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Caratterizzazione dei macrofagi intestinali umani nelle malattie metaboliche (iMAC)

22 giugno 2022 aggiornato da: Claudia Cavelti, University Hospital, Basel, Switzerland

Caratterizzazione dei macrofagi intestinali umani nelle malattie metaboliche - Studio iMAC (pilota).

Questo è uno studio prospettico osservazionale che mira a migliorare la comprensione della fisiopatologia della malattia metabolica. Poiché l'infiammazione è stata riconosciuta come una caratteristica chiave della malattia metabolica ma il suo punto di partenza è ancora sconosciuto, l'obiettivo dei ricercatori è quello di caratterizzare i macrofagi intestinali da biopsie intestinali umane prelevate in endoscopie diagnostiche del tratto gastrointestinale o in chirurgia bariatrica per motivi clinici.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Le malattie metaboliche, tra cui l'obesità e il diabete, hanno raggiunto proporzioni epidemiche negli ultimi anni. Oltre ai classici fattori di rischio come l'alimentazione scorretta e l'inattività fisica, anche il fumo e l'inquinamento atmosferico sono emersi come fattori di rischio imprevisti per il diabete di tipo 2.

L'infiammazione è stata segnalata come caratteristica chiave della malattia metabolica ed è predittiva di futuri eventi cardiovascolari. Tuttavia, il punto di partenza dell'infiammazione cronica di basso grado non è noto.

Poiché il tratto gastrointestinale entra in contatto per primo con i componenti della dieta, ma potenzialmente anche con l'inquinamento atmosferico/particelle di fumo ingerite durante la clearance mucociliare dal polmone, l'intestino potrebbe essere il punto di partenza dell'infiammazione nella malattia metabolica.

Lo scopo di questo studio è caratterizzare i macrofagi intestinali nei soggetti obesi rispetto a quelli magri e nei fumatori rispetto ai non fumatori per tradurre i risultati preclinici del ricercatore principale nella malattia umana e valutare se prevale uno spostamento infiammatorio nei macrofagi intestinali umani nella malattia metabolica. Inoltre, per valutare se le sottopopolazioni di macrofagi intestinali possono essere alterate deliberatamente dall'intervento nutrizionale, i ricercatori valuteranno i macrofagi intestinali di soggetti programmati per chirurgia bariatrica che seguiranno una dieta ipocalorica nelle ultime 2-4 settimane prima dell'intervento.

I macrofagi provengono da campioni di intestino umano. Poiché i pazienti saranno sottoposti a endoscopia diagnostica del tratto gastrointestinale o chirurgia bariatrica per motivi clinici e lo standard di cura non sarà modificato dallo studio, non ci saranno ulteriori interventi per i pazienti dalla loro partecipazione allo studio. Inoltre, verranno prelevati tre EDTA e una provetta di sangue di siero per l'analisi delle cellule infiammatorie e dei marcatori nel sangue, nonché un singolo campione di feci. L'obiettivo dei ricercatori è reclutare in totale 150 pazienti in quanto sarà uno studio pilota in una prima fase.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

54

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Baselstadt
      • Basel, Baselstadt, Svizzera, 4031
        • University Hospital Basel

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Tutti i pazienti in attesa di endoscopia diagnostica del tratto gastrointestinale o chirurgia bariatrica presso l'Ospedale universitario di Basilea, lo Studio medico MagenDarm di Basilea o il Dipartimento di chirurgia viscerale, Ospedale Lindenhof di Berna saranno sottoposti a screening per la partecipazione allo studio, contattati e informati sullo studio se adatto a tutti i criteri di inclusione ed esclusione.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Paziente sottoposto a colonscopia:

  • Obeso (BMI > 32 kg/m2) e fumatore (≥ 1 pacchetto di sigarette/giorno)
  • Obesi (BMI > 32 kg/m2) e non fumatori (gruppo di controllo)
  • Magro (BMI < 27 kg/m2 ) e fumatore (≥ 1 pacchetto di sigarette/giorno)
  • Magro (BMI < 27 kg/m2) e non fumatore (gruppo di controllo)

Paziente sottoposto a gastroscopia:

  • Obeso (BMI > 35 kg/m2) e non fumatore programmato per chirurgia bariatrica
  • Magro (BMI < 27 kg/m2) e non fumatore (gruppo di controllo)

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di fornire il consenso informato, ad es. menomazione mentale o conoscenza insufficiente della lingua del progetto
  • Assunzione di corticosteroidi
  • Farmaci antinfiammatori/immunosoppressori
  • Segni clinici di infezione in corso
  • Anemia nota (ad es. emoglobina < 110 g/L per i maschi, < 100 g/L per le femmine)
  • Neutropenia nota (ad es. conta leucocitaria < 1,5 × 10^9/L o ANC < 0,5 × 10^9/L)
  • Immunodeficienza nota, ad es. HIV
  • Vasculite nota, collagenosi
  • Malattia infiammatoria intestinale nota
  • Insufficienza surrenalica nota e/o sostituzione con glucocorticoidi
  • Malattia renale o epatica clinicamente significativa nota (ad es. creatinina > 1,5 mg/dL, AST/ALT > 2 × ULN, fosfatasi alcalina > 2 × ULN o bilirubina totale [tBili] > 1,5 × ULN)
  • Consumo giornaliero rischioso di alcol (> 24 g/giorno per i maschi, > 12 g per le femmine), cirrosi epatica nota Bambino B o C
  • Insufficienza cardiaca congestizia incontrollata nota
  • Malattia maligna incontrollata nota
  • Attualmente in stato di gravidanza o allattamento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
colonscopia: obeso e fumatore
  • 10 piccoli campioni di tessuto del colon trasverso
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.
colonscopia: obesi e non fumatori
  • 10 piccoli campioni di tessuto del colon trasverso
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.
colonscopia: magro e fumatore
  • 10 piccoli campioni di tessuto del colon trasverso
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.
colonscopia: magro e non fumatore
  • 10 piccoli campioni di tessuto del colon trasverso
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.
gastroscopia: obesi e non fumatori sottoposti a chirurgia bariatrica
  • 6 piccoli campioni di tessuto del corpo gastrico e 6 del duodeno
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
  • Frammento di digiuno lungo 1 cm, che di solito viene eliminato durante la chirurgia bariatrica.
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.
gastroscopia: magro e non fumatore
  • 6 piccoli campioni di tessuto del corpo gastrico e 6 del duodeno
  • 3 campioni di sangue EDTA e 1 campione di sangue di siero
  • in alcuni casi 1 singolo campione di feci
Campioni di tessuto da gastroscopia/colonscopia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di macrofagi intestinali
Lasso di tempo: 2 anni
Quantità (numeri assoluti e relativi) di macrofagi intestinali nelle biopsie del tratto gastrointestinale in soggetti obesi rispetto a soggetti magri e fumatori rispetto a non fumatori misurati con citometria a flusso.
2 anni
Tipo e tasso di sottopopolazioni di macrofagi intestinali
Lasso di tempo: 2 anni
Qualità (sottopopolazioni infiammatorie rispetto a non infiammatorie) dei macrofagi intestinali nelle biopsie del tratto gastrointestinale in soggetti obesi rispetto a soggetti magri e fumatori rispetto a non fumatori misurati con citometria a flusso.
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di altre cellule immunitarie intestinali
Lasso di tempo: 2 anni
Nel caso in cui i ricercatori non trovino chiare differenze nella frequenza dei macrofagi intestinali, valuteranno altre cellule immunitarie intestinali (ad es. linfociti B, linfociti T) e cellule enteroendocrine (ad es. L-cellule) come endpoint secondario in modo esplorativo. Inoltre, i ricercatori mirano a correlare i risultati dei campioni bioptici con marcatori di infiammazione e cellule immunitarie nel sangue, con microbiota e cellule immunitarie nelle feci e con le abitudini alimentari dei pazienti.
2 anni
Tipo e tasso di sottopopolazioni di altre cellule immunitarie intestinali
Lasso di tempo: 2 anni
Nel caso in cui i ricercatori non trovino chiare differenze nelle sottopopolazioni di macrofagi intestinali, valuteranno altre cellule immunitarie intestinali (ad es. linfociti B, linfociti T) e cellule enteroendocrine (ad es. L-cellule) come endpoint secondario in modo esplorativo. Inoltre, i ricercatori mirano a correlare i risultati dei campioni bioptici con marcatori di infiammazione e cellule immunitarie nel sangue, con microbiota e cellule immunitarie nelle feci e con le abitudini alimentari dei pazienti.
2 anni
Profilo di espressione genica dei macrofagi intestinali
Lasso di tempo: 2 anni
Espressione genica dei macrofagi intestinali nelle biopsie del colon nei non fumatori obesi rispetto a quelli magri mediante sequenziamento dell'RNA.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Claudia Cavelti-Weder, PD Dr. med., University Hospital, Basel, Switzerland

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 maggio 2018

Completamento primario (Effettivo)

14 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

14 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

8 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 giugno 2022

Ultimo verificato

1 giugno 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2018-00712 (Altro identificatore: EKNZ)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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