Eine kombinierte HAPA- und mHealth-Intervention zur Verringerung des sitzenden Verhaltens bei Universitätsstudenten

Unter Verwendung eines randomisierten kontrollierten Studiendesigns soll diese Studie untersuchen, ob die Kombination einer auf dem Health Action Process Approach (HAPA) basierenden Intervention, insbesondere Aktions- und Bewältigungsplanung, mit einer maßgeschneiderten SMS-Intervention die berufliche (Schüler-) Sitzzeit reduzieren kann B. durch zunehmende Häufigkeit und Länge von Pausen vom Sitzen und Verhaltensweisen der Nicht-Übungs-Thermogenese (NEAT) (d. h. Stehen, leichte körperliche Aktivität) bei Universitätsstudenten. Ein sekundärer Zweck wird darin bestehen, die Auswirkungen der Intervention auf die Handlungsplanung, Bewältigungsplanung und Handlungskontrolle der Teilnehmer in Bezug auf die Reduzierung ihrer Sitzzeit als Student sowie auf die selbsteingeschätzte Arbeitsleistung und gesundheitsbezogene Ergebnisse (d. h. Rolleneinschränkungen) zu untersuchen aufgrund körperlicher Gesundheit, Rolleneinschränkungen aufgrund persönlicher oder emotionaler Probleme, emotionales Wohlbefinden und Energie/Müdigkeit). Ein weiteres sekundäres Ziel wird es sein festzustellen, ob Handlungs- und Bewältigungsplanung und Handlungssteuerung zur Verringerung der beruflichen (Schüler-) Sitzzeit mit dem tatsächlichen Pausenverhalten, der Stehzeit und der Zeit, die mit leichter körperlicher Aktivität verbracht wird, zusammenhängen.

Bei Erfolg berichten die Teilnehmer der Interventionsgruppe (sesshafte Interventionsgruppe) im Vergleich zu den Teilnehmern der Kontrollgruppe (keine Behandlung) über eine größere Pausenhäufigkeit und Pausendauer, Zeit im Stehen und Zeit bei leichter körperlicher Aktivität. Darüber hinaus wird die Hypothese aufgestellt, dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe über eine bessere Handlungs- und Bewältigungsplanung und Handlungskontrolle zur Reduzierung der Sitzzeit als Schüler sowie über verbesserte arbeits- und gesundheitsbezogene Ergebnisse berichten werden.

Diese Studie wird ein prospektives randomisiertes kontrolliertes Studiendesign (RCT) mit zwei Gruppen und wiederholten Messungen verwenden. Die Teilnehmer sind Vollzeit-Universitäts- und/oder College-Studenten.

Potenzielle Teilnehmer (geschätzte Einschreibung: 112) werden von Andrew Scott Rollo, Co-Investigator, für diese Studie rekrutiert. Die Teilnehmer werden aus (1) Undergraduate- und Graduate-Klassen an der University of Western Ontario rekrutiert. Professoren aller Fakultäten der UWO werden per E-Mail kontaktiert und gebeten, (a) das Rekrutierungsposter und die Studieneinladung an die Studenten in ihren Kursen zu verteilen und/oder (b) den Studienforschern zu erlauben, währenddessen eine kurze Präsentation zu halten ihre Vorlesungszeit. Die Möglichkeit für Schüler zur Teilnahme wird auf ihrer UWO OWL-Website veröffentlicht und in ihrer Klasse präsentiert. Die Teilnehmer werden angewiesen, den Forscher per E-Mail und/oder Telefon zu kontaktieren, wenn sie teilnehmen möchten oder weitere Einzelheiten erhalten möchten, bevor sie sich entscheiden, ob sie teilnehmen möchten. Ein zweiter Rekrutierungsansatz beinhaltet die Rekrutierung von Vollzeit-Universitäts- und/oder College-Studenten durch Rekrutierungsposter, die über soziale Medien (z. B. Facebook, LinkedIn) verbreitet werden. Rekrutierungsposter und kurze Studiendetails werden in den sozialen Medien veröffentlicht. Für Social-Media-Verkaufsstellen wird die Erlaubnis der Gruppenadministratoren eingeholt, bevor Social-Media-Rekrutierungsmaterialien veröffentlicht werden, sofern zutreffend. Wie bereits erwähnt, werden an der Studie interessierte Universitätsstudenten angewiesen, den Forscher per E-Mail und/oder Telefon zu kontaktieren, um sich für die Studienteilnahme anzumelden.

An dieser Kontaktstelle wird eine E-Mail-Antwort an jede interessierte Person gesendet. Universitätsstudenten, die sich für die Teilnahme an dieser Studie entscheiden, erhalten per E-Mail einen Link (mit Seriennummer-Autorisierungscode), der sie zum Informationsschreiben, zur elektronischen Einverständniserklärung und zum Fragebogen zur Bewertung der Basismessungen weiterleitet, die über a verwaltet werden Drittanbieter-Website namens SoSci (Online-Umfragedienst). Nachdem sie das Informationsschreiben gelesen und angegeben haben, dass sie der Teilnahme an der Studie zustimmen (durch Klicken auf „Ich stimme zu“ in der Umfrage), werden die Teilnehmer gebeten, einen kurzen demografischen Fragebogen auszufüllen, gefolgt von einem Fragebogen für die Grundlinienbewertung der Grund- und Sekundarstufe Ergebnisse.

Nach Abschluss der Baseline-Bewertung und vor der Durchführung der Intervention werden alle Teilnehmer unter Verwendung einer computergenerierten randomisierten Stratifizierung entweder einer 6-wöchigen HAPA-Behandlung (SB-bezogene Planung + SMS-Intervention) oder einer Wartelistenkontrolle (keine Behandlung) zugeteilt ) Zustand.

Zu diesem Zeitpunkt erhalten alle Teilnehmer je nach Gruppenzuordnung eine bestimmte E-Mail (siehe unten).

In der EMAIL-Antwort des Post-Baseline-Fragebogens, die an die Interventionsteilnehmer gesendet wird, werden die Teilnehmer (nur zufällig der Interventionsgruppe zugewiesen) gebeten, einen Tag und eine Uhrzeit (innerhalb von 3 Tagen nach Abschluss der Baseline-Bewertung) anzugeben, an dem sie verfügbar wären, um die zu planen Verhaltensberatungssitzung, die sie erhalten. Als Folgemaßnahme zur elektronischen Einwilligung wird während der Durchführung der Verhaltensberatungssitzung eine schriftliche Einwilligung eingeholt.

In der E-MAIL-Antwort des Post-Baseline-Fragebogens, die an die Kontrollteilnehmer gesendet wird, werden sie lediglich daran erinnert, dass sie 8 Wochen lang alle zwei Wochen einen Link zu einem Fragebogen in ihrer E-Mail erhalten und gebeten werden, diesen nach Erhalt auszufüllen. Die Teilnehmer in der Kontrollgruppe werden auch gebeten, den LOI/die schriftliche Einverständniserklärung so schnell wie möglich per E-Mail zu UNTERZEICHNEN und ZURÜCKZUSENDEN.

Für diejenigen in der Behandlungsgruppe besteht das Studienziel darin, die berufliche (Schüler-) Sitzzeit zu reduzieren, indem sie nicht sitzende oder NEAT-Verhaltensweisen erhöhen (d. h. die Pausenhäufigkeit auf eine Pause alle 30-45 Minuten erhöhen, wobei jede Pause eine Dauer von 2-4 Minuten und erhöhen die Zeit, die sie im Stehen verbringen und sich mit Lichtintensitäts-PA beschäftigen. Die zufällig der Kontrollgruppe zugewiesenen Teilnehmer erhalten keinerlei Informationen oder Interventionen und werden nur gebeten, die Ergebnisfragebögen auszufüllen.

Zum vereinbarten und geplanten Zeitpunkt führt der Forscher die Intervention durch (d. h. führt die entsprechende HAPA-basierte Verhaltensberatungssitzung mit Aktions- und Bewältigungsplanung durch), entweder persönlich ODER elektronisch per Telefon und über eine Online-Präsentationswebsite (www.zoho.com ) (nur für diejenigen, die in die Interventionsgruppe randomisiert wurden). Die Art der Zustellung hängt vollständig von der Verfügbarkeit und den Vorlieben des Teilnehmers ab und davon, ob er in Fahrreichweite des Ermittlers wohnt. Um sicherzustellen, dass die Anzahl der lokalen und entfernten Teilnehmer gleich ist, werden vom leitenden Ermittler mithilfe eines Online-Forschungs-Randomisierungsprogramms zwei computergenerierte Zufallszahlenlisten erstellt. Die Teilnehmer werden gebeten, zu diesem Zeitpunkt eine zweite Einverständniserklärung (d. h. eine schriftliche Einverständniserklärung) auszufüllen.

Die Einzelberatungssitzungen werden vom Hauptforscher durchgeführt, um eine Standardisierung zwischen den Teilnehmern zu gewährleisten. Während der Beratungssitzung fragt der Forscher zunächst, ob der Teilnehmer Strategien hat, die er ausprobieren möchte oder die er für effektiv hält. Die Strategien werden so weit wie möglich so originell und spezifisch für den Lebensstil des Teilnehmers wie möglich gehalten, während sie dennoch die Studienziele erfüllen. Bei der Erstellung jeder Strategie fragt der Forscher den Teilnehmer, ob er die von ihm entwickelte Strategie für realistisch hält. Die Anzahl der Strategien wird auch personalisiert, je nachdem, wie die Ausgangsmessungen des Teilnehmers mit den Zielen seiner Behandlungsgruppe verglichen werden. Dies geschieht, um vernachlässigte/nicht genutzte Strategien durch diejenigen mit größeren Unterschieden zwischen Grundlinien- und Zielwerten zu dämpfen. Ebenso werden neben jeder Strategie Bewältigungsstrategien erstellt, um die Einhaltung der entwickelten Strategien zu fördern. Wenn eine Aktionsplanstrategie entwickelt wird, fragt der Forscher den Teilnehmer: "Welche Herausforderungen sehen Sie bei der Umsetzung dieser Strategie?", gefolgt von „Was können wir Ihrer Meinung nach tun, um diese Herausforderungen zu meistern?“ Dies geschieht, um die Bewältigungsstrategien auf den Lebensstil des Teilnehmers abzustimmen. Insgesamt dauern die Verhaltensberatungssitzungen etwa 20 Minuten. Die Teilnehmer erhalten das Formular mit ihrem Aktionsplan und ihren Bewältigungsstrategien und werden aufgefordert, es an einer gut sichtbaren Stelle aufzuhängen, damit sie an die Strategien erinnert werden. Der Studienleiter wird die Planungseingriffe in nicht eingreifender Weise durchführen, indem er kurze Anweisungen gibt und dann für Fragen zur Verfügung steht.

Alle Teilnehmer an der HAPA-Behandlungsbedingung werden dann in eine Kontaktliste auf der SMS-Website mit dem Namen „Oh Don’t Forget“ eingetragen. „Oh Don’t Forget“ ist eine webbasierte Anwendung (http://ohdontforget.com), die über „Recess Mobile“ funktioniert, um Nachrichten von einem Computer an Mobiltelefonnummern zu senden, die in der Anwendung programmiert sind. Alle Teilnehmer erhalten ab dem Tag nach Erhalt ihrer persönlichen Beratungssitzung maßgeschneiderte Textnachrichten. Jeder Teilnehmer erhält die gleichen täglichen Texte wie jeder andere Teilnehmer in seiner Gruppe, wobei die Zeiten je nach Zeitplan leicht variieren. Da die Planung ein fortlaufender Prozess ist, werden die Teilnehmer (per SMS) daran erinnert, zu Beginn der Wochen 3 und 5 weitere Aktions- und Bewältigungspläne zu formulieren. Nach Ablauf des Interventionszeitraums nach 6 Wochen werden die Teilnehmer darüber benachrichtigt keine SMS mehr erhalten und dass die Studie abgeschlossen ist.

Nach der anfänglichen Verhaltensberatungssitzung wird ALLEN Teilnehmern mitgeteilt, dass sie für die nächsten 6 Wochen (d. h. Wochen 2, 4 und 6) alle 2 Wochen einen Link zu einem Fragebogen (Bewertung der primären und sekundären Ergebnisse) per E-Mail erhalten ) und den Fragebogen am Tag seines Erhalts auszufüllen. Die Teilnehmer werden auch darüber informiert, dass es 2 Wochen nach dem Ende der 6-wöchigen Intervention einen Follow-up-Fragebogen (Woche 8) geben wird, den sie erhalten und gebeten werden, ihn auszufüllen. Unabhängig von der Gruppenzuordnung werden alle Teilnehmer die gleichen Ergebnismessungen bei Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 6 Wochen und 2 Wochen Follow-up (8 Wochen) durchführen. Alle primären und sekundären Ergebnisfragebögen werden online ausgefüllt und über die Website eines Drittanbieters namens SoSci (Online-Umfragedienst) verwaltet. Teilnehmer an der HAPA-Behandlungsbedingung werden auch per SMS daran erinnert, diese auszufüllen.

Die primären Ergebnisse, einschließlich Häufigkeit von Pausen, Länge der Pausen und NEAT-Verhalten (d. h. Stehen, Lichtintensität PA) im beruflichen Bereich des Studiums (d. h. als Student) werden anhand subjektiver Selbstberichtsansätze bewertet. Sekundäranalysen werden durchgeführt, um die Auswirkungen der Intervention auf theoretische Determinanten der Verhaltensänderung (d. h. Aktionsplanung, Bewältigungsplanung, Aktionskontrolle) sowie die von den Teilnehmern wahrgenommenen arbeitsbezogenen Ergebnisse (d. h. selbstbewertete Arbeitsleistung) und zu untersuchen gesundheitsbezogene Folgen (d. h. Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheit, Rolleneinschränkungen aufgrund persönlicher oder emotionaler Probleme, emotionales Wohlbefinden und Energie/Müdigkeit). Alle primären Ergebnisse werden zu vier Zeitpunkten (Basislinie, 2, 4 und 6 Wochen) und erneut bei einem zweiwöchigen Follow-up (8 Wochen) bewertet. Handlungs- und Bewältigungsplanung sowie Handlungssteuerung zur Reduzierung der beruflichen (Schüler-)Sitzzeit werden zu gleichen Zeitpunkten erhoben. Sekundäre Ergebnisvariablen (d. h. wahrgenommene arbeits- und gesundheitsbezogene Ergebnisse) werden vor (Basislinie) und nach der Intervention (6 Wochen) bewertet.