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Charakterisierung menschlicher Darmmakrophagen bei Stoffwechselerkrankungen (iMAC)

22. Juni 2022 aktualisiert von: Claudia Cavelti, University Hospital, Basel, Switzerland

Charakterisierung menschlicher Darmmakrophagen bei Stoffwechselerkrankungen – iMAC (Pilot)-Studie

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie mit dem Ziel, das Verständnis der Pathophysiologie von Stoffwechselerkrankungen zu verbessern. Da Entzündungen als wesentliches Merkmal von Stoffwechselerkrankungen erkannt wurden, ihr Ausgangspunkt jedoch noch unbekannt ist, ist es das Ziel der Forscher, Darmmakrophagen aus humanen Darmbiopsien zu charakterisieren, die bei diagnostischen Endoskopien des Magen-Darm-Trakts oder bei bariatrischen Operationen aus klinischen Gründen entnommen wurden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Stoffwechselerkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes haben in den letzten Jahren epidemische Ausmaße angenommen. Neben klassischen Risikofaktoren wie ungesunder Ernährung und Bewegungsmangel haben sich auch Rauchen und Luftverschmutzung als unerwartete Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes herauskristallisiert.

Entzündung wurde als Schlüsselmerkmal von Stoffwechselerkrankungen beschrieben und ist prädiktiv für zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse. Der Ausgangspunkt einer chronischen Low-grade-Entzündung ist jedoch nicht bekannt.

Da der Magen-Darm-Trakt zuerst mit Nahrungsbestandteilen, aber möglicherweise auch mit Luftschadstoffen/Rauchpartikeln in Kontakt kommt, die bei der mukoziliären Clearance aus der Lunge aufgenommen werden, könnte der Darm der Ausgangspunkt einer Entzündung bei Stoffwechselerkrankungen sein.

Das Ziel dieser Studie ist es, Darmmakrophagen bei übergewichtigen versus schlanken Probanden und Rauchern versus Nichtrauchern zu charakterisieren, um die präklinischen Ergebnisse des Hauptforschers auf menschliche Erkrankungen zu übertragen und zu beurteilen, ob bei menschlichen Darmmakrophagen bei Stoffwechselerkrankungen eine entzündliche Verschiebung vorherrscht. Um zu beurteilen, ob Subpopulationen von Darmmakrophagen absichtlich durch Ernährungseingriffe verändert werden können, werden die Forscher außerdem Darmmakrophagen von Probanden untersuchen, die für eine Adipositasoperation vorgesehen sind und die in den letzten 2 bis 4 Wochen vor der Operation eine kalorienreduzierte Diät einhalten werden.

Die Makrophagen stammen aus menschlichen Darmproben. Da sich die Patienten aus klinischen Gründen einer diagnostischen Endoskopie des Gastrointestinaltrakts oder einer bariatrischen Operation unterziehen und der Behandlungsstandard durch die Studie nicht geändert wird, werden die Patienten durch ihre Teilnahme an der Studie nicht zusätzlich behandelt. Zusätzlich werden drei EDTA- und ein Serumblutröhrchen zur Analyse von Entzündungszellen und Markern im Blut sowie eine Stuhlprobe entnommen. Ziel der Forscher ist es, insgesamt 150 Patienten zu rekrutieren, da es sich in einem ersten Schritt um eine Pilotstudie handelt.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

54

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Baselstadt
      • Basel, Baselstadt, Schweiz, 4031
        • University Hospital Basel

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patienten, die für eine diagnostische Endoskopie des Magen-Darm-Traktes oder bariatrische Chirurgie am Universitätsspital Basel, der Arztpraxis MagenDarm Basel oder der Abteilung für Viszeralchirurgie, Spital Lindenhof Bern geplant sind, werden auf Studienteilnahme gescreent, kontaktiert und ggf. über die Studie informiert geeignet für alle Ein- und Ausschlusskriterien.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patient bei Koloskopie:

  • Fettleibig (BMI > 32 kg/m2) und Raucher (≥ 1 Packung Zigaretten/d)
  • Übergewichtige (BMI > 32 kg/m2) und Nichtraucher (Kontrollgruppe)
  • Schlank (BMI < 27 kg/m2 ) und Raucher (≥ 1 Packung Zigaretten/Tag)
  • Schlank (BMI < 27 kg/m2 ) und Nichtraucher (Kontrollgruppe)

Gastroskopie:

  • Adipositas (BMI > 35 kg/m2) und Nichtraucher mit geplanter Adipositaschirurgie
  • Schlank (BMI < 27 kg/m2 ) und Nichtraucher (Kontrollgruppe)

Ausschlusskriterien:

  • Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen, z. geistige Beeinträchtigung oder unzureichende Kenntnisse der Projektsprache
  • Einnahme von Kortikosteroiden
  • Entzündungshemmende/immunsuppressive Medikamente
  • Klinische Anzeichen einer aktuellen Infektion
  • Bekannte Anämie (z. Hämoglobin < 110 g/L für Männer, < 100 g/L für Frauen)
  • Bekannte Neutropenie (z. Leukozytenzahl < 1,5 × 10^9/L oder ANC < 0,5 × 10^9/L)
  • Bekannte Immunschwäche, z. HIV
  • Bekannte Vaskulitis, Kollagenose
  • Bekannte entzündliche Darmerkrankung
  • Bekannte Nebenniereninsuffizienz und/oder Substitution mit Glukokortikoiden
  • Bekannte klinisch signifikante Nieren- oder Lebererkrankung (z. Kreatinin > 1,5 mg/dL, AST/ALT > 2 × ULN, alkalische Phosphatase > 2 × ULN oder Gesamtbilirubin [tBili] > 1,5 × ULN)
  • Riskanter täglicher Alkoholkonsum (> 24 g/Tag für Männer, > 12 g für Frauen), bekannte Leberzirrhose Kind B oder C
  • Bekannte unkontrollierte kongestive Herzinsuffizienz
  • Bekannte unkontrollierte bösartige Erkrankung
  • Derzeit schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Koloskopie: fettleibig und Raucher
  • 10 kleine Gewebeproben des Colon transversum
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.
Koloskopie: übergewichtig und Nichtraucher
  • 10 kleine Gewebeproben des Colon transversum
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.
Koloskopie: mager und Raucher
  • 10 kleine Gewebeproben des Colon transversum
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.
Koloskopie: schlank und Nichtraucher
  • 10 kleine Gewebeproben des Colon transversum
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.
Gastroskopie: Übergewichtige und Nichtraucher, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen
  • 6 kleine Gewebeproben des Magenkorpus und 6 des Zwölffingerdarms
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
  • 1 cm langes Stück des Jejunums, das normalerweise bei bariatrischen Operationen entfernt wird.
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.
Gastroskopie: schlank und Nichtraucher
  • 6 kleine Gewebeproben des Magenkorpus und 6 des Zwölffingerdarms
  • 3 EDTA-Blutproben und 1 Serum-Blutprobe
  • in manchen Fällen 1 einzelne Stuhlprobe
Gewebeproben aus Gastroskopie/Koloskopie.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl Darmmakrophagen
Zeitfenster: 2 Jahre
Menge (absolute und relative Anzahl) von intestinalen Makrophagen in Biopsien aus dem Gastrointestinaltrakt bei adipösen versus schlanken Probanden und Rauchern versus Nichtrauchern, gemessen mit Durchflusszytometrie.
2 Jahre
Art und Rate der Subpopulationen von Darmmakrophagen
Zeitfenster: 2 Jahre
Qualität (entzündliche versus nicht-entzündliche Subpopulationen) von intestinalen Makrophagen in Biopsien aus dem Gastrointestinaltrakt bei adipösen versus schlanken Probanden und Rauchern versus Nichtrauchern, gemessen mit Durchflusszytometrie.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl anderer intestinaler Immunzellen
Zeitfenster: 2 Jahre
Falls die Forscher keine deutlichen Unterschiede in der Häufigkeit von Darmmakrophagen finden, werden sie andere intestinale Immunzellen (z. B-, T-Lymphozyten) und enteroendokrine Zellen (z. L-Zellen) als sekundärer Endpunkt explorativ untersucht. Außerdem wollen die Forscher ihre Befunde aus den Biopsieproben mit Entzündungsmarkern und Immunzellen im Blut, mit Mikrobiota und Immunzellen im Stuhl sowie mit den Essgewohnheiten der Patienten korrelieren.
2 Jahre
Art und Häufigkeit von Subpopulationen anderer intestinaler Immunzellen
Zeitfenster: 2 Jahre
Falls die Forscher keine eindeutigen Unterschiede in Subpopulationen von Darmmakrophagen finden, werden sie andere intestinale Immunzellen (z. B-, T-Lymphozyten) und enteroendokrine Zellen (z. L-Zellen) als sekundärer Endpunkt explorativ untersucht. Außerdem wollen die Forscher ihre Befunde aus den Biopsieproben mit Entzündungsmarkern und Immunzellen im Blut, mit Mikrobiota und Immunzellen im Stuhl sowie mit den Essgewohnheiten der Patienten korrelieren.
2 Jahre
Genexpressionsprofil von intestinalen Makrophagen
Zeitfenster: 2 Jahre
Genexpression von intestinalen Makrophagen in Biopsien aus dem Dickdarm bei übergewichtigen versus schlanken Nichtrauchern durch RNA-Sequenzierung.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Claudia Cavelti-Weder, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. April 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juni 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018-00712 (Andere Kennung: EKNZ)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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