Микроволновая абляция в сравнении с резекцией печени при ранней гепатоцеллюлярной карциноме у пациентов с пограничной функцией печени

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является распространенным раком и диагностируется на более ранней стадии и с возрастающей частотой из-за более широкого внедрения программ скрининга. Должна ли резекция печени или местная абляция быть терапией первой линии при ранней стадии ГЦК, остается горячей темой для дискуссий. Оба считаются приемлемым лечебным средством для ранней стадии ГЦР во многих международных рекомендациях. Основная функция печени является ключом к выбору лечения. Общее мнение заключается в том, что резекция печени должна быть методом выбора у пациентов с хорошей функцией печени, в то время как локальная абляция должна рассматриваться у пациентов с плохой функцией печени. Существует группа пациентов с явно хорошей функцией печени, у которых имеется выраженный цирроз печени, который нелегко выявить с помощью современных систем оценки или подсчета баллов. Резекция печени у этой группы пациентов отягощена потенциально опасными для жизни осложнениями, а общая выживаемость ограничена сопутствующим циррозом печени. Это особенно важно на ранних стадиях ГЦК, поскольку местная абляция является еще одним лечебным методом. Чтобы улучшить прогноз у пациентов с ранним ГЦК, важно выявить (1) пациентов с дисфункцией печени до такой степени, чтобы риск резекции печени перевешивал преимущества, которые она обеспечивает для выживания; (2) лучший абляционный метод для HCC.

Исследователи предлагают провести проспективное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить результаты лечения микроволновой аблацией с резекцией печени у пациентов с пограничной функцией печени, у которых ГЦР поддается лечению как резекцией печени, так и микроволновой абляцией.