Die Gültigkeit, Zuverlässigkeit und Reaktionsfähigkeit der Fullerton Advanced Balance Scale bei Osteoarthritis

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Gelenkerkrankung (1). OA wird 7-mal häufiger beobachtet als rheumatoide Artritis. Es ist die wichtigste Ursache für Behinderungen im fortgeschrittenen Alter (1). Es handelt sich um eine degenerative Gelenkerkrankung, die meist mit fortschreitendem Alter einhergeht und gekennzeichnet ist durch biochemische und morphologische Veränderungen der Synovialmembran und Gelenkkapsel, Erosion des Gelenkknorpels, Hypertrophie der Gelenkränder, subchondrale Sklerose (2).

OA, ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit, betrifft am häufigsten das Kniegelenk (3). Während der wichtigste Risikofaktor das Alter ist, gibt es viele andere Risikofaktoren wie Rasse, Geschlecht, Fettleibigkeit, Genetik und Trauma. Bei Arthrose; Gelenk wird durch das Ungleichgewicht zwischen Bildung und Zerstörung beschädigt. Es verursacht fortschreitende Gelenkschäden, Schmerzen, körperliche Behinderung und psychische Störungen (4). Zu den klinischen Merkmalen von OA gehören Schmerzen, Steifheit, Bewegungseinschränkung, Krepitation, verschiedene Grade von Entzündungen und Ergüssen, Behinderung, funktionelle Behinderung, Verlust der Aktivitäten des täglichen Lebens, Verschlechterung der Lebensqualität. (4,5). Der Schmerz wird durch vermehrtes Ruhen verringert und durch Bewegung gelindert, aber in fortgeschrittenen Stadien können auch Ruheschmerzen und Nachtschmerzen auftreten. (6) Bei schmerzhaften, geschwollenen Gelenken; Funktionsverlust ist unvermeidlich. Der Funktionsverlust ist spezifisch für die betroffene Stelle. Bei Knie-OA können Schwierigkeiten beim Hocken und Treppensteigen, Gehstreckenverkürzung und Müdigkeit, antalgischer Gang beobachtet werden (7). Diese Beschwerden sind oft mit Instabilität verbunden. Mit zunehmendem Alter nimmt auch die Häufigkeit von OA zu. Das Vorliegen einer Knie-OA zusätzlich zu den altersbedingten Komplikationen wirkt sich besonders negativ auf die Lebensqualität aus. Zusätzlich zu den physiologischen Auswirkungen des fortschreitenden Alters; Schmerzen, funktionelle Einschränkung, Verlust der Propriozeption und Instabilität aufgrund von Knie-OA können zu einer Beeinträchtigung des Gleichgewichts und folglich zu Stürzen führen, was zu unerwünschten Ergebnissen führen kann. Die Bestimmung der Gleichgewichtsprobleme bei OA-Patienten ist auch wichtig bei der Planung des zu verabreichenden Behandlungsprotokolls und auch bei der Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung. Es gibt gültige und zuverlässige Skalen in türkischer Sprache, die das Gleichgewicht bewerten.

Allerdings sind auch die krankheitsspezifische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wichtig, um die Bewertung in dieser Population sicher durchzuführen.

Die Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) wurde 2006 von Debbie Rose entwickelt, um Patienten mit hohem Sturzrisiko zu bewerten. Der Test verwendet dynamisches und statisches Gleichgewicht in verschiedenen Situationen, um Gleichgewichtsprobleme bei älteren Menschen zu bestimmen. Der Test hat 10 Parameter. Diese sind: nebeneinander stehende Füße und geschlossene Augen im Stehen, nach vorne greifen, um einen schulterlangen Gegenstand zu erreichen, sich um 360 Grad nach rechts und links drehen, eine 15,24 cm lange Treppe treten und überqueren, Tandemmarsch, auf einem Bein stehen, Augen geschlossen auf dem Schaum stehen, doppelte Füße hüpfen, Gehen mit Kopfdrehung, reaktive posturale Kontrolle. In dieser Skala, die zwischen 0 und 40 Punkte umfasst, wird für jedes Item eine Punktzahl zwischen 0 und 4 vergeben (8).

Gemäß der Poweranalyse werden insgesamt 84 Patienten mit Kniearthrose im Alter zwischen 40 und 65 Jahren in die Studie aufgenommen. Einzelpersonen werden schriftlich und mündlich über die Studie informiert und ihre schriftliche Zustimmung wird eingeholt. * Die türkische Version der Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) wurde mit Genehmigung von Debbie Rose erhalten, die die Waage entwickelt hat, und sie wird bereits bei älteren Menschen verwendet. Studienablauf: Vor dem Studium erfolgt eine Einweisung bei den Physiotherapeuten. Informationen zu allen Skalen werden ausführlich mit praktischer Anwendung gegeben. Die Studie wird an 3 verschiedenen Tagen und von einem einzigen Physiotherapeuten durchgeführt. 1. Auswertung: Alle Auswertungen der in die Studie eingeschlossenen Personen werden vom Physiotherapeuten durchgeführt (soziodemografische Auswertungen, Implementierung von FAB-T und anderen Waagen). Um die Akzeptanz der FAB-T-Skala zu bestimmen, wird außerdem die Zeit während der FAB-T-Anwendung aufgezeichnet. 2. Bewertung: Dieselben Personen werden mindestens 7 Tage nach der ersten Bewertung von demselben Physiotherapeuten besucht und es wird nur die FAB-T-Skala angewendet. 3. Bewertung: Nach 6-wöchiger Behandlung wird die FAB-T-Skala auf alle in die Studie eingeschlossenen Personen angewendet. Die ersten beiden Auswertungen werden für alle Teilnehmer vorgenommen. Nachdem die zweite Bewertung abgeschlossen ist, erhalten 34 freiwillige Personen, die nach dem Zufallsprinzip aus 84 Personen ausgewählt werden, ein 6-wöchiges Trainingsprogramm. Gemäß diesem 6-Wochen-Programm werden Einzelpersonen an 3 Tagen in der Woche für 45-60 Minuten mit einem Physiotherapeuten zum Bewegungstrainingsprogramm zugelassen. Das Trainingsprogramm besteht aus einem Warm-up, einem Krafttraining und einem Cool-down-Abschnitt. Verschiedene Übungsmethoden (klinische Pilates-Übungen) und Hilfsmittel werden eingesetzt, um das Gleichgewicht und die Beweglichkeit zu verbessern. Die dritte Bewertung wird nur bei Personen durchgeführt, die am 6-wöchigen Trainingsprogramm teilnehmen. Mit dem Studiendesign werden die Test- und Retestfähigkeit der FAB-T-Skala, ihre Validität in Bezug auf ihre Korrelation mit anderen Waagen, ihre Akzeptanz mit dem Anwendungszeitraum und ihre Empfindlichkeit gegenüber Veränderungen nach 6-wöchiger Behandlung evaluiert .