Sekwencjonowanie całego egzomu w nadciśnieniu CKD (WESCH)

Częstość występowania nadciśnienia tętniczego u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w Chinach jest wysoka, ale wskaźnik kontroli jest niski. W porównaniu z pojedynczą metodą pomiaru ciśnienia krwi w gabinecie, ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM) może dokładniej i obiektywniej odzwierciedlać ogólną sytuację 24-godzinnego ciśnienia krwi, stopnia dynamicznych wahań i zmian rytmu dobowego. Badania wykazały, że pacjenci z przewlekłą chorobą nerek i nadciśnieniem mają swoją własną wyjątkowość dzięki pomiarowi ABPM, a nadciśnienie nocne jest główną przyczyną słabej kontroli ciśnienia krwi. Dalsze badania wykazały, że nadciśnienie nocne jest niezależnym i skuteczniejszym wskaźnikiem prognostycznym zgonu i CVD u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Dowody z krajów europejskich i amerykańskich sugerują, że w populacji z CKD podwyższone ciśnienie krwi w nocy jest bardziej predyktorem progresji CKD lub CVD niż ciśnienie krwi w ciągu dnia. W porównaniu z krajami takimi jak Europa i Stany Zjednoczone istnieją różnice w przyczynach, podłożu genetycznym i codziennych zachowaniach związanych z chorobami nerek w naszej populacji. Konieczne jest pilne zbadanie wartości predykcyjnej nocnego nadciśnienia tętniczego dla nerkowego punktu końcowego i CVD w populacji CKD w Chinach. W tym celu nasze badanie po raz pierwszy wykazało, że u pacjentów z CKD na ogół występują zmiany nocnych wzorców ciśnienia krwi, a wzorzec ciśnienia krwi typu antydopingowego jest ściśle związany z uszkodzeniem narządu docelowego. Nasze dalsze badanie wykazało, że częstość występowania nocnego nadciśnienia u chińskich pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wynosi ponad 50%, a w porównaniu z ciśnieniem krwi bez spadku, pacjenci z nocnym nadciśnieniem mają poważniejsze uszkodzenie narządów docelowych, co jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla wszystkich przyczyn zgon, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zdarzenia nerkowe i zdarzenia sercowo-naczyniowe u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Te wstępne wyniki sugerują rolę nocnego nadciśnienia tętniczego w rokowaniu pacjentów z CKD w Chinach, ale nadal istnieją następujące pytania: Czy występowanie nocnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów z CKD jest związane z ekspresją pewnych genów? Projekt ten ma na celu przeprowadzenie sekwencjonowania i analizy eksonów całego genomu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek z nadciśnieniem nocnym w celu określenia mechanizmu genetycznego pacjentów z przewlekłą chorobą nerek z nadciśnieniem nocnym. Ukończenie przedmiotu ujawni cechy genetyczne pacjentów z przewlekłą chorobą nerek z nadciśnieniem nocnym i da podstawy do precyzyjnej profilaktyki i leczenia nadciśnienia tętniczego przewlekłej choroby nerek.