Sequenciamento completo do exoma na hipertensão renal crônica (WESCH)

A prevalência de hipertensão em pacientes com DRC na China é alta, mas a taxa de controle é baixa. Comparado com o método único de medição da pressão arterial do consultório, o monitoramento ambulatorial da pressão arterial (ABPM) pode refletir a situação geral da pressão arterial de 24 horas, o grau de flutuação dinâmica e a mudança do ritmo circadiano de forma mais completa e objetiva. Estudos têm mostrado que pacientes com DRC com hipertensão têm sua própria singularidade por meio da medida da MAPA, sendo a hipertensão noturna a principal causa do mau controle da pressão arterial. Estudos posteriores mostraram que a hipertensão noturna é um indicador prognóstico independente e mais eficaz de morte e DCV em pacientes com hipertensão. Evidências de países europeus e americanos sugerem que, na população com DRC, a pressão arterial noturna elevada é mais preditiva de progressão da DRC ou DCV do que a pressão arterial diurna. Em comparação com países como a Europa e os Estados Unidos, existem diferenças nas causas, antecedentes genéticos e comportamentos diários da doença renal em nossa população. É urgente investigar o valor preditivo da hipertensão noturna para desfecho renal e DCV na população com DRC na China. Para esse fim, nosso estudo constatou pela primeira vez que os pacientes com DRC geralmente apresentam alterações nos padrões de pressão arterial noturna, e o padrão de pressão arterial do tipo antidoping está intimamente relacionado ao dano ao órgão-alvo. Nosso estudo posterior descobriu que a incidência de hipertensão noturna em pacientes chineses com DRC é superior a 50% e, em comparação com a pressão arterial sem queda, os pacientes com hipertensão noturna apresentam danos mais graves em órgãos-alvo, que são fatores de risco independentes para todas as causas morte, morte cardiovascular, eventos renais e eventos cardiovasculares em pacientes com DRC. Esses resultados preliminares sugerem o papel da hipertensão noturna no prognóstico de pacientes com DRC na China, mas ainda restam as seguintes questões: a ocorrência de hipertensão noturna em pacientes com DRC está relacionada à expressão de certos genes? Este projeto pretende realizar sequenciamento e análise de exons de todo o genoma em pacientes com DRC com hipertensão noturna para determinar o mecanismo genético de pacientes com DRC com hipertensão noturna. A conclusão do assunto revelará as características genéticas dos pacientes com DRC com hipertensão noturna e fornecerá uma base para a prevenção e tratamento precisos da hipertensão da doença renal crônica.