A validade, confiabilidade e capacidade de resposta da Fullerton Advanced Balance Scale na osteoartrite

A osteoartrite (OA) é a doença articular mais comum (1). OA é visto 7 vezes mais do que a artrite reumatóide. É a causa mais importante de incapacidade observada com idade avançada (1). É uma doença articular degenerativa, geralmente associada ao avanço da idade e caracterizada por alterações bioquímicas e morfológicas na membrana sinovial e na cápsula articular, erosão da cartilagem articular, hipertrofia das bordas articulares, esclerose subcondral (2).

A OA, importante problema de saúde pública, acomete mais frequentemente a articulação do joelho (3). Embora o fator de risco mais importante seja a idade, existem muitos outros fatores de risco, como raça, sexo, obesidade, genética e trauma. Na osteoartrite; articulação é danificada devido ao desequilíbrio entre formação e destruição. Causa danos articulares progressivos, dor, incapacidade física e distúrbios psicológicos (4). As características clínicas da OA incluem dor, rigidez, limitação de movimento, crepitação, vários graus de inflamação e efusão, incapacidade, incapacidade funcional, perda das atividades da vida diária, deterioração da qualidade de vida. (4,5). A dor é diminuída pelo aumento do repouso e aliviada pelo movimento, mas os estágios avançados também podem incluir dor em repouso e dor noturna. (6) Em articulações doloridas e inchadas; perda de função é inevitável. A perda de função é específica do local que está sendo envolvido. Na OA de joelho, observa-se dificuldade para agachar e subir escadas, redução da distância percorrida e fadiga, marcha antálgica (7). Essas queixas são frequentemente associadas à instabilidade. Com o aumento da idade, a frequência da OA também aumenta. A presença de OA de joelho, além das complicações associadas ao envelhecimento, afeta especialmente negativamente a qualidade de vida. Além dos efeitos fisiológicos do avanço da idade; dor, restrição funcional, perda de propriocepção e instabilidade devido à OA de joelho podem levar à diminuição do equilíbrio e, consequentemente, a quedas, o que pode levar a desfechos indesejáveis. A determinação dos problemas de equilíbrio em pacientes com OA também é importante no planejamento do protocolo de tratamento a ser administrado e também na avaliação da eficácia do tratamento. Existem escalas válidas e confiáveis ​​na língua turca que avaliam o equilíbrio.

No entanto, validade e confiabilidade específicas para a doença também são importantes para a avaliação segura nessa população.

A Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) foi desenvolvida por Debbie Rose em 2006 para avaliar pacientes com alto risco de queda. O teste utiliza equilíbrio dinâmico e estático em diferentes situações para determinar problemas de equilíbrio em idosos. O teste tem 10 parâmetros. São eles: pés adjacentes e olhos fechados em pé, estendendo a mão para alcançar um objeto na altura dos ombros, girando para a direita e para a esquerda em 360 graus, pisando e passando por uma escada de 15,24 cm de comprimento, marcha em tandem, em pé em uma perna, olhos fechados em pé sobre a espuma, salto duplo dos pés, andar com giro da cabeça, controle postural reativo. Nesta escala, que é pontuada entre 0-40, é atribuída uma pontuação entre 0 e 4 para cada item (8).

De acordo com a análise de poder, um total de 84 pacientes com osteoartrite de joelho, com idades entre 40 e 65 anos, serão incluídos no estudo. Os indivíduos receberão informações escritas e orais sobre o estudo e suas aprovações por escrito serão obtidas. * A versão turca da Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) foi obtida com a permissão de Debbie Rose, que desenvolveu a escala e é usada anteriormente em idosos. Padrão do estudo: A familiarização será feita aos fisioterapeutas antes do estudo. Informações sobre todas as escalas serão fornecidas em detalhes com aplicação prática. O estudo será realizado em 3 dias diferentes e por um único fisioterapeuta. 1ª Avaliação: Todas as avaliações dos indivíduos incluídos no estudo serão feitas pelo fisioterapeuta (avaliações sociodemográficas, aplicação da FAB-T e outras escalas de equilíbrio). Além disso, para determinar a aceitabilidade da escala FAB-T, o tempo durante a aplicação do FAB-T será registrado. 2ª Avaliação: Os mesmos indivíduos serão visitados pelo mesmo fisioterapeuta no mínimo 7 dias após a primeira avaliação e será aplicada apenas a escala FAB-T. 3ª Avaliação: Após 6 semanas de tratamento, a escala FAB-T será aplicada a todos os indivíduos incluídos no estudo. As duas primeiras avaliações serão feitas para todos os participantes. Após a conclusão da segunda avaliação, 34 indivíduos voluntários que serão escolhidos aleatoriamente entre 84 indivíduos receberão um programa de treinamento de exercícios de 6 semanas. De acordo com este programa de 6 semanas, os indivíduos serão admitidos no programa de treinamento de exercícios por 45-60 minutos com um fisioterapeuta por 3 dias por semana. O programa de exercícios consistirá em um aquecimento, um treinamento de força e uma seção de desaquecimento. Vários métodos de exercício (exercícios de pilates clínicos) e ferramentas serão utilizadas para melhorar o equilíbrio e a mobilidade. A terceira avaliação será aplicada apenas aos indivíduos participantes do programa de treinamento físico de 6 semanas. Com o desenho do estudo, será avaliada a confiabilidade da capacidade de teste e reteste da escala FAB-T, sua validade em relação à sua correlação com outras escalas de equilíbrio, sua aceitabilidade com o período de aplicação e sua sensibilidade à mudança após 6 semanas de tratamento. .