Sequenziamento dell'intero esoma nell'ipertensione della malattia renale cronica (WESCH)

La prevalenza dell'ipertensione nei pazienti con CKD in Cina è alta ma il tasso di controllo è basso. Rispetto al singolo metodo di misurazione della pressione sanguigna dell'ufficio, il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna (ABPM) può riflettere la situazione generale della pressione sanguigna nelle 24 ore, il grado di fluttuazione dinamica e il cambiamento del ritmo circadiano in modo più completo e obiettivo. Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con CKD con ipertensione hanno la loro unicità attraverso la misurazione dell'ABPM e l'ipertensione notturna è la causa principale dello scarso controllo della pressione arteriosa. Ulteriori studi hanno dimostrato che l'ipertensione notturna è un indicatore prognostico indipendente e più efficace di morte e CVD nei pazienti con ipertensione. Prove provenienti da paesi europei e americani suggeriscono che nella popolazione con CKD, la pressione arteriosa notturna elevata è più predittiva della progressione di CKD o CVD rispetto alla pressione arteriosa diurna. Rispetto a paesi come l'Europa e gli Stati Uniti, ci sono differenze nelle cause, nel background genetico e nei comportamenti quotidiani delle malattie renali nella nostra popolazione. È urgente indagare il valore predittivo dell'ipertensione notturna per l'end point renale e CVD nella popolazione CKD in Cina. A tal fine, il nostro studio ha scoperto per la prima volta che i pazienti con CKD hanno generalmente cambiamenti nei modelli di pressione sanguigna notturna e il modello di pressione sanguigna di tipo anti-droga è strettamente correlato al danno dell'organo bersaglio. Il nostro ulteriore studio ha rilevato che l'incidenza dell'ipertensione notturna nei pazienti cinesi con CKD è superiore al 50% e, rispetto alla pressione sanguigna non dipping, i pazienti con ipertensione notturna hanno un danno d'organo bersaglio più grave, che è un fattore di rischio indipendente per tutte le cause morte, morte cardiovascolare, eventi renali ed eventi cardiovascolari in pazienti con insufficienza renale cronica. Questi risultati preliminari suggeriscono il ruolo dell'ipertensione notturna nella prognosi dei pazienti con CKD in Cina, ma ci sono ancora le seguenti domande: l'insorgenza di ipertensione notturna nei pazienti con CKD è correlata a una certa espressione genica? Questo progetto intende eseguire il sequenziamento e l'analisi dell'esone dell'intero genoma su pazienti con CKD con ipertensione notturna per determinare il meccanismo genetico dei pazienti con CKD con ipertensione notturna. Il completamento dell'argomento rivelerà le caratteristiche genetiche dei pazienti con CKD con ipertensione notturna e fornirà una base per la prevenzione e il trattamento precisi dell'ipertensione da malattia renale cronica.