Resezione di Whipples negli ottantenni

La resezione di Whipples è un'operazione che ha un carico di elevata morbilità e mortalità. Viene eseguito per una varietà di disturbi del pancreas, del duodeno e dell'ampolla. L'indicazione più comune è l'adenocarcinoma duttale pancreatico che ha un esito sfavorevole a lungo termine anche quando è stato eseguito un intervento chirurgico curativo. I risultati a breve e lungo termine, tuttavia, sono migliorati di recente e le indicazioni per la resezione curativa sono state sempre più estese, includendo l'intervento su quelli che in precedenza potevano essere considerati troppo vecchi per beneficiare della resezione curativa.

Poco si sa circa il vantaggio di eseguire questa procedura nei pazienti più anziani. L'esecuzione della resezione di Whipples in pazienti di età superiore ai 70 anni è stata segnalata e ha dimostrato di portare a risultati perioperatori soddisfacenti con esiti a lungo termine paragonabili a quelli di età inferiore ai 70 anni. Tuttavia, il vantaggio di eseguire la stessa procedura nel gruppo di età superiore agli 80 anni è riportato meno bene e presenta costantemente una decisione impegnativa per il medico.

Questo studio mira quindi a valutare i risultati a breve e lungo termine dei pazienti sottoposti a Whipples PD nella fascia di età superiore agli 80 anni a Lothian. Questo sarà combinato con i dati di tutte le altre unità in Scozia che eseguono la resezione di Whipples (Dundee, Glasgow e Aberdeen)

L'esito primario sarà la sopravvivenza globale e libera da malattia.

I partecipanti saranno identificati utilizzando codici specifici della procedura per identificare quei pazienti sottoposti a pancreaticoduodenectomia di Whipples dal database di registrazione del teatro prospetticamente raccolto da ORSOS. Gli altri centri in Scozia identificheranno i propri soggetti attraverso la propria metodologia.