Die Wechselwirkung zwischen Metformin und Mikrobiota – die MEMO-Studie. (MEMO)

Metformin wird in Schweden seit 1957 verwendet und wird in nationalen und internationalen Richtlinien als Erstlinientherapie für Typ-2-Diabetes (T2D) empfohlen. Nebenwirkungen wie Durchfall, Verstopfung, Blähungen und Bauchschmerzen sind jedoch häufig, was dazu führt, dass das Medikament abgesetzt wird oder therapeutische Dosen nicht erreicht werden können. Hier werden die Forscher eine prospektive Studie durchführen, um zu untersuchen, ob i) Teilnehmer mit T2D, bei denen nach einer Metforminbehandlung Nebenwirkungen auftreten, zu Studienbeginn eine veränderte Mikrobiota im Vergleich zu Teilnehmern ohne Nebenwirkungen aufweisen und ii) ob sich die Mikrobiota bei Teilnehmern während des Auftretens von Nebenwirkungen verändert . Die Hypothese der Forscher ist, dass mit Metformin verbundene Nebenwirkungen durch eine veränderte Darmmikrobiota verursacht werden, entweder zu Studienbeginn oder nach der Behandlung mit Metformin. Das Studiendesign ist eine verschachtelte Fall-Kohorten-Studie. Die Forscher werden 600 Patienten rekrutieren und erwarten, dass 200 Personen während einer 24-monatigen Studiendauer Nebenwirkungen und 400 keine Nebenwirkungen haben. Kotproben werden zu Studienbeginn, nach 2 Monaten und 4 Monaten oder beim Auftreten von gastrointestinalen Symptomen entnommen. Alle Stuhlproben werden durch 16s-rRNA (ribosomale Ribonukleinsäure)-Sequenzierung sequenziert, um ein Grundlinien-Mikrobiota-Profil zu erhalten; eine aus homogenen Teilnehmergruppen bestehende Subpopulation wird mittels Shotgun-Sequencing eingehend analysiert. Wenn sich die Hypothese bestätigt, könnte dieses Projekt zu bakteriellen Therapien führen, die es mehr Patienten ermöglichen, Metformin zu vertragen.