Opioidfreie Anästhesie in der Herzchirurgie mit kardiopulmonalem Bypass (OFACAR 1)

Seit den 1990er Jahren wurde das Konzept der Anästhesie ohne Morphin (OFA) entwickelt. Das Prinzip basiert auf der Tatsache, dass bei einem schlafenden Patienten eine durch hämodynamische Veränderungen gekennzeichnete sympathische Reaktion kein schmerzhaftes Phänomen widerspiegelt, dass ein schmerzhaftes Phänomen bei einem schlafenden Patienten nicht gespeichert wird, dass der hormonelle Stress, die sympathische Reaktion und die Entzündungsreaktion kontrolliert werden können durch andere therapeutische Klassen als ein Morphinmittel. Dieses therapeutische Management würde die mit der Verwendung von Morphin verbundenen Nebenwirkungen vermeiden. In der Herzchirurgie haben keine Studien die Wirkung eines OFA auf den Morphinverbrauch und auf einen postoperativen kombinierten Endpunkt untersucht. Lidocain wurde nur im Zusammenhang mit Kardioprotektion und Neuroprotektion untersucht. Studien fanden eine kardioprotektive Wirkung mit einer Abnahme der Episoden von rhythmischen Störungen und eine neuroprotektive Wirkung mit einer nicht konstanten Verbesserung der postoperativen kognitiven Funktionen, aber alle diese Studien wurden während einer Opioidanästhesie (Einnahme von Opioidmitteln) durchgeführt. Der Zweck unserer Studie ist es, dies zu demonstrieren dass eine allgemeine Anästhesie ohne Opioid (OFA) mit einer Verringerung des postoperativen Morphinverbrauchs und einer Verbesserung des postoperativen Wohlbefindens des Patienten (Komplikationen, Verwirrtheit, Wachsamkeit, Aufenthaltsdauer) verbunden ist.