforderlich, den prädiktiven Wert der nächtlichen Hypertonie für den renalen Endpunkt und kardiovaskuläre Erkrankungen in der CKD-Population in China zu untersuchen. Zu diesem Zweck fand unsere Studie zum ersten Mal heraus, dass CNE-Patienten im Allgemeinen Veränderungen in den nächtlichen Blutdruckmustern aufweisen und das Blutdruckmuster des Anti-Doping-Typs eng mit der Schädigung des Zielorgans zusammenhängt. Unsere weitere Studie ergab, dass die Inzidenz von nächtlichem Bluthochdruck bei chinesischen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz mehr als 50 % beträgt, und dass Patienten mit nächtlichem Bluthochdruck im Vergleich zu nicht sinkendem Blutdruck schwerwiegendere Zielorganschäden aufweisen, was für alle Ursachen ein unabhängiger Risikofaktor ist Tod, kardiovaskulärer Tod, renale Ereignisse und kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit CKD. Diese vorläufigen Ergebnisse deuten auf die Rolle der nächtlichen Hypertonie bei der Prognose von CNE-Patienten in China hin, aber es bleiben noch folgende Fragen offen: Steht das Auftreten von nächtlicher Hypertonie bei CNE-Patienten im Zusammenhang mit einer bestimmten Genexpression? Dieses Projekt beabsichtigt, eine Exonsequenzierung und -analyse des gesamten Genoms bei CNI-Patienten mit nächtlicher Hypertonie durchzuführen, um den genetischen Mechanismus von CNI-Patienten mit nächtlicher Hypertonie zu bestimmen. Der Abschluss des Themas wird die genetischen Eigenschaften von CKD-Patienten mit nächtlichem Bluthochdruck aufzeigen und eine Grundlage für die genaue Prävention und Behandlung von Bluthochdruck bei chronischer Nierenerkrankung liefern.