Durchmesserunterschied der Sehnervenscheide

Gemäß einer früheren Studie führte die Injektion unterschiedlicher Volumina von Lokalanästhetika (1,0 ml/kg vs. 1,5 ml/kg) während der kaudalen Anästhesie, ein hohes Volumen an Lokalanästhetika zu einem signifikanten Anstieg des intrakraniellen Drucks (ICP). Eine Erhöhung des ICP kann den regionalen zerebralen Fluss und die Sauerstoffsättigung verringern, was die Sicherheit der Patienten erhöht. Darüber hinaus kann ein Anstieg des ICP zu Kopfschmerzen, Synkopen und vorübergehendem Verlust der Sehschärfe führen. Obwohl es sich um eine sehr invasive Methode handelt, kann der ICP direkt am Hirnparenchym gemessen werden. Unter den Methoden zur indirekten Messung des ICP ist bekannt, dass die Messung des Durchmessers der Sehnervenscheide unter Verwendung von Ultraschall den Grad des ICP widerspiegelt. Es wird berichtet, dass der Durchmesser der Sehnervenscheide zunimmt, wenn während der Epiduralanästhesie ein größeres Medikamentenvolumen injiziert wird. Frühere Berichte zeigten, dass der Epiduraldruck je nach Körperhaltung variiert. Wenn der Epiduraldruck bei Patienten mit Spinalkanalstenose gemessen wurde, zeigte die lumbale Flexion einen niedrigeren Epiduraldruck als der epidurale Druck der lumbalen Streckung. Wenn der Epiduraldruck in sitzender Position gemessen wurde, zeigte er außerdem einen niedrigeren Druck als der Druck bei Seitenlage.