Mikrowellenablation versus Leberresektion für frühes hepatozelluläres Karzinom bei Patienten mit grenzwertiger Leberfunktion

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist eine häufige Krebsart und wird aufgrund der breiteren Implementierung von Screening-Programmen in einem früheren Stadium und mit zunehmender Häufigkeit diagnostiziert. Ob eine Leberresektion oder eine lokale Ablation die Therapie der ersten Wahl im frühen HCC sein sollte, bleibt ein heißes Diskussionsthema. Beide werden in vielen internationalen Leitlinien als akzeptable kurative Behandlung des frühen HCC angesehen. Die zugrunde liegende Leberfunktion ist der Schlüssel bei der Auswahl der Behandlung. Allgemeiner Konsens ist, dass bei Patienten mit guter Leberfunktion eine Leberresektion die Therapie der Wahl sein sollte, während bei Patienten mit schlechter Leberfunktion eine lokale Ablation in Erwägung gezogen werden sollte. Es gibt eine Gruppe von Patienten mit scheinbar guter Leberfunktion, die eine signifikante Leberzirrhose aufweisen, die von den aktuellen Bewertungs- oder Bewertungssystemen nicht leicht erfasst werden kann. Die Leberresektion in dieser Patientengruppe ist durch potenziell lebensbedrohliche Komplikationen belastet und das Gesamtüberleben ist durch die zugrunde liegende Leberzirrhose begrenzt. Dies ist besonders wichtig im frühen HCC, da die lokale Ablation eine weitere kurative Behandlungsoption darstellt. Um die Prognose von Patienten mit frühem HCC zu verbessern, ist es wichtig, (1) Patienten mit Leberfunktionsstörungen in dem Ausmaß zu identifizieren, dass das Risiko einer Leberresektion den Überlebensvorteil überwiegt; (2) die beste ablative Methode für HCC.

Die Forscher schlagen vor, eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie durchzuführen, um das Behandlungsergebnis der Mikrowellenablation mit der Leberresektion bei Patienten mit grenzwertiger Leberfunktion zu vergleichen, deren HCC sowohl einer Leberresektion als auch einer Mikrowellenablation zugänglich sind.