- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03739333
Früherkennung der Pseudoprogression mit 11C-Methionin-PET-MRT nach gleichzeitiger Radiochemotherapie-Behandlung für Glioblastom. (TIGRE)
Pseudoprogression ist ein Phänomen, das mit Umlagerungen nach der Behandlung (einschließlich Strahlennekrose) zusammenhängt. Es tritt früh im ersten Jahr nach der Behandlung auf und macht 30 bis 50 % der Patienten mit Glioblastom aus. Im MRT (aktueller Goldstandard mit internationalen Kriterien zur Bewertung des therapeutischen Ansprechens RANO 2010) manifestiert sich die Pseudoprogression durch eine Progression morphologischer Anomalien (Kontrastverstärkung, FLAIR-Hypersignal) und kann ein Tumorrezidiv vortäuschen, obwohl das Kortikosteroid die klinischen Symptome verbessert oder stabilisiert hat. Im Hinblick auf die Prognose haben die aktuellen diagnostischen Werkzeuge keine ausreichende Diagnosegenauigkeit zur Unterscheidung zwischen Pseudoprogression und frühem Tumorrezidiv und basieren auf einer retrospektiven MRT-Analyse (2-3 Monate danach). Das Wiederauftreten des Glioblastoms ist durch einen höheren Aminosäurestoffwechsel gekennzeichnet als die Pseudoprogression, auch 11C-Methionin (11C-MET), ein Positronen emittierender Radiotracer, zeigte vielversprechende Ergebnisse zur Unterscheidung dieser beiden Entitäten. Bisher sind hybride 11C-MET-PET-MRT-Studien auf eine kleine Stichprobengröße (einige Dutzend Patienten) beschränkt, und keine konzentriert sich ausschließlich auf das Glioblastom.
Die Hypothese unserer Studie ist, dass die 11C-MET-PET-MRT als Erstlinien-MRT bei Verdacht auf Pseudoprogression durchgeführt werden kann und die therapeutische Entscheidungsfindung und auch die Prognose des Patienten verändern kann.
Das Hauptziel ist die Bewertung der Leistung der Hybrid-PET-MRT-Bildgebung mit 11C-MET zur Unterscheidung von Pseudoprogression und Glioblastom-Rezidiv bei Patienten, die mit Operation und Radiochemotherapie behandelt wurden, im Vergleich zur multimodalen MRT).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: DUCRAY François, MD
- Telefonnummer: 00 (33) 4 72 68 13 21
- E-Mail: francois.ducray@chu-lyon.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: ISAL Sibel, MD
- Telefonnummer: 00 (33) 4 72 35 76 29
- E-Mail: sibel.isal@chu-lyon.fr
Studienorte
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Bron, Frankreich, 69 677
- Rekrutierung
- Hopices Civils de Lyon
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Kontakt:
- DUCRAY François, MD
- Telefonnummer: 00 (33) 4 72 68 13 21
- E-Mail: francois.ducray@chu-lyon.fr
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Kontakt:
- ISAL Sibel, MD
- Telefonnummer: 00 (33) 4 72 35 76 29
- E-Mail: sibel.isal@chu-lyon.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren,
- Patient mit Glioblastom, behandelt durch Radiochemotherapie mit Temozolomid,
- Patient mit Verdacht auf Pseudoprogression zwischen dem 1. und 12. Monat nach Ende der begleitenden Radiochemotherapie,
- Patient, der ein Sozialversicherungssystem erhält,
- Patienten, für die eine informierte und schriftliche Einwilligung zur Teilnahme eingeholt wurde,
Ausschlusskriterien:
- Rechtsschutzsubjekt (Vormundschaft, Pflegschaft),
- Minderjähriger Patient,
- Patient ohne Anzeichen einer Progression MRT (stabile Erkrankung oder gutes Ansprechen auf die Behandlung gemäß den RANO-2010-Kriterien),
- Klinischer oder radiologischer Verlauf, der eine Änderung der Behandlung rechtfertigt,
- Patient nicht entscheidungsfähig und mit Verweigerung der Familie berechtigt, die Forschung fortzusetzen.
- Schwangere Frauen, die stillen oder alt genug sind, um Kinder zu bekommen, aber ohne wirksame Verhütungsmethode,
- Kontraindikation für die Durchführung einer MRT: dauerhaft befestigte Metallteile (Herzschrittmacher, Hirnklemme, Cochlea-Implantat, Stift oder Schraube bei kürzlichem Knochenbruch, zahnärztliche Ausrüstung, Metallsplitter), Klaustrophobie,
- Kontraindikation für Gadolinium gemäß ANSM 2017-Empfehlungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Patienten mit Glioblastom
Implementierung von 11C-Methionin PET-MRT
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Durchführung 11C-Methionin-PET-MRT, durchgeführt für jeden Patienten an einem Ort (Abteilung für Nuklearmedizin des Hospices Civils de Lyon).
Die 11C-Methionin-PET-MRT wird nach Radiochemotherapie bei Patienten mit MRT-Verdacht auf Pseudoprogression durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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falsch negative und falsch positive Beschreibung (Diagnosegenauigkeit) von 11C-Methionin-PET-MRT
Zeitfenster: innerhalb von 1 Monat und 12 Monaten nach der Behandlung
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Diagnosegenauigkeit der 11C-MET-PET-MRT zur differenzierten Pseudoprogression vom Tumorrezidiv im Vergleich zur MRT.
Der Goldstandard ist die retrospektive MRT-Analyse.
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innerhalb von 1 Monat und 12 Monaten nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ROC-Kurven zum Vergleich zweier diagnostischer Tests: MRI und PET-MRI
Zeitfenster: innerhalb von 1 Monat und 24 Monaten nach Aufnahme
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Verwendung der Fläche unter der Kurve für jeden Test, um die besten zu identifizieren
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innerhalb von 1 Monat und 24 Monaten nach Aufnahme
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Der Anteil der durch PET-MRT identifizierten Pseudoprogression zu 11C-MET gemäß den genetischen Daten
Zeitfenster: während 24 Monaten nach Aufnahme
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Der durch PET-MRT identifizierte Anteil der Pseudoprogression zu 11C-MET gemäß dem Methylierungsstatus des O6-Methylguanin-DNA-Methyltransferase (MGMT)-Promotors, dem Expressionsgrad der Isocitrat-Dehydrogenase (IDH)-Mutation, ki67- und 1p19q-Mutation.
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während 24 Monaten nach Aufnahme
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Gesamtüberlebensanalyse
Zeitfenster: während 24 Monaten nach Aufnahme
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Die Patienten werden 2 Jahre lang regelmäßig beobachtet, um das Gesamtüberleben nach 12 Monaten und nach 24 Monaten zu beurteilen.
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während 24 Monaten nach Aufnahme
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: DUCRAY François, Hospices Civils de Lyon
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Astrozytom
- Gliom
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Glioblastom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Radiopharmaka
- Kohlenstoff-11-Methionin
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL18_0265
- 2018-002016-27 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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