La validità, l'affidabilità e la reattività della Fullerton Advanced Balance Scale nell'osteoartrite

L'osteoartrosi (OA) è il disturbo articolare più comune (1). L'OA è osservata 7 volte di più dell'artrite reumatoide. È la più importante causa di disabilità osservata con l'età avanzata (1). E' una malattia articolare degenerativa, solitamente associata all'avanzare dell'età e caratterizzata da modificazioni biochimiche e morfologiche della membrana sinoviale e della capsula articolare, erosione della cartilagine articolare, ipertrofia dei margini articolari, sclerosi subcondrale (2).

L'OA, un importante problema di salute pubblica, colpisce più frequentemente l'articolazione del ginocchio (3). Mentre il fattore di rischio più importante è l'età, ci sono molti altri fattori di rischio come la razza, il sesso, l'obesità, la genetica e il trauma. Nell'artrosi; l'articolazione è danneggiata a causa dello squilibrio tra formazione e distruzione. Provoca danno articolare progressivo, dolore, disabilità fisica e disturbi psicologici (4). Le caratteristiche cliniche dell'OA includono dolore, rigidità, limitazione del movimento, crepitio, vari gradi di infiammazione e versamento, disabilità, disabilità funzionale, perdita delle attività della vita quotidiana, deterioramento della qualità della vita. (4,5). Il dolore è diminuito dall'aumento del riposo e alleviato dal movimento, ma gli stadi avanzati possono anche includere dolore a riposo e dolore notturno. (6) In articolazioni dolorose e gonfie; la perdita di funzionalità è inevitabile. La perdita di funzionalità è specifica del sito interessato. Nell'OA del ginocchio si possono osservare difficoltà nell'accovacciarsi e nel salire le scale, riduzione della distanza percorsa e affaticamento, andatura antalgica (7). Questi disturbi sono spesso associati all'instabilità. Con l'aumentare dell'età, aumenta anche la frequenza di OA. La presenza di artrosi del ginocchio, oltre alle complicanze associate all'invecchiamento, influisce negativamente soprattutto sulla qualità della vita. Oltre agli effetti fisiologici dell'avanzare dell'età; il dolore, la restrizione funzionale, la perdita della propriocezione e l'instabilità dovute all'artrosi del ginocchio possono portare a una diminuzione dell'equilibrio e, di conseguenza, a cadute, che possono portare a esiti indesiderati. La determinazione dei problemi di equilibrio nei pazienti con OA è importante anche nella pianificazione del protocollo di trattamento da dare e anche nella valutazione dell'efficacia del trattamento. Esistono scale valide e affidabili in lingua turca che valutano l'equilibrio.

Tuttavia, la validità e l'affidabilità specifiche della malattia sono importanti anche per eseguire la valutazione in sicurezza in quella popolazione.

La Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) è stata sviluppata da Debbie Rose nel 2006 per valutare i pazienti con un alto rischio di caduta. Il test utilizza l'equilibrio dinamico e statico in diverse situazioni per determinare i problemi di equilibrio negli anziani. Il test ha 10 parametri. Questi sono: piedi adiacenti e occhi chiusi in piedi, allungarsi in avanti per raggiungere un oggetto lungo le spalle, girare a destra e a sinistra a 360 gradi, fare un passo e superare una scala di 15,24 cm di lunghezza, marcia in tandem, stare su una gamba sola, occhi chiusi in piedi sulla schiuma, doppio rimbalzo dei piedi, camminata con la testa che gira, controllo posturale reattivo. In questa scala, che ha un punteggio compreso tra 0 e 40, viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4 per ogni item (8).

Secondo l'analisi di potenza, saranno inclusi nello studio un numero totale di 84 pazienti affetti da artrosi del ginocchio, di età compresa tra i 40 ei 65 anni. Alle persone verranno fornite informazioni scritte e orali sullo studio e sarà ottenuta la loro approvazione scritta. * La versione turca della Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) è stata ottenuta con il permesso di Debbie Rose che ha sviluppato la scala ed è già stata utilizzata sugli anziani. Modello di studio: la familiarizzazione sarà fatta ai fisioterapisti prima dello studio. Le informazioni su tutte le scale saranno fornite in dettaglio con l'applicazione pratica. Lo studio sarà eseguito in 3 giorni diversi e da un unico fisioterapista. 1a valutazione: tutte le valutazioni delle persone incluse nello studio saranno effettuate dal fisioterapista (valutazioni sociodemografiche, implementazione di FAB-T e altre scale di equilibrio). Inoltre, per determinare l'accettabilità della scala FAB-T, verrà registrato il tempo durante l'applicazione FAB-T. 2a valutazione: le stesse persone saranno visitate dallo stesso fisioterapista almeno 7 giorni dopo la prima valutazione e verrà applicata solo la scala FAB-T. 3a valutazione: dopo 6 settimane di trattamento, la scala FAB-T verrà applicata a tutti gli individui inclusi nello studio. Le prime due valutazioni saranno effettuate per tutti i partecipanti. Dopo che la seconda valutazione è stata completata, 34 individui volontari che saranno scelti a caso tra 84 individui riceveranno un programma di allenamento fisico di 6 settimane. Secondo questo programma di 6 settimane, le persone saranno ammesse al programma di allenamento fisico per 45-60 minuti con un fisioterapista per 3 giorni a settimana. Il programma di esercizi consisterà in un riscaldamento, un allenamento per la forza e una sezione di defaticamento. Saranno utilizzati vari metodi di esercizio (esercizi di pilates clinico) e strumenti per migliorare l'equilibrio e la mobilità. La terza valutazione verrà applicata solo alle persone che partecipano al programma di allenamento fisico di 6 settimane. Con il disegno dello studio, verranno valutate l'affidabilità del test e la capacità di ripetere il test della scala FAB-T, la sua validità rispetto alla sua correlazione con altre scale di equilibrio, la sua accettabilità con il periodo di applicazione e la sua sensibilità al cambiamento dopo 6 settimane di trattamento. .