Whipples-resectie bij tachtigjarigen

Whipples-resectie is een operatie met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Het wordt uitgevoerd voor verschillende aandoeningen van de alvleesklier, twaalfvingerige darm en ampulla. De meest voorkomende indicatie is ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier, dat op de lange termijn een slecht resultaat heeft, zelfs wanneer een curatieve operatie is uitgevoerd. De resultaten op korte en lange termijn zijn de laatste tijd echter verbeterd en de indicaties voor curatieve resectie zijn in toenemende mate uitgebreid, inclusief het opereren van patiënten die voorheen mogelijk als te oud werden beschouwd om baat te hebben bij curatieve resectie.

Er is weinig bekend over het voordeel van het uitvoeren van deze procedure bij de oudste patiënten. Er is melding gemaakt van het uitvoeren van Whipples-resectie bij patiënten ouder dan 70 jaar en het is aangetoond dat dit leidt tot bevredigende perioperatieve resultaten met vergelijkbare langetermijnresultaten als die onder de 70 jaar. Het voordeel van het uitvoeren van dezelfde procedure in de leeftijdsgroep ouder dan 80 wordt echter minder goed gerapporteerd en vormt consequent een uitdagende beslissing voor de clinicus.

Deze studie heeft daarom tot doel de korte- en langetermijnresultaten te beoordelen van patiënten die Whipples PD ondergaan in de leeftijdsgroep ouder dan 80 in Lothian. Dit zal worden gecombineerd met gegevens van alle andere eenheden in Schotland die Whipples-resectie uitvoeren (Dundee, Glasgow en Aberdeen).

Het primaire resultaat zal een algehele en ziektevrije overleving zijn.

Deelnemers zullen worden geïdentificeerd door procedurespecifieke codes te gebruiken om die patiënten te identificeren die Whipples pancreaticoduodenectomie hebben ondergaan uit de ORSOS prospectief verzamelde theaterrecorddatabase. De andere centra in Schotland zullen hun onderwerpen identificeren via hun eigen methodologie.