Whipples-Resektion bei Achtzigjährigen

Die Whipples-Resektion ist eine Operation, die mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden ist. Sie wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms und der Ampulle durchgeführt. Die häufigste Indikation ist das duktale Adenokarzinom des Pankreas, das selbst nach einer kurativen Operation ein schlechtes Langzeitergebnis hat. Die kurz- und langfristigen Ergebnisse haben sich jedoch in letzter Zeit verbessert, und die Indikationen für die kurative Resektion wurden zunehmend erweitert, einschließlich der Operation von Patienten, die zuvor als zu alt angesehen wurden, um von einer kurativen Resektion zu profitieren.

Über den Nutzen der Durchführung dieses Verfahrens bei den ältesten Patienten ist wenig bekannt. Die Durchführung einer Whipple-Resektion bei Patienten über 70 Jahren wurde berichtet und führte nachweislich zu zufriedenstellenden perioperativen Ergebnissen mit vergleichbaren langfristigen Ergebnissen wie bei Patienten unter 70 Jahren. Der Vorteil der Durchführung des gleichen Verfahrens in der Altersgruppe der über 80-Jährigen wird jedoch weniger gut berichtet und stellt den Arzt durchweg vor eine herausfordernde Entscheidung.

Diese Studie zielt daher darauf ab, die kurz- und langfristigen Ergebnisse von Patienten in der Altersgruppe über 80 in Lothian zu bewerten, die sich einer Whipples-PD unterziehen. Dies wird mit Daten aller anderen Einheiten in Schottland kombiniert, die eine Whipples-Resektion durchführen (Dundee, Glasgow und Aberdeen).

Das primäre Ergebnis wird das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben sein.

Die Teilnehmer werden identifiziert, indem verfahrensspezifische Codes verwendet werden, um diejenigen Patienten zu identifizieren, die sich einer Whipples-Pankreatikoduodenektomie aus der prospektiv gesammelten OP-Datenbank von ORSOS unterzogen haben. Die anderen Zentren in Schottland werden ihre Themen anhand ihrer eigenen Methodik identifizieren.