Валидность, надежность и чувствительность расширенной шкалы баланса Фуллертона при остеоартрите

Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным заболеванием суставов (1). ОА встречается в 7 раз чаще, чем ревматоидный артрит. Это наиболее важная причина инвалидности, наблюдаемой в пожилом возрасте (1). Это дегенеративное заболевание суставов, обычно связанное с прогрессирующим возрастом и характеризующееся биохимическими и морфологическими изменениями синовиальной оболочки и капсулы сустава, эрозией суставного хряща, гипертрофией суставных краев, субхондральным склерозом (2).

ОА, важная проблема общественного здравоохранения, чаще всего поражает коленный сустав (3). Хотя наиболее важным фактором риска является возраст, существует множество других факторов риска, таких как раса, пол, ожирение, генетика и травма. При остеоартрозе; сустав повреждается из-за дисбаланса между образованием и разрушением. Он вызывает прогрессирующее повреждение суставов, боль, физическую инвалидность и психологические расстройства (4). Клинические характеристики ОА включают боль, скованность, ограничение движений, крепитацию, разную степень воспаления и выпота, инвалидность, функциональную нетрудоспособность, потерю повседневной жизнедеятельности, ухудшение качества жизни. (4,5). Боль уменьшается при большем отдыхе и уменьшается при движении, но на более поздних стадиях могут также проявляться боли в покое и ночные боли. (6) При болезненных опухших суставах; потеря функции неизбежна. Потеря функции специфична для пораженного участка. При ОА коленного сустава отмечаются трудности приседания и подъема по лестнице, сокращение расстояния ходьбы и утомляемость, анталгическая походка (7). Эти жалобы часто связаны с нестабильностью. С возрастом увеличивается и частота ОА. Наличие ОА коленного сустава помимо осложнений, связанных со старением, особенно негативно влияет на качество жизни. В дополнение к физиологическим эффектам преклонного возраста; боль, функциональное ограничение, потеря проприоцепции и нестабильность вследствие ОА коленного сустава могут привести к снижению баланса и, как следствие, к падениям, что может привести к нежелательным исходам. Определение проблем с равновесием у пациентов с ОА также важно при планировании протокола лечения, а также при оценке эффективности лечения. В турецком языке есть действительные и надежные шкалы, которые оценивают равновесие.

Однако валидность и надежность, специфичные для данного заболевания, также важны для безопасного проведения оценки в этой популяции.

Расширенная шкала баланса Фуллертона (FAB) была разработана Дебби Роуз в 2006 году для оценки пациентов с высоким риском падения. Тест использует динамическое и статическое равновесие в различных ситуациях для определения проблем с равновесием у пожилых людей. Тест имеет 10 параметров. Это: стояние со скрещенными ногами и закрытыми глазами, вытягивание вперед, чтобы достать предмет длиной до плеча, поворот вправо и влево на 360 градусов, перешагивание и преодоление лестницы длиной 15,24 см, тандемный марш, стояние на одной ноге, стояние на пене с закрытыми глазами, двойные подпрыгивания стоп, ходьба с поворотом головы, реактивный постуральный контроль. По этой шкале, которая оценивается от 0 до 40, каждому пункту присваивается оценка от 0 до 4 (8).

Согласно анализу мощности, в исследование будет включено 84 пациента с остеоартрозом коленного сустава в возрасте от 40 до 65 лет. Людям будет предоставлена ​​письменная и устная информация об исследовании, и будет получено их письменное одобрение. * Турецкая версия Расширенной шкалы баланса Фуллертона (FAB) была получена с разрешения Дебби Роуз, которая разработала шкалу, и ранее она использовалась для пожилых людей. Схема исследования: перед исследованием проводится ознакомление с физиотерапевтами. Информация обо всех шкалах будет дана подробно с практическим применением. Исследование будет проводиться в 3 разных дня одним физиотерапевтом. 1-я оценка: все оценки лиц, включенных в исследование, будут проводиться физиотерапевтом (социально-демографические оценки, применение FAB-T и других шкал баланса). Кроме того, для определения приемлемости шкалы FAB-T будет регистрироваться время применения FAB-T. 2-я оценка: одни и те же лица будут посещены одним и тем же физиотерапевтом не менее чем через 7 дней после первой оценки, и будет применяться только шкала FAB-T. 3-я оценка: после 6 недель лечения ко всем лицам, включенным в исследование, будет применена шкала FAB-T. Первые две оценки будут сделаны для всех участников. После завершения второй оценки 34 добровольца, которые будут выбраны случайным образом из 84 человек, получат 6-недельную программу тренировок. Согласно этой 6-недельной программе, люди будут допущены к программе упражнений по 45-60 минут с физиотерапевтом в течение 3 дней в неделю. Программа упражнений будет состоять из разминки, силовой тренировки и заминки. Различные методы упражнений (клинические упражнения пилатеса) и инструменты будут использоваться для улучшения баланса и подвижности. Третья оценка будет применяться только к лицам, участвующим в 6-недельной программе тренировок. С помощью дизайна исследования будут оцениваться надежность тестирования и возможность повторного тестирования шкалы FAB-T, ее достоверность в отношении ее корреляции с другими шкалами баланса, ее приемлемость с периодом применения и ее чувствительность к изменениям после 6 недель лечения. .