De validiteit, betrouwbaarheid en responsiviteit van de Fullerton Advanced Balance Scale bij artrose

Artrose (OA) is de meest voorkomende gewrichtsaandoening (1). Artrose komt 7 keer vaker voor dan reumatoïde artritis. Het is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit die gezien wordt op hoge leeftijd (1). Het is een degeneratieve gewrichtsaandoening, meestal geassocieerd met voortschrijdende leeftijd en gekenmerkt door biochemische en morfologische veranderingen in het synoviale membraan en gewrichtskapsel, erosie van het gewrichtskraakbeen, hypertrofie van de gewrichtsranden, subchondrale sclerose (2).

Artrose, een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, tast het kniegewricht het vaakst aan (3). Hoewel de belangrijkste risicofactor leeftijd is, zijn er vele andere risicofactoren zoals ras, geslacht, zwaarlijvigheid, genetica en trauma. Bij artrose; gewricht is beschadigd als gevolg van de onbalans tussen vorming en vernietiging. Het veroorzaakt progressieve gewrichtsschade, pijn, lichamelijke handicaps en psychische stoornissen (4). De klinische kenmerken van OA omvatten pijn, stijfheid, bewegingsbeperking, crepitatie, verschillende gradaties van ontsteking en effusie, handicap, functionele handicap, verlies van dagelijkse activiteiten, verslechtering van de kwaliteit van leven. (4,5). Pijn wordt verminderd door meer te rusten en verlicht door beweging, maar gevorderde stadia kunnen ook rustpijn en nachtpijn omvatten. (6) In pijnlijke, gezwollen gewrichten; functieverlies is onvermijdelijk. Het functieverlies is specifiek voor de betrokken site. Bij knieartrose zijn moeite met hurken en traplopen, vermindering van de loopafstand en vermoeidheid, antalgisch lopen te zien (7). Deze klachten gaan vaak gepaard met instabiliteit. Met toenemende leeftijd neemt ook de frequentie van artrose toe. Vooral de aanwezigheid van artrose van de knie, naast de complicaties die gepaard gaan met veroudering, heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Naast de fysiologische effecten van het ouder worden; pijn, functionele beperking, verlies van proprioceptie en instabiliteit als gevolg van knieartrose kunnen leiden tot een verminderd evenwicht en dientengevolge tot vallen, wat kan leiden tot ongewenste uitkomsten. Het vaststellen van de evenwichtsproblemen bij artrosepatiënten is ook belangrijk bij het plannen van het te geven behandelprotocol en ook bij het evalueren van de effectiviteit van de behandeling. Er zijn geldige en betrouwbare schalen in de Turkse taal die de balans beoordelen.

Validiteit en betrouwbaarheid specifiek voor de ziekte zijn echter ook belangrijk om de beoordeling veilig uit te voeren in die populatie.

De Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) is in 2006 ontwikkeld door Debbie Rose om patiënten met een hoog risico op vallen te evalueren. De test maakt gebruik van dynamisch en statisch evenwicht in verschillende situaties om evenwichtsproblemen bij ouderen vast te stellen. De test heeft 10 parameters. Dit zijn: voeten naast elkaar en ogen gesloten staan, naar voren reiken om een ​​object op schouderlengte te bereiken, 360 graden naar rechts en links draaien, stappen en over een trap van 15,24 cm lopen, tandemmars, staan ​​op één been, ogen dicht op het schuim staan, dubbele voeten stuiteren, lopen met draaiend hoofd, reactieve houdingscontrole. Op deze schaal, die gescoord wordt tussen 0-40, wordt voor elk item een ​​score tussen 0 en 4 gegeven (8).

Volgens de poweranalyse zullen in totaal 84 patiënten met knieartrose, tussen de 40 en 65 jaar oud, in het onderzoek worden opgenomen. Individuen krijgen schriftelijke en mondelinge informatie over de studie en hun schriftelijke goedkeuringen zullen worden verkregen. * De Turkse versie van de Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) is verkregen met toestemming van Debbie Rose die de weegschaal heeft ontwikkeld en wordt al eerder gebruikt bij ouderen. Studiepatroon: Voorafgaand aan het onderzoek vindt er een kennismaking plaats met de fysiotherapeuten. Informatie over alle schalen zal in detail worden gegeven met praktische toepassing. Het onderzoek wordt uitgevoerd op 3 verschillende dagen en door één fysiotherapeut. 1e Evaluatie: Alle evaluaties van de personen die in de studie zijn opgenomen, zullen worden uitgevoerd door de fysiotherapeut (sociodemografische evaluaties, implementatie van FAB-T en andere evenwichtsschalen). Om de aanvaardbaarheid van de FAB-T-schaal te bepalen, wordt bovendien de tijd tijdens de FAB-T-toepassing geregistreerd. 2e Evaluatie: Dezelfde personen worden ten minste 7 dagen na de eerste evaluatie door dezelfde fysiotherapeut bezocht en alleen de FAB-T-schaal wordt toegepast. 3e evaluatie: Na 6 weken behandeling wordt de FAB-T-schaal toegepast op alle personen die in het onderzoek zijn opgenomen. De eerste twee evaluaties worden gemaakt voor alle deelnemers. Nadat de tweede evaluatie is voltooid, krijgen 34 vrijwillige personen die willekeurig worden gekozen uit 84 personen een oefentrainingsprogramma van 6 weken. Volgens dit programma van 6 weken worden individuen gedurende 45-60 minuten opgenomen in het oefentrainingsprogramma met een fysiotherapeut gedurende 3 dagen in een week. Het oefenprogramma zal bestaan ​​uit een warming-up, een krachttraining en een cooling-down gedeelte. Verschillende oefenmethoden (klinische pilatesoefeningen) en hulpmiddelen zullen worden gebruikt om balans en mobiliteit te verbeteren. De derde beoordeling wordt alleen toegepast op personen die deelnemen aan het trainingsprogramma van 6 weken. Met de onderzoeksopzet zullen de betrouwbaarheid van het testen en hertesten van de FAB-T-schaal, de validiteit met betrekking tot de correlatie met andere balansschalen, de aanvaardbaarheid ervan met de toepassingsperiode en de gevoeligheid voor verandering na 6 weken behandeling worden geëvalueerd .