Verschil in diameter van optische zenuwschede

Volgens eerder onderzoek resulteerde injectie van verschillende volumes lokale anesthetica (1,0 ml/kg vs. 1,5 ml/kg) tijdens caudale anesthesie, een hoog volume lokale anesthetica in een significante toename van de intracraniale druk (ICP). Verhoging van de ICP kan de regionale cerebrale stroom en zuurstofverzadiging verminderen, wat de veiligheid van patiënten in gevaar brengt. Bovendien kan een toename van ICP leiden tot hoofdpijn, syncope en voorbijgaand verlies van gezichtsscherpte. Hoewel het een zeer invasieve methode is, kan ICP direct bij het hersenparenchym worden gemeten. Van de methoden om de ICP indirect te meten, is bekend dat de meting van de diameter van de oogzenuwschede met behulp van ultrageluid de mate van ICP weergeeft. Het is gemeld dat de diameter van de oogzenuwschede toeneemt wanneer een hoger volume medicatie wordt geïnjecteerd tijdens epidurale anesthesie. Eerdere rapporten toonden aan dat de epidurale druk varieert afhankelijk van de verschillende houdingen. Wanneer de epidurale druk werd gemeten bij patiënten met spinale stenose, vertoonde lumbale flexie een lagere epidurale druk dan de epidurale druk van lumbale extensie. Bovendien, toen de epidurale druk in zittende positie werd gemeten, vertoonde deze een lagere druk dan de druk van laterale decubitus.