- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03718780
Bewertung der kontinuierlichen Messung des transkutanen CO2 zur Bewertung des alveolären Totraums während des Trainings (TEASE)
Bewertung der kontinuierlichen Messung des transkutanen CO2 zur Bewertung des alveolären Totraums während des Trainings.
Ziel der Studie ist die Überwachung des alveolären Totraums bei unter verschiedenen Bedingungen durchgeführten Belastungstests durch kontinuierliche transkutane Messung von PtCO2, das als Ersatz für das arterielle PaCO2 verwendet werden würde. Die Gültigkeit dieser Messung muss anhand der arteriellen Probenahme (entweder arteriell oder arterialisierte Kapillare) beurteilt werden, insbesondere im Hinblick auf die Verzögerungszeit, die für die CO2-Diffusion vom arteriellen Kompartiment (PaCO2) zum kutanen Kompartiment (PtCO2) erforderlich ist, insbesondere wenn schnelle CO2-Änderungen können durch Bewegung induziert werden.
Die Auswertung erfolgt in 2 verschiedenen Settings:
- Intensivpatienten, die für ihre routinemäßige klinische Versorgung mit einem arteriellen Zugang ausgestattet sind; dies ermöglicht einen präzisen zeitlichen Vergleich zwischen PaCO2- und PtCO2-Anzeigen;
- Routine-Belastungstest, bei dem die Blutgasbewertung im Wesentlichen mittels arterialisierter kapillarer Probenentnahme aus dem Ohrläppchen erfolgt.
Nach der Bewertung der Gültigkeit der Messung (und der Verzögerungszeit PaCO2-PtCO2, die möglicherweise als Korrektur eingeführt werden muss), wird die Entwicklung des Totraums während des Verbrauchsteuertests unter verschiedenen Bedingungen getestet: Gesunde Probanden, Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung ( COPD), chronische Herzinsuffizienz (CHF), Hyperventilation, pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) oder interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Béthune, Frankreich, 62408
- Service de pneumologie
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Chambéry, Frankreich, 73000
- Service de pneumologie CHMS
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Chambéry, Frankreich, 73000
- Service de réanimation médicale - CHMS
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La Tronche, Frankreich, 38700
- Service de Pneumologie CHU Grenoble
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche und informierte Zustimmung und ggf. Zustimmung.
- Entweder:
Patienten auf der Intensivstation, bei Bewusstsein und in stabilem hämodynamischen Zustand, die bereits mit einem arteriellen Zugang zur Blutgasanalyse ausgestattet sind (wie es die routinemäßige Praxis auf der Intensivstation erfordert; für diese Studie soll kein arterieller Zugang gelegt werden) (Teil A1)
Oder Patienten/Probanden, die für routinemäßige kardiopulmonale Belastungstests vorgesehen sind. Dazu gehören folgende Patienten: COPD, PAH, gesunde Probanden, Hyperventilation, chronische Herzinsuffizienz, interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) (Teil A2 und Teil B)
Ausschlusskriterien:
- Nicht französischsprachige Patienten/Probanden
- Instabile Hämodynamik
- Lokale Hautläsion oder Infektion
- Arterielle Erkrankungen wie Fisteln
- Frauen mit folgendem Zustand: Schwangerschaft, Stillzeit
- Personen, denen die Freiheit entzogen ist (gemäß Artikel L1121-5 bis L1121-8 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: A1: Patient auf der Intensivstation
Patient auf der Intensivstation (n=10): bei Patienten auf der Intensivstation des Centre Hospitalier Metropole Savoie (Chambéry, Frankreich), wo routinemäßig wiederholte arterielle Blutgasanalysen durchgeführt werden (Patienten, die für ihre übliche Behandlung mit einem arteriellen Katheter ausgestattet sind, der eine wiederholte arterielle Blutgasbestimmung ermöglicht). PaCO2 und PtCO2 werden gleichzeitig in Ruhe und unter Bedingungen gemessen, die zu PaCO2-Modifikationen führen (Änderungen der Beatmungseinstellungen oder Belastung gemäß routinemäßiger Rehabilitation). Es wird ein Vergleich zwischen arteriellem PaCO2 und PtCO2 durchgeführt |
Bei Patienten auf der Intensivstation, die für ihre routinemäßige klinische Behandlung mit einem arteriellen Blutschlauchkatheter ausgestattet sind, wird eine gleichzeitige Bestimmung von PaCO2 und PtCO2 durchgeführt:
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Experimental: A2: Gesunde Probanden
Gesunde Probanden, die eine freiwillige Hyperventilation im Laborraum durchführen, in dem normalerweise routinemäßige Belastungstests durchgeführt werden. Es wird ein Vergleich zwischen arterialisiertem PaCO2 und PtCO2 in Ruhe und während einer induzierten freiwilligen Hyperventilation durchgeführt. |
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe (0), dann 30 Sekunden nach Beginn der Hyperventilation (Atmung mit beschleunigter Frequenz, z.
30/min), 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½ , 3, , 4, 5 Minuten; Die Wiederherstellung dieser Hyperventilation wird für 5 Minuten mit dem PtCO2 für 3 Minuten verfolgt
ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B1: Gesundes Subjekt
Probanden, die für Belastungsdiagnostiktests überwiesen wurden und deren Ergebnisse auf eine normale Herz- und Lungenbelastungsphysiologie hinweisen. Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen. Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung). Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen. |
ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B2: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen.
Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung).
Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen.
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ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B3: Interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen.
Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung).
Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen.
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ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B4: Chronische Herzinsuffizienz (CHF)
Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen.
Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung).
Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen.
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ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B5: Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen.
Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung).
Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen.
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ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Experimental: B6: unangemessenes Hyperventilationssyndrom
Messung des alveolären Totraums und seiner Kinetik während dieser Belastungstests bis zum VO2-Spitzenwert und dann während der Erholung unter den verschiedenen oben aufgeführten Bedingungen.
Der alveoläre Totraum wird anhand der beobachteten kontinuierlichen Pt-CO2-Werte und auch mit einigen intermittierenden PaCO2-Messungen berechnet, die gemäß dem routinemäßigen Modus Operandi durchgeführt werden (arterialisierte Ohrläppchenkapillare gezogen in Ruhe, bei Atemschwelle und bei maximaler Belastung).
Die durch PtCO2 und PaCO2 gemessenen Werte werden zu diesen 3 Zeitpunkten verglichen.
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ein Belastungstest nach dem in der Klinik verwendeten Routineprotokoll: Anfangsphase von 3 Minuten sanftes Treten (10 bis 50 Watt, je nach Leistungsfähigkeit des Probanden), dann schrittweise Steigerung der Arbeitsbelastung in Schritten von 20-40 Watt pro Minute, bis zur maximal tolerierten Belastung (VO2max).
Wiederholte PtCO2- und PaCO2-Paare (durch arterialisierte Kapillarprobenentnahme) werden zu folgenden Zeitpunkten gemessen: Ruhe -10 Minuten, 0, dann 30 Sekunden nach Beginn des Trainings, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½, 3 Minuten, dann 3 ½ Minuten, dann in der Mitte jeder Stufe Steigerung der Arbeitsbelastung bis zur maximal tolerierten Arbeitsbelastung.
Anschließend folgt die Erholung mit dem PtCO2 für 5 Minuten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Messung von Pt CO2 (transkutaner CO2-Partialdruck) zusammen mit PaCO2 (arterieller CO2-Partialdruck)
Zeitfenster: in Ruhe und während Belastung/Hyperventilation: 30 Sekunden, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½ , 3 , 4, 5 und 10 Minuten.
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Teil A: Serielle simultane Messungen von Pt CO2 (transkutaner CO2-Partialdruck) und PaCO2 (arterieller CO2-Partialdruck), fertig
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in Ruhe und während Belastung/Hyperventilation: 30 Sekunden, 1 Minute, 1 ½ Minute 2, 2 ½ , 3 , 4, 5 und 10 Minuten.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert durch kontinuierliche Messung des alveolären Totraums (VD/VT = (PaCO2-PECO2) /PaCO2), ausgedrückt als Prozentsatz von 0 % bis 100 %), während eines Belastungstests in verschiedenen klinischen Umgebungen
Zeitfenster: Kontinuierliche Messung: von Ruhe während des Belastungstests (Beginn des Tests bis zur maximalen Belastung (5-10 Minuten), dann während 5 Minuten Erholung.
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Teil B: Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei kontinuierlichem alveolärem Totraum ((VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2), ausgedrückt als Prozentsatz von 0 bis 100 %) Variationsmessung während Belastung und Erholung in:
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Kontinuierliche Messung: von Ruhe während des Belastungstests (Beginn des Tests bis zur maximalen Belastung (5-10 Minuten), dann während 5 Minuten Erholung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Erkrankungen der Atemwege
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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